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　　新生兒出生后第一天可正常吃奶，而在1－2天后反復發生嘔吐者，要考慮為十二指腸閉鎖，生后2－3天出現反復嘔吐的多是小腸閉鎖。腸閉鎖患兒的嘔吐物中有膽汁，有時還有胎便，在腹部可見到胃腸的形狀及蠕動波。患兒不排便或排少許灰色粘液或是飯粒樣便。先天性腸閉鎖，即小兒在胎內腸管就閉鎖不通。懷有這種病孩的孕婦一般腹型過大，有羊水過多現象。

　　引起先天性腸閉鎖有以下原因：1、胚胎發育階段實心期中腸空化不全可產生腸閉鎖或狹窄。2、胎兒發生腸扭轉、腸套疊、胎便性、腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內疝、腸系膜血管發育畸形等，導致腸管某部血運障礙，使腸管發生壞死、吸收、修復等病理生理過程而形成腸閉鎖。3、家族遺傳因素已受到普遍關注，特別是多發性腸閉鎖和Apple-Peel閉鎖，均被認為是一種常染色體隱性遺傳病。

　　預防先天性腸閉鎖首先應做到孕期保健和遺傳咨詢工作。預防應從孕前貫穿至產前：1、婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個人既往病史等。2、孕婦盡可能避免危害因素，包括遠離煙霧、乙醇、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。另外，在產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查。

　　湖南省兒童醫院 王靖燕

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