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　　寒冷是寶寶患疾病的催化劑，那么更嬌弱的早產兒又該如何保護？“天冷不用洗澡不然容易生病”“早產兒要多喂點奶，免得長不快”這些觀點正確嗎？

　　春節陽光普照，暖洋洋的很舒適，可現在又大幅降溫，讓新媽媽們措手不及了。剛剛升級成為媽媽的楊小姐開始發愁了，自己的寶寶未足月出生，體重也不到2000克。氣溫下降了，更加嬌嫩的早產兒如何保護，預防各種疾病呢？

　　廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮教授說，無論足月兒還是早產兒，家人都應多與嬰兒說話，撫摸、搖、抱嬰兒均有利于早期的情感交流。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會在大腦形成一種反射，促進了寶寶的智力發育，且可減少哭鬧，更好地睡眠。而腹部的按摩，可增強寶寶的消化吸收功能。除此之外，要讓嬌嫩的早產兒安全度過寒冷天氣，在保暖和喂養方面都有諸多特別講究。

　　早產兒皮膚易感染  不可因冷不洗澡

　　天氣寒冷，部分家長害怕寶寶感冒而不敢洗澡，這容易讓家長忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現象。崔其亮說，早產兒皮膚發育不成熟易有皮膚感染，不可忽視洗澡清潔的必要。該院兒科醫師林黎黎建議，早產兒跟新生兒一樣，要一天洗一次澡，即使北方天氣非常寒冷，也得隔天洗一次澡。僅僅用熱水擦身還起不到徹底清潔的作用，是沒有洗澡條件情況下的不得已選擇。如果天冷寶寶皮膚干，還可以在洗完澡后用點BB油涂抹身體。

　　要注意的是，洗澡前不宜喂食寶寶，讓室溫在25℃左右，水溫控制在40℃左右，可用手腕內側測試水溫，以不燙為宜。洗澡后用酒精消毒臍部，再用棉簽擦干，以免引起感染。

　　出生“不合格”   喂養須高頻率少分量

　　崔其亮教授說，早產兒的吸吮力弱，吞咽功能也差，胃容量小易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。因此，早產兒出院回家之后，科學喂養很重要。

　　對早產兒的喂養，原則上是胎齡愈小，出生體重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶間隔時間也愈短。此外，還要根據吃奶后寶寶有無腹脹、嘔吐及體重增長情況(理想的每天增長為10～15克)增加或減少喂養的頻率。

　　早產兒更建議采取母乳喂養，而早產母親的乳汁對早產兒更為有益。除非母親患有特殊疾病，否則一般建議母乳喂養優先。研究發現，與足月人乳相比，早產兒的母乳含有更多的蛋白質、必需脂肪酸、能量、礦物質、微量元，可使早產兒在較短期恢復到出生體重。

　　對吸吮能力差、吞咽功能不協調的小早產兒可由母親擠出乳汁，改為管飼喂養或者暫時采用人工喂養。在喂奶時，家長的喂奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導致嗆奶，喂奶后勤拍背，預防嗆奶。

　　知識卡片

　　早產兒

　　指胎齡小于37周(256天)、其出生體重大部分在2500克以下的新生兒。早產兒各器官系統發育不成熟，易發生多種并發癥，因此，大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。當早產兒達到這些條件即可出院：

　　能自己吮奶并保證每日吸入量；

　　在室內溫度21℃～24℃下能保持正常體溫；

　　體重每日增加10～30克，并達到2000克以上；

　　無并發癥；不需吸氧，無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀。

　　早產兒更不經冷   保暖意識要增強

　　早產兒體溫調節中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，皮膚表皮角化層差易散熱，且棕色脂肪少產熱能力差，因而在寒冷天氣中易發生低體溫。因此，早產兒出院后，家人應注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜。

　　崔其亮建議，新生兒頭部表面積大，散熱量多，寒冷季節可戴絨布帽。衣服應以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過緊，否則會妨礙新生兒呼吸。

　　如果再降溫，睡覺時家長可以給寶寶添加暖和的連衣褲，盡量不在被子上再加被子。被子的下端最好壓疊在床墊下并只蓋到寶寶的胸口，以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被，蓋住自己的鼻和嘴，造成窒息。

　　早產兒免疫力差   室內通風防病菌

　　部分家長因怕寶寶著涼，冬季總緊閉門窗，造成室內新鮮空氣不足。崔其亮說，家中應定期通風，有利于早產寶寶“追趕性”生長，同時也能減少其感染的機會。

　　此外，早產兒居室的溫度與濕度應隨氣候變化調節。有條件的家庭可利用空調、抽濕機、加濕器等工具使室內溫度保持在20℃～22℃左右，濕度以55%為宜。

　　無條件者冬季可用熱水袋(應注意避免燙傷)保暖，避免室內溫度過低，使孩子體溫降低。

　　新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟，早產兒更是如此。因此，家長在接觸新生兒前應嚴格洗手，如果患感染性疾病更盡量與新生兒隔離，減少寶寶被感染的可能性。

　　信息時報記者 徐姍 通訊員 葛峰 林黎黎

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