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在女人一生中,子宮扮演著重要角色,它是孕育胎兒的溫床,是維持女性健康的重要器官。然而,精神緊張、生活壓力大、環境污染……嚴重擾亂了女人的激素水平,讓越來越多的子宮遭遇“肌瘤”威脅。據統計,30歲以上女性,每4個人中就有一人患子宮肌瘤。患了子宮肌瘤能懷孕嗎?要不要切子宮?為解開女人困惑,記者進行了采訪——
不疼不癢,子宮咋會長“瘤”?
去年下半年,小張的月經量突然增多。起初,她以為工作太累了,直到開始頭暈,才到醫院檢查,結果是多發子宮肌瘤。手術時,醫生從她的子宮里取出10余個大小各異的肌瘤。“這么多肌瘤,我肚子咋一點都不疼?”小張想不通。
“由于肌瘤生長部位和大小關系,漿膜下子宮肌瘤患者早期沒有任何癥狀,容易被忽視。”武警河南總隊醫院婦科中心病房主任王鳳蘭說,隨著病程進展,患者出現尿頻、排便不暢等問題,肌瘤可能已經比較大,可能錯過了最佳治療時機。
王鳳蘭提醒女性朋友,要密切留意自己的月經周期,如果月經量突然增多、經期延長,應及時檢查排除子宮肌瘤。早上起床前,可空腹平躺床上,雙腿稍微彎曲并放松腹部,用手按壓,一旦發現腹部包塊、按壓痛,也要早診治。即使沒任何問題,成年女性每半年到一年也要做一次婦科及B超檢查。
患了子宮肌瘤,是去還是留?
王鳳蘭說,被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢,忘卻了按時復診的囑托,有的怕有“后患”,急著讓醫生動刀子。
“子宮肌瘤需不需要治,啥時治,要根據患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量。”王鳳蘭說,“圍絕經期女性,如果子宮肌瘤較小,又沒任何癥狀,可以帶“瘤”生存,每3~6個月隨診一次。隨著雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎縮。
如果子宮大于妊娠兩個半月,或肌瘤數多于5個,或有經血過多、排便不暢、尿頻等并發癥,就提示你不能再帶“瘤”觀察,須及早把肌瘤切除。此外,還有一部分肌瘤雖然不大,卻可能造成腹水和肋膜積水,也需盡早治療。
“特別是子宮肌瘤短時間內增長迅速,不排除癌變可能,建議盡快手術切除肌瘤。”王風蘭說。
切除子宮肌瘤,子宮難保?
在過去,一旦誰被查出子宮肌瘤,唯一的治療方法就是切子宮。現在,有許多種方法既能治療子宮肌瘤,又能保全子宮。比如:米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物,一定程度上能抑制肌瘤生長,促其萎縮。如藥物治療子宮肌瘤效果不理想,或停藥后復發,手術仍是治療子宮肌瘤的首選。
“現在的一些微創治療技術,能在剔除肌瘤的同時,盡量保留子宮的完整性。”王鳳蘭說,武警河南總隊醫院引進的美國史賽克宮、腹腔鏡,是當今醫療界比較公認的有效方法。腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術切口,放入內窺鏡即可對子宮內部的病癥一目了然,醫生通過專用的腹腔鏡手術設備,精確地將瘤體切盡,同時運用電凝止血。既切除了肌瘤,又能減輕創傷,手術出血和術后黏連等風險大大降低。
確診子宮肌瘤,還能不能懷孕?
隨著子宮肌瘤發病年齡日趨年輕化,有相當一部分子宮肌瘤患者尚未婚育,會不會影響她們的孕事呢?
“這要看肌瘤大小及生長部位。”王鳳蘭說,像子宮角部位的肌瘤可造成輸卵管扭曲,影響精子或受精卵通過,有礙受孕。黏膜下的子宮肌瘤,可能影響受精卵著床。還有一些肌瘤雖不影響受孕,但因供血不足或宮腔變窄,可能影響胎兒發育,甚至流產,“不過,子宮肌瘤引起的不孕不育,切除肌瘤后,妊娠率會明顯提高。”
如果肌瘤很小,平時又沒癥狀,可以在醫生指導下先懷孕,分娩后再治療。
如何預防子宮肌瘤?
子宮肌瘤,是一種雌激素依賴性腫瘤,預防上應做到以下幾點:
遠離污染,多吃天然食物,少食油炸食物,不用含雌激素的化妝品,避免熬夜、勞累和精神緊張。
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