閱讀 :648

　　摘要：早產(chǎn)的新生兒很脆弱，往往需要吸氧以維持血氧濃度，隱患由此產(chǎn)生。專家呼吁要對早產(chǎn)兒進(jìn)行定期的眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常，應(yīng)抓緊治療，以便控制病情，盡可能保存有效視力。

　　三歲多的黃亮是楚翹的寶貝女兒，小姑娘一向乖巧懂事，深得鄰里喜愛。可是，與其他同齡小孩相比，黃亮的個(gè)子似乎矮小了點(diǎn)，再留意細(xì)看，還會(huì)發(fā)現(xiàn)她雙眼下陷無神，瞳孔泛白——原來，黃亮自小患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，長久以來，她只能生活在混沌的黑暗世界中。

　　一談起黃亮的眼病，楚翹就禁不住淚水漣漣。當(dāng)初，她31歲才結(jié)的婚，好不容易在35歲時(shí)懷上亮亮，幸福、喜悅自在不言中。然而，有一天，在從鄰村回家的路上，懷孕八個(gè)多月的楚翹，不慎被兩個(gè)騎自行車相互追逐的學(xué)生撞倒在地，當(dāng)即感覺下腹部疼痛、陰道流血。待送至縣醫(yī)院時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎心音減弱，胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀明顯，于是立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)。那時(shí)楚翹懷孕33周。

　　早產(chǎn)的亮亮剛出生時(shí)，體重才1450克，呼吸微弱、面色發(fā)青、口唇發(fā)紺，也不像別的寶寶一樣大聲啼哭。于是，從手術(shù)臺出來后，亮亮就被徑直送到了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。在監(jiān)護(hù)室的培育箱里，亮亮日夜不間斷地接受吸氧治療。三天后，她的臉色才漸漸紅潤，并能自覺吸吮了，只是，每次吃完奶，面色又會(huì)回復(fù)青紫，不得不送回溫箱繼續(xù)吸氧。就這樣，又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)地吸了八天氧，并在病房觀察一個(gè)星期后，亮亮才出院了。那會(huì)兒，亮亮看上去一切都還正常，小丫頭大部分時(shí)間都在瞇著眼睡覺，醒來時(shí)，就睜開大大的眼睛，靜靜地看著媽媽。每逢那個(gè)時(shí)候，楚翹心頭總會(huì)涌起一股幸福的暖流，亮亮的名字就是由此而來的。

　　誰料到幸福的光陰一晃而過。三個(gè)月后，楚翹漸漸發(fā)現(xiàn)，亮亮總喜歡不時(shí)伸手去觸摸眼睛(雖然有時(shí)動(dòng)作并不準(zhǔn)確)，睡覺醒來后尤其明顯。原來看到光亮，她會(huì)隨著光亮滴溜溜地轉(zhuǎn)動(dòng)雙眼，現(xiàn)在即使拿小電筒逗她，她也似乎沒什么反應(yīng)了。更令楚翹感到不安的是，她發(fā)現(xiàn)亮亮的眼睛在燈光下會(huì)反射出一個(gè)小白點(diǎn)。到了亮亮四個(gè)月的時(shí)候，她雙眼內(nèi)的小白點(diǎn)已布滿了整個(gè)瞳孔。這期間，楚翹也曾帶亮亮去過縣醫(yī)院，但那里的醫(yī)生也說不出個(gè)所以然來。最后來到省城眼科醫(yī)院，醫(yī)生了解了亮亮的病史，并給她檢查眼底后，不無遺憾地告訴楚翹，亮亮患的是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。這是由于她出生后長時(shí)間持續(xù)進(jìn)行高濃度吸氧治療，高濃度氧使視網(wǎng)膜受損所致。

　　吸氧不當(dāng)造成的新生兒視網(wǎng)膜病變，更易發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出生時(shí)，其視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全，仍不能延伸至視網(wǎng)膜邊緣部位，因此這些無血管的視網(wǎng)膜常處于缺氧狀態(tài)。若給早產(chǎn)兒長時(shí)間持續(xù)吸高濃度氧，可能使尚不成熟的視網(wǎng)膜血管發(fā)生收縮、阻塞，繼而膨脹、變粗、打結(jié)，乃至發(fā)生滲出、出血等一系列改變，血管因而不再向視網(wǎng)膜邊緣部延伸。與此同時(shí)， 視網(wǎng)膜新生血管周圍出現(xiàn)大量纖維組織增生，這些異常增生的視網(wǎng)膜血管伸入玻璃體內(nèi)，并在晶體后形成結(jié)締組織膜，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上所謂的白瞳癥(即亮亮瞳孔上顯現(xiàn)的白斑)。最后，增生的纖維組織牽拉視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致患兒失明、眼球萎縮。

　　由于嬰兒尚不能準(zhǔn)確表達(dá)不適，父母也不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的視力異常，因此，惟一行之有效的預(yù)防措施就是對早產(chǎn)兒進(jìn)行定期的眼科檢查。凡是出生體重小于1500克，胎齡小于35周的新生兒，無論有無吸氧史，生后都需要定期到有條件的正規(guī)醫(yī)院做常規(guī)檢查。檢查應(yīng)從出生后四周開始，每周進(jìn)行一次，即使沒發(fā)現(xiàn)異常，也應(yīng)隨訪3～6個(gè)月。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常，應(yīng)抓緊治療，以便控制病情，盡可能保存有效視力。

　　最后，再次提醒，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)至關(guān)重要，否則，一旦錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，可能釀成孩子終身失明的遺憾。

下一篇:早產(chǎn)或晚產(chǎn)的新生兒易患腦癱 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:兩成早產(chǎn)兒日后會(huì)矮小 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】