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一名曾做過“宮外孕”手術的患者,在她出院后的第五天,又急診住進了我們婦產(chǎn)科。管床醫(yī)生報告說這個病人雖然盆腔炎癥粘連比較嚴重,但腹腔鏡手術做得很順利,手術后恢復也不錯,術后三天回家,到家后一切也都好;昨天不知道為什么突發(fā)腹痛,又住了進來;輔助檢查除了血象稍高,沒有其他特殊情況,經(jīng)過一個晚上的輸液抗炎處理,腹痛稍微減輕。這個患者的主治婦科醫(yī)生就是覺得有點奇怪,好像尚未找到腹痛發(fā)作的原因。我仔細地檢查了一遍,該患者盆腔有局限的、輕度壓痛和反跳痛……,綜合其他資料,似是盆腔炎急性發(fā)作,我還想找點依據(jù),比如發(fā)病的原因等。于是仔細地問起來,下面是對話:
醫(yī)生:你回家后有什么不舒服嗎?
患者:沒有,很好,就是昨晚突然肚子痛了。
醫(yī)生:回家后休息好嗎?
患者:好吧(有點吞吞吐吐的,我們都注意到她有些不好意思)!
醫(yī)生:回去后有同房嗎?!
患者:有的,前天晚上。
醫(yī)生:昨天大便了嗎?小便順暢嗎?
患者:我回家后大便一直很硬,小便還好。
醫(yī)生:這兩天吃些什么呢?
患者:沒有吃什么啊!就是為了補一補,我昨天多吃了幾個雞蛋。
醫(yī)生:吃幾個雞蛋?!幾個啊?怎么吃的?
患者就很認真地告訴我們:“昨天早上用開水沖生雞蛋吃了一個,別人告訴我這樣可以去火(真不知是什么道理!你說我們做醫(yī)生的怎么不懂這個呢?!),中午吃了3個油煎荷包蛋,下午吃了2個煮雞蛋。到了晚上,肚子就痛了。”
我說老天,你怎么會肚子不痛!!!這病至少有一半的原因是吃出來的!
這是一個因為生活方式不當導致慢性盆腔炎急性發(fā)作的病人!
盆腔炎是指在子宮、輸卵管、卵巢這些生殖器官及其周圍的組織發(fā)炎。在這個患者身上,盆腔炎造成了輸卵管異常,受精卵無法被正常輸送到子宮,因此得了“宮外孕”。上次手術分離了盆腔炎造成的粘連,但手術也形成了新的創(chuàng)面。手術做完了,拆線了,病人出院了,并不是說萬事大吉了。盆腔手術的創(chuàng)面、盆腔手術后不同程度的充血、水腫,需要一段較長時間的 恢期。病人在此期間,應注意個人衛(wèi)生,進行輕微而適度 地 活動,服用容易消化吸收的食 物,以減輕盆腔的充血水腫,等候身體自身的能力逐漸將創(chuàng)面修復,才是身體的真正康復!
可是這個病人在術后的恢復過程中犯了錯誤:
手術后沒有回避性生活——— 性生活加重了手術后盆腔充血水腫。
飲食不當——— 6個雞蛋含有1200mg的膽固醇,而膽固醇需要膽汁才能消化收。一般每個正常人一天只需要300mg的膽固醇,也就是說,我們一人一天吃1~2個雞蛋就可以了。雞蛋吃得太多,她的身體只有拼命地分泌膽汁去處理這些“垃圾”,按我們醫(yī)生說法是她的膽汁分泌紊亂了,沒有得上急性胰腺炎那要命的病就是不錯的了。再者,雞蛋內(nèi)含有的其他成分也需要人體逐一處理。雞蛋在消化吸收的過程中還會產(chǎn)生對人體有害的氣體“硫化氫”,一般情況下人體會通過正常的渠道把它們處理掉,所以我們有時候吃了雞蛋會覺得肚子脹、放臭屁,而6個雞蛋大大地超過人體正常負荷。該患者還一直有便秘的情況,過多的有害氣體出不來,就形成了腸道的脹氣,這也會加重腸道及其周圍組織、器官的充血水腫。
腸道內(nèi)本來有各種各樣的細菌,但它們互相制約,相安無事地在“腸子”里面生活著。腸道因為“6個雞蛋”產(chǎn)生嚴重充氣,也加重了腸道的充血水腫,把腸道正常的屏障破壞了,于是就會發(fā)生腸內(nèi)細菌的“移位”,細菌跑到不該跑的地方去,譬如子宮、輸卵管、卵巢及盆腔內(nèi)的其他組織,沒有“制約”,可以“興風作浪”了——— 盆腔炎急性發(fā)作。
自然,通過消炎、對癥處理,這個病人是會治愈的。只是作為醫(yī)生,看到患者沒有基本的健康常識,看到這些因生活方式不當而導致的病,我們真的很心痛!
□武警廣東總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 孔欣
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