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　　被動肌張力高是否會發(fā)展成腦癱？

　　肌張力就是肌細胞相互牽引產(chǎn)生的力量，用以維持身體各種姿勢以及正常運動。

　　肌張力增高主要表現(xiàn)為肌肉較硬，被動運動時阻力增加，關節(jié)活動范圍縮小，家長較易觀察到的如下肢伸直、內(nèi)收交叉、呈剪刀狀，換尿布時寶寶腿不能分開，尖足，兩只手不能對到一起等。腦癱時表現(xiàn)為主動和被動肌張力均高，同時有姿勢異常。

　　但是，有的寶寶比較敏感，檢查時表現(xiàn)為被動肌張力增高(通過內(nèi)收肌角、腘窩角和足背屈角測查)，放松時肌張力不高，主動活動時肌張力也正常，不存在異常姿勢，且運動發(fā)育符合其月齡的水平。過去認為這些孩子應做康復訓練，但效果不好，并且哭鬧厲害，無法堅持，只好回家，有的孩子通過隨診發(fā)現(xiàn)，他們自然會爬和走了。為此，我們有意識隨診這些被動肌張力表現(xiàn)增高的孩子，目前為至有18例，他們均無腦損傷史，主要表現(xiàn)為下肢被動肌張力增高。隨診至月齡9個月到1歲以上，包括足月兒17例，早產(chǎn)兒1例(無腦損傷)。在我們的建議下，這14例寶寶均未到專業(yè)機構進行康復訓練，由家長在家正常帶養(yǎng)，我們進行隨診，結果其運動發(fā)育都能按其發(fā)展規(guī)律正常發(fā)展，坐位穩(wěn)，扶站或獨站時腳能放平，會爬，扶走或獨走時姿勢正常，體位轉換靈活，家長也認為寶寶肌張力正常，沒有問題。因此，醫(yī)生在檢查寶寶被動肌張力時要結合其病史及發(fā)育水平，多方考慮，懷疑腦癱時應該慎重。關于被動肌張力增高是否需要進行康復的問題，我們認為：如果寶寶肌張力增高影響到寶寶的運動發(fā)育，出現(xiàn)異常姿勢等，就需要進行康復。如果寶寶僅僅是被動肌張力增高，無異常姿勢，不影響其運動發(fā)育，也無高危病史的，可以先跟蹤觀察，指導父母加強主動運動練習，醫(yī)生要定期隨診，不需要進行康復。

　　本文摘自由作者鮑秀蘭授權的《嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預實用手冊》一書

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