適度、和諧、規律的性生活不但對身體無害，反而能增強患者戰勝疾病的自信心，促進患者內分泌功能的平衡，提高機體的免疫功能，幫助患者康復

　　醫學指導/廣東省婦幼保健院乳腺科陳中揚副主任醫師

　　對女性來說，乳房是顯示女性美的重要標志，然而一些乳腺癌患者由于治療需要不得不切除。術后經過一段時間的治療和恢復，不少乳腺癌患者感覺性欲下降，甚至被診斷為性功能障礙，成為夫妻性生活中的新煩惱。那么，乳腺癌術后為何會出現性欲下降？乳腺癌術后患者能否過性生活呢？

　　文/記者翁淑賢 通訊員林惠芳

　　案例

　　乳癌術后 丈夫受冷落夫妻關系不和

　　王女士是一個38歲的右乳癌患者，做了乳房切除和重建手術后，正接受化療和內分泌治療。由于身體上的缺陷，每次面對丈夫時，她都會有種深深的自責和愧疚感，再加上卵巢的去勢，導致她過早地進入了絕經狀態，性生活時使用潤滑劑仍感覺疼痛不適。

　　她還擔心性生活會導致乳腺癌復發，所以更加刻意避免，時間一久，丈夫受冷落，導致夫妻關系不和。她到醫院檢查，被診斷為性功能障礙。想到自己還未滿40歲，正值壯年就出現這種問題，這令王女士很苦悶。

　　解讀

　　術后生理改變+負面心理降低性欲

　　據廣東省婦幼保健院乳腺科陳中揚副主任醫師分析，術后早期由于傷口尚未愈合，很多乳腺癌患者的性需求會顯著降低，還有一些手術方式如過去常進行的腋窩淋巴結清掃術帶來的上肢水腫，會在一定程度上影響到性生活的舒適感。

　　除手術外，幾乎所有的抗癌藥物都會在一定程度上導致性欲減退，對于絕經前的女性，手術后的化療可以使得卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏，表現為陰道干澀、性交痛、性欲降低，引起萎縮性陰道炎等。這些不適癥狀會讓女性認為自己仍處于疾病狀態而不愿意過性生活。另外，放射治療也會引起局部改變，如乳房皮膚增厚、攣縮或皮膚紋理和顏色改變，有時甚至引起乳腺疼痛等，這些異常均會對性欲造成一定的影響，但可慢慢恢復。

　　更重要的是，由于形體發生改變，很多患者感到緊張、自卑，認為自己已經不再是一個“完整的”女人了，擔心丈夫會對自己嫌棄或者反感，因此對性生活表現得很被動。有些丈夫出于對妻子的愛護，擔心性生活會損耗元氣而影響到疾病的康復而壓抑著性欲。而許多女患者也不知道術后過性生活有何禁忌、夫妻生活是否會導致乳腺癌的復發、腫瘤是否會通過性生活傳染給伴侶……她們有種種疑問，卻又不好意思開口問醫生，長此以往便對性生活慢慢失去了興趣，時間久了就可能發展為性冷淡。

　　建議

　　適度規律性生活 有助患者康復

　　其實這種顧慮與擔憂是多余的。恰恰相反，適度、和諧、規律的性生活不但對身體無害，反而能增強患者戰勝疾病的自信心，促進患者內分泌功能的平衡，提高機體的免疫功能，幫助患者康復。

　　作為丈夫，應該給予乳腺癌妻子更多的關心、愛護，以減輕疾病和治療對她們在生活和精神上的壓力和負擔，在早期患者體質較弱、性欲較低的時候，可以通過相互撫摸、嬉戲或非形體接觸等情愛活動來補償性生活的缺失。待病情穩定后，可以適當恢復規律的性生活。

　　提醒

　　性生活時間莫太長

　　動作不宜太過劇烈

　　但和健康人群相比，乳腺癌患者性生活時間不宜太長，動作不宜過于劇烈。另外，由于患者在治療過程中雌激素降低，一定程度上會出現陰道干澀等不適感，可在性生活時適當借助潤滑劑。患者還可以通過佩戴義乳、轉移夫妻性生活中的注意力等方式來緩解視覺上的不適應，消除自卑感。

　　需要特別提醒的是，性生活過程中一定要注意做好避孕措施，因為妊娠期間雌激素水平急劇上升，若體內殘存有癌細胞，有可能趁機繁殖致腫瘤復發和轉移。再則，在患病期間反復接受放療、化療情況下生育下來的寶寶面臨的健康風險也相對較大。