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　　龍年剛過驚蟄，小趙就生了個(gè)8斤重的胖小子，一家人喜得合不攏嘴。媽媽送來了鯽魚湯，婆婆送來了海參烏雞湯。第二天，奶就下來了，可是寶寶不會吃，也吃不了，結(jié)果，小趙的乳房漲得像個(gè)石頭疙瘩，疼得她嗷嗷叫，之后發(fā)起燒來，經(jīng)診斷小趙得了急性乳腺炎。

　　為了盡快下乳，許多產(chǎn)婦產(chǎn)后都有喝催乳湯的習(xí)慣。但是，產(chǎn)后什么時(shí)候開始喝這些“催乳湯”是有講究的。喝得過早，乳汁下來過快過多，這時(shí)新生兒又吃不了那么多，容易造成浪費(fèi)。同時(shí)，會使產(chǎn)婦乳管堵塞而出現(xiàn)乳房脹痛。若吃得過遲，乳汁下來過慢過少，也會使產(chǎn)婦因“無奶”而心情緊張。產(chǎn)婦一緊張，分泌乳量會進(jìn)一步減少，形成惡性循環(huán)。因此，產(chǎn)后催乳要掌握以下要點(diǎn)：

　　乳腺的分泌規(guī)律：越吃越多

　　乳汁的分泌受復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制調(diào)控。大多數(shù)乳母的泌乳能力比一個(gè)嬰兒所需要乳量要大得多。泌乳是一個(gè)持續(xù)的過程，但產(chǎn)生的乳量由嬰兒的需要來調(diào)節(jié)。一般來說，產(chǎn)后半小時(shí)，嬰兒開始吸吮乳頭，使乳汁的分泌很快增加。在正常情況下，乳汁分泌量在產(chǎn)后逐漸增多，產(chǎn)后第一天約分泌50毫升乳汁，第二天分泌100毫升，至第二周時(shí)約增加到500毫升，通常達(dá)到有效和持久地正常分泌量要在產(chǎn)后10～14天，隨后逐漸增加，到一個(gè)月時(shí)每日分泌乳汁約650毫升，三個(gè)月后營養(yǎng)狀況良好的乳母每日乳汁分泌量為750～1000毫升。

　　初乳的分泌量不很多，加之嬰兒此時(shí)尚不會吮吸，所以好像無乳，應(yīng)讓嬰兒反復(fù)吮吸，自然就會“通”了。新生兒的胃跟他的小拳頭一樣大，為25～50毫升，出生后第十天可增加到100毫升，所以，媽媽的奶量一般是隨著嬰兒的生長發(fā)育，越吃越多。健康的媽媽不必著急催乳，一般奶量都夠?qū)殞毘缘摹?/p>

　　注意產(chǎn)婦身體狀況

　　若是身體健壯、營養(yǎng)好，初乳分泌量較多的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲喝湯時(shí)間，喝的量也可相對減少，以免乳房過度充盈淤積而不適。如產(chǎn)婦各方面情況都比較差，就吃早些，吃的量也多些，但也要根據(jù)“耐受力”而定，以免增加胃腸的負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)消化不良，走向另一個(gè)極端。一般順產(chǎn)者，第一天比較疲勞，需要休息才能恢復(fù)體力，不要急于喝湯。如為人工助產(chǎn)者，下乳的食物可適當(dāng)提前供給。

　　斷母乳量是否充足

　　(1)新生兒如果是純母乳喂養(yǎng)(不喝水)，每天小便能夠達(dá)到6次或者更多，并有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便，母乳的量就沒有問題。

　　(2)體重每周平均增重150克左右；前6個(gè)月的嬰兒，平均每月增長600克。

　　奶水少的原因

　　(1)沒有早開奶。從臨床來看，分娩后越早讓新生兒吸吮乳汁的母親，母乳分泌情況也越好。產(chǎn)后雌激素水平的下降和垂體催乳素的升高是乳汁分泌的基礎(chǔ)，但乳汁分泌主要是依靠新生兒的吸吮刺激，刺激越多越早，乳汁的分泌量也會隨之逐漸增加。

　　(2)衣服和乳罩的纖維堵塞乳管是現(xiàn)代媽媽奶水少的原因之一。

　　(3)嬰兒吃奶姿勢不正確，沒有含入大部分乳暈。

　　合理安排產(chǎn)褥期的膳食

　　正常分娩的產(chǎn)婦第一餐可進(jìn)食適量比較熱、易消化的半流質(zhì)食物，例如紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯、小米粥等，第二餐即可正常膳食，如饅頭、水餃、米飯、炒菜、湯菜，亦可選擇掛面、面條、餛飩、蒸或煮或臥雞蛋等。剖宮產(chǎn)手術(shù)后，由于腸子受刺激而使腸道功能受抑制，腸蠕動減慢，腸腔內(nèi)有積氣，易造成術(shù)后的腹脹感。為了減輕腸內(nèi)脹氣，產(chǎn)婦在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食，6小時(shí)后宜服用一些排氣類食物(如蘿卜湯等)，以增強(qiáng)腸蠕動，促進(jìn)排氣，減少脹脹，并使大小便通暢。易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物，如黃豆、豆?jié){、牛奶等食物，產(chǎn)婦也要少吃或不吃，以防腹脹。產(chǎn)婦排氣后，飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì)，食物宜富有營養(yǎng)且消化。如蛋湯、爛粥、面條等，然后依產(chǎn)婦體質(zhì)，飲食再逐漸恢復(fù)到正常。

　　□山東省千佛山醫(yī)院主任營養(yǎng)師 杜慧真

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