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每一位早產寶寶都與足月寶寶的體重差異很大,通過早產兒生長發(fā)育曲線圖,可以幫助我們對早產寶寶的生育發(fā)育情況作出正確評估。曲線圖的橫坐標是出生時的實際孕周。當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時,可以改用正常嬰兒的生長發(fā)育曲線圖。使用正常嬰兒生長發(fā)育曲線圖時,應注意采用矯正月齡進行評估。具體算法為:
矯正月齡出生后月齡-(40-出生時孕周)/4。例如:孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個月,他的矯正月齡3-(40-32)/41個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。
視聽發(fā)育
在孩子出院前,醫(yī)院應對早產兒進行了第一次聽力篩查。家長一定要向醫(yī)生詢問結果。如果篩查沒有通過,應根據(jù)醫(yī)生的安排進行復查。若已通過篩查,家長也應注意孩子對聲音的反應。存在任何疑慮,都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。
早產兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟,這種情況稱為早產兒視網(wǎng)膜病?,F(xiàn)已有明確規(guī)定,對出生體重小于1500克的早產兒,于生后4-6周進行早產兒視網(wǎng)膜病篩查。發(fā)現(xiàn)問題及時治療,可避免或減輕今后孩子視力異常的出現(xiàn)或程度。
呼吸功能
對于存在支氣管肺發(fā)育不良的嬰兒,應在醫(yī)生指導下進行呼吸治療。只有堅持治療,才能改善孩子今后的狀況。
行為發(fā)育
早產兒生后腦發(fā)育過程中也會存在各種異常情況。定期請具有指導孩子生長發(fā)育經(jīng)驗的醫(yī)生檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時進行早期干預和糾正。只要孩子在出生后1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病,定期接受醫(yī)生的指導后,孩子的行為發(fā)育與正常兒童間不應有明顯差異。
社交能力
由于孩子是早產,家長對他會倍加愛護。不愿接觸其他孩子或成人,以避免呼吸道感染等。這樣往往影響了他社交能力的培養(yǎng)。良好的社交培養(yǎng)非常利于嬰兒大腦的發(fā)育?! ≡绠a兒剛一到人世就經(jīng)歷了生死磨難,在他今后的生長過程中理應得到包括家長、醫(yī)生及社會各界人士的關注。也應在醫(yī)生的指導下,實施科學的循序漸進的早期干預。在大家的關注下,早產兒今后也能像健康兒童一樣成長發(fā)育,走向社會,長大成人。文/美中宜和
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