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　　每年的體檢，女性同胞都會很關心乳房健康。體檢時較常查出的是乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌。廣東省中醫院二沙分院體檢中心副主任醫生井愛平說， 目前常用的乳腺體檢方法有觸診、血清腫瘤標志物檢測、超聲波檢查(B超)、X線鉬靶攝片等。但各種檢查都有自身的優勢，也有一定的局限，目前B超、鉬靶還無法做到100%準確。因此，女性朋友應根據自己的實際情況，結合醫生的建議選擇合適的檢查方法。

　　乳腺增生不算病

　　●青春期和絕經后的女性不會乳腺增生

　　乳腺增生癥是最常見的乳腺病變，其實乳腺增生癥并不是真正的疾病，而是一種生理性病變，與女性內分泌功能紊亂有關。世界衛生組織(WHO)稱乳腺增生癥為“良性乳腺結構不良”，大約90%的成年女性都有不同程度的乳腺增生病理表現。

　　在正常生理狀態下，女性乳腺組織在各種激素作用下，會有周期性的增生和復舊的改變。在月經前期，腺體細胞可能會由一層增生為幾層，月經后又恢復為一層。當體內雌激素水平增高，雌激素和孕激素等內分泌激素不平衡時，乳腺組織出現增生過度或者復舊不全，逐漸形成乳腺小葉增生，也就是乳腺正常組織的錯亂。由于乳腺增生與雌激素極大相關，青春期前尚未發育的女性沒有乳腺增生；女性絕經后，隨著雌激素水平的下降，乳腺增生往往不治而愈。因此，絕經后的女性不必過分擔心乳腺增生。由于激素水平可能會因為內分泌的變化而波動，乳腺增生的程度也會隨之改變。因此，不同時段可能會有不同的體檢結果。

　　乳腺增生是否會惡變呢？目前研究認為，乳腺增生的有無并不會明顯改變乳腺癌發病危險。換句話說，患乳腺增生的女性與沒有乳腺增生表現的女性患乳腺癌的危險性是相近的，同樣需要警惕。但是，乳腺癌與乳腺增生可以同時存在，定期體檢有助于排除乳腺的其他疾病，尤其是早期乳腺癌。

　　井愛平說，乳腺增生的治療，主要是對癥。中西醫大多都采用調節內分泌的方法。但是，任何藥物都只能緩解癥狀，而不能根治乳腺增生。

　　檢查方式：B超是最常用的檢查方法。該檢查無放射性，安全性高，可多次重復檢查，適合各年齡段女性，是孕期女性的首選檢查方法。

　　乳腺纖維瘤要小心

　　●18-35歲的女性最常見的乳腺良性腫瘤

　　乳腺纖維瘤是年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤，可發生于青春期后的任何年齡，以18-35歲為高發。該病的發生與內分泌激素失調有關，如雌激素相對或絕對升高可引起本病。井愛平說，多數纖維腺瘤可在體檢中發現，一般需要手術治療。如果瘤體較小，醫生建議暫不手術治療，但也應定期檢查，觀察其變化情況，以便及時采取治療措施。由于手術只能切除腫塊，不能改變內分泌環境，容易復發，所以手術治療后也應定期檢查。

　　檢查方式： B超是最常用的檢查方法，B超對囊、實性腫塊鑒別能力最高，對纖維腺瘤診斷也較為準確。B超還可探及一些位置較深的小腫塊。B超的缺點是較難發現增生組織中的小腫塊。

　　如何早期檢測到乳腺癌

　　●35-60歲的女性每年定期檢查

　　乳腺癌的高發年齡為40-60歲，我國的女性患者多發于絕經前，約占患者總數的60%。資料表明，近年來發病年齡有年輕化趨勢。目前的醫學水平已經到可以發現非常早期的乳腺癌階段了，如乳腺原位癌(0期)隱匿性乳腺癌。大部分早期乳腺癌都能夠取得滿意的治療效果。

　　而定期體檢是發現早期乳腺癌的最好方法，女性朋友應該把發現早期乳腺癌作為乳腺體檢的重點，35-60歲的女性朋友更應該把這一項目檢查作為重中之重。一些女性朋友因為忽視體檢，導致乳腺癌發展到中晚期才被發現，從而錯過最佳治療時機。

　　檢查方式： 觸診是最方便、最直接也是最經濟的檢查方法。經驗豐富的專科醫生通過觸診可以觸及乳腺腫塊，了解腫塊的大小、光滑程度、硬度、活動度等，獲得第一手資料。但是，有些腫塊較小、位置較深，靠手很難觸及，一些早期乳腺癌尚未形成腫塊，無法通過雙手進行判斷。

　　鉬靶檢查是早期診斷乳腺癌最有效的方法(最佳檢測時間是月經結束的3-5天或月經來潮的第10天左右乳腺腺體最為松弛)。鉬靶可顯示密度增高、邊界不規則呈毛刺樣的腫塊影，有時可見顆粒細小、密集的鈣化點，稱為“砂粒樣鈣化點”。尤其是腫塊未形成前的早期乳腺癌，鉬靶可通過發現“砂粒樣鈣化點”提供非常有價值的診斷，許多原位癌(0期)都有賴于鉬靶檢查發現。但鉬靶對囊、實性腫塊的分辨能力較差。建議35歲以上，已生育女性一至兩年做一次鉬靶檢查。由于鉬靶檢查具有一定的放射劑量，不宜檢查過頻，孕期、哺乳期的女性不能做鉬靶檢查。血清腫瘤標志物特異性較低，其結果具有一定參考意義，但不能說明腫瘤的存在。

　　受訪專家/廣東省中醫院二沙分院體檢中心副主任醫師  井愛平

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