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　　北北剛出生時(shí)就患有黃疸，家人以為是正常的生理性黃疸，并未引起重視，直到第5個(gè)月，北北的肚子越來(lái)越脹，精神、胃口也變差了，父母才趕緊將其送往醫(yī)院診治，最終被確診為膽道閉鎖，由于錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)間，只能進(jìn)行肝移植。

　　對(duì)于黃疸，年輕父母往往不太在意，其實(shí)，不少疾病都會(huì)引發(fā)該病，其中有一種致命的病就是膽道閉鎖引發(fā)的黃疸，若不進(jìn)行及時(shí)治療，患兒會(huì)在1歲左右，因肝硬化、門(mén)脈高壓、肝昏迷而死亡。由于該病目前無(wú)法在產(chǎn)檢時(shí)檢出，且新生患兒除了出現(xiàn)持續(xù)性黃疸以外，在三四個(gè)月內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育無(wú)較大變化，因此易造成誤診漏診。

　　雖然膽道閉鎖極容易誤診，但只要父母細(xì)心觀察還是能區(qū)別，比如生理性黃疸一般在小兒出生1周后出現(xiàn)，2周后逐漸消退。但膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸會(huì)在小兒出生后2-3周出現(xiàn)，不易消退且日益加深。此外，生理性黃疸不會(huì)造成孩子大小便顏色變化，而膽道閉鎖則會(huì)導(dǎo)致大便改變，由正常的淡黃色變?yōu)闇\黃色、偏白色。

　　膽道閉鎖一旦確診，需馬上進(jìn)行肝外膽道重建手術(shù)，注意該手術(shù)一定要在孩子出生的90天內(nèi)，最好是60天內(nèi)完成。一旦超過(guò)3個(gè)月，患兒只能等待肝移植。大約60%的膽道閉鎖患兒在手術(shù)后可以實(shí)現(xiàn)通暢的膽汁引流。

　　湖南省兒童醫(yī)院 王靖燕

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