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　　經(jīng)過辛苦的懷孕和分娩過程，寶寶終于呱呱落地了，一個小小生命的到來，宣布準媽媽正式升級成功，新手媽媽上路了！在產(chǎn)后6周的產(chǎn)褥期，新手媽媽不僅要讓自己的身體盡快復原，還要照顧新報到的小寶寶，手忙腳亂的生活就此開始了。學會如何好好照顧自己和寶寶是每一個新手媽媽的必修課，現(xiàn)在課程開始了！

　　第1周 喜悅與疲憊交織

　　媽媽

　　疼痛控制

　　不管是自然生產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，新媽媽產(chǎn)后都有子宮收縮的疼痛。在麻醉藥的藥力消退后，為了讓子宮收縮成正常大小，即使疼痛也要經(jīng)常按摩腹部。此外，還有傷口和乳房的疼痛也是問題。

　　疼痛控制是新手媽媽生活品質(zhì)提高的重點之一，否則，媽媽在這里痛地哎哎叫，寶寶在旁邊又不停地哭鬧，很容易讓媽媽情緒失控。為了減輕疼痛，可以給媽媽打止痛的針劑，等到媽媽排氣以后，就可以給些口服的止痛藥了。

　　會陰清潔和保養(yǎng)

　　自然產(chǎn)的媽媽在生產(chǎn)后一天就可以下床活動了。不過，如果媽媽在生產(chǎn)過程中有過會陰裂傷或者進行過會陰切開術，則至少需要一周才能復原。在媽媽生產(chǎn)后，需要特別注意會陰的清潔和保養(yǎng)工作。

　　椐醫(yī)生介紹，媽媽在生產(chǎn)后每次排尿或排便后，都要進行會陰清洗。在40℃溫水中加入5毫升的優(yōu)碘藥水，由前往后沖洗，避免將肛門的細菌帶到尿道口，然后再用衛(wèi)生紙輕輕地拍干會陰傷口，切忌來回擦拭。醫(yī)生會依照不同的產(chǎn)婦情況，給出沖溫水、沖洗液、泡盆等不同的建議。一定要養(yǎng)成良好的清潔習慣，否則如果有嚴重的會陰感染，可能會需要進行第二次手術，將傷口清瘡、重新縫合，這對新手媽媽將會是很大的打擊。

　　惡露

　　生產(chǎn)后，為了排出子宮內(nèi)膜、胎盤碎片等異物，媽媽會在產(chǎn)后的第二天出現(xiàn)大量的出血，出血量遠遠超過月經(jīng)期，并且有大量的血塊，這叫做“惡露”。從惡露的形態(tài)可以觀察胎盤愈合的情況，如果惡露顏色已漸漸變淡突然又加深，就要小心有子宮收縮不良或是產(chǎn)后出血的情況，應找醫(yī)生檢查。

　　寶寶

　　產(chǎn)道壓迫

　　寶寶在通過媽媽的產(chǎn)道出生時，由于受到壓迫，難免會在身上留下痕跡。平均每10個新生兒中有2～3個頭部會出現(xiàn)血腫，或者是眼睛下的小出血，甚至用肉眼都可以看見寶寶眼睛里有血絲、血塊，額頭也可以看見血腫或者水腫。雖然看起來有些心疼，但媽媽還是不用擔心，過幾天后血腫會自行消失。

　　在寶寶沖出產(chǎn)道的剎那，靜脈壓力較大，導致血管破裂，形成血腫，不過這對寶寶并沒有太大的影響，媽媽也不要幫寶寶揉，揉只會讓血管重新打開。

　　眼睛分泌物

　　有的寶寶出生后眼睛結滿眼屎，可能是寶寶在通過媽媽產(chǎn)道時，受到細菌感染。雖然在寶寶剛出生時，醫(yī)院會給寶寶上眼藥水，但還是有部分新生兒在出生后的3～7天感染結膜炎，眼睛出現(xiàn)黃色分泌物。如果眼睛分泌物很多而且濃稠，就需要帶寶寶到醫(yī)院醫(yī)治了。

　　此外，寶寶還有可能因為鼻淚管阻塞而造成眼睛分泌物增多，分泌物呈淡黃色的水樣狀。此時，媽媽可以按摩寶寶鼻翼的兩側，讓寶寶的鼻淚管暢通，如果按摩依舊無法使鼻淚管暢通，也要請醫(yī)生醫(yī)治。

　　臍帶保養(yǎng)

　　出生后7～10天，臍帶會自行脫落，在脫落之前，為了避免臍帶感染，媽媽1天至少要為寶寶進行3次的臍帶保養(yǎng)。

　　方法是，先以小棉棒沾75%酒精，從臍帶根部由內(nèi)向外消毒，接著用小棉棒沾95%酒精，從臍帶根部由內(nèi)向外進行干燥處理。需要注意的是，臍帶一定要略微拉起，保證臍帶和肚臍的接觸點，也就是臍根部、臍輪周圍也都進行消毒。

　　即使臍帶已經(jīng)掉落，仍要繼續(xù)保養(yǎng)，直到臍根部完全干燥，若臍帶掉落后，臍根部仍有潮濕、泌血的情況，還須繼續(xù)消毒。

　　第2周 從摸索到熟悉

　　媽媽

　　產(chǎn)褥熱

　　在生產(chǎn)后24小時到10天內(nèi)媽媽發(fā)燒達到38℃以上，就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”，又稱產(chǎn)后感染。

　　引起產(chǎn)褥熱的原因有很多，包括產(chǎn)道感染、泌尿系統(tǒng)感染、乳房感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等。此外，媽媽在懷孕期間有營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、產(chǎn)前照顧不周；在生產(chǎn)過程中陰道檢查過多、破水時間長、生產(chǎn)時間長等情況，也容易產(chǎn)生產(chǎn)褥熱。根據(jù)國外的統(tǒng)計，平均每2個產(chǎn)婦就有1人會出現(xiàn)產(chǎn)褥熱。

　　所以媽媽在生產(chǎn)后要養(yǎng)成每天定時量體溫的習慣，當體溫超過38℃就要小心了，要多補充水分，補充營養(yǎng)，當持續(xù)高燒就必須立即就醫(yī)。

　　黃疸

　　新生兒的血紅蛋白的壽命比成人短，并且生產(chǎn)的膽紅素較多，肝臟尚未發(fā)育成熟，不能順利排出大量被破壞的紅細胞，因此導致膽紅素負擔增加，形成黃疸。

　　10個寶寶有9個半會出現(xiàn)黃疸，它是一種常見的現(xiàn)象，但也不能過于輕視。由于新生兒的腦部還沒有發(fā)育完全，膽紅素持續(xù)增高，可能會沉積在腦部，造成腦室屏障，導致腦性麻痹。不過近年來已經(jīng)很少發(fā)生這樣的病例了，大多數(shù)能早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　第3周 兩人之間最親密的距離

　　媽媽

　　乳腺炎

　　生產(chǎn)后24小時內(nèi)，媽媽開始分泌乳汁。初乳一定要喂給小寶寶吃，因為初乳的營養(yǎng)價值無法取代，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量要比平時的母乳高，并且還可以增強寶寶抵抗疾病的免疫力。

　　由于有的新手媽媽在哺育時，因為壓迫到乳房，產(chǎn)生乳汁滯留，導致乳腺發(fā)炎。或者是由于乳頭破皮，細菌從傷口進入，引起乳腺發(fā)炎，甚至是整個乳房組織都發(fā)炎。為了保護媽媽和寶寶的健康，此時可以讓媽媽暫停哺乳，乳汁以人工的方式擠出來，以避免脹奶。等復原后再繼續(xù)哺乳。如果是發(fā)炎的情況很嚴重，必須進行切開引流，媽媽也不必很緊張，因為牛奶也可以給寶寶足夠的營養(yǎng)。

　　因為要給寶寶哺乳，媽媽當然要補充充足的營養(yǎng)，從第3周開始，媽媽的飲食就進入滋養(yǎng)進補周，在這期間，麻油雞是不錯的選擇，它對媽媽分泌乳汁很有幫助。

　　寶寶

　　吐奶與溢奶

　　寶寶好不容易喝下的奶水，竟然咕嚕一聲吐出來了，讓媽媽好心疼。寶寶嘔出奶水，可以分為兩種情況，如果是奶水緩緩從嘴角流出，就是溢奶；如果是呈噴射狀從嘴里噴出，就是吐奶了。如果寶寶的精神不錯，體重也持續(xù)增長，偶爾的吐奶或溢奶問題并不大，可能只是賁門還沒有發(fā)育好。

　　要解決寶寶吐奶或溢奶的問題，就要注意，在喂奶的時候速度不要太快；在寶寶吃飽后，可以輕輕拍打，打嗝之后再放平，或是抱久一點再放下。

　　如果溢奶的情況沒有減緩，可能與胃、食道逆流有關；若是嚴重的吐奶，則可能是與幽門肥厚或腸胃道感染有關，如果并發(fā)發(fā)燒、腹脹，就必須急速就醫(yī)。

　　第4周 今晚我們在夢中相見

　　寶寶

　　寶寶不睡，媽媽別想睡

　　滿月嘍，媽媽與寶寶親密相處了一個月，對他是越來越喜歡了吧。但還是有一件事讓媽媽不高興哦，那就是寶寶晚上不睡覺。剛出生的寶寶沒有日夜時間觀念，肚子餓也不分白天黑夜，經(jīng)常半夜吵著要喝奶，這讓許多媽媽都飽受睡眠不足之苦。“坐月子”除了要補充營養(yǎng)，保證有充足的睡眠也是不可忽視的問題。

　　利用寶寶的生理規(guī)律

　　出生1個月的寶寶每天需要15～20個小時的睡眠，每隔2個小時就會有短暫的清醒。通常醒過來的原因是肚子餓了，吃飽了就會接著睡。要想建立孩子規(guī)律的睡眠習慣，就要利用孩子的這個生理規(guī)律。當寶寶吃飽后，就將環(huán)境的刺激降到最低，讓寶寶吃完就睡。理論上，寶寶白天的睡眠時間會逐步縮短，晚上睡得較沉。白天他需要一兩次的小睡，但小睡時間若超過4小時，就要叫醒寶寶，這樣晚上的時候他就不會太吵了。

　　寶寶和爸爸比睡

　　媽媽要想把“月子”坐好，一定要有足夠的睡眠，每天需要安靜地睡上8～10個小時。如果寶寶在身邊，想要這樣的睡眠是不行的。所以最好在生產(chǎn)之前就找好產(chǎn)后照顧寶寶的人，婆婆、媽媽、妹妹都是不錯的人選。

　　此外，爸爸也要擔負起照顧寶寶的重任哦，在媽媽坐“月子”期間，爸爸最好和媽媽分開睡，寶寶可以跟著爸爸睡，這樣，媽媽就可以很好地休息了。

　　第5周 打造健康的基礎

　　媽媽

　　減肥的最佳秘訣

　　坐滿月子的媽媽，第一個念頭都是如何減肥。懷胎10月，媽媽的體重會增加10～15千克，生完寶寶后，大約可以減少5千克。至于身材的完全恢復，大多數(shù)的媽媽是在1年內(nèi)完成的。

　　其實生產(chǎn)后減肥的最佳秘訣就是給寶寶哺乳。媽媽在哺乳時，消耗的熱量很大。這樣，不但能給寶寶很好的營養(yǎng)，還有瘦身的效果，真是“一舉兩得”啊。

　　此外，運動也是不可缺少的。傳統(tǒng)觀念認為媽媽不能下床活動，其實是不對的，只要媽媽疼痛消失，就可以下床活動了。緩和的運動不但有助于媽媽恢復身體，也可以達到減肥的效果。當然，減肥不能急于一時，過度的運動和節(jié)食對媽媽和寶寶都不好。

　　寶寶

　　皮膚病

　　在滿月后，有的寶寶下巴、前額、臉頰上會出現(xiàn)一些粉色小疹子，這是粉刺，在鼻子上的白色疹子是粟粒疹。這些疹子會自行消失，千萬不要去擠。

　　在1～4個月的時候，寶寶的頭、臉上會出現(xiàn)一些黃色的分泌物，像薄薄的酥皮粘在皮膚上。這是一種脂漏性皮膚炎，因為寶寶皮脂分泌旺盛，在四五個月后會自然痊愈的。

　　當寶寶2～6個月時，在臉頰、前額或頭皮上如果出現(xiàn)一些紅色發(fā)癢的小腫塊，并逐漸散布到手臂和軀體上，這有可能是異位性皮膚炎的征兆，要小心處理。

　　第6周 產(chǎn)褥期結束啦

　　媽媽

　　當進入產(chǎn)后第6周，產(chǎn)褥期也即將結束，媽媽的身體已逐漸恢復到產(chǎn)前的狀態(tài)，可以有性生活了。這時候要注意避孕的問題，因為在月經(jīng)來潮前，媽媽最早會在產(chǎn)后6周就排卵，避孕是免不了的。

　　還要注意產(chǎn)后檢查的時間也到了，媽媽要到醫(yī)院檢查身體恢復的情況，不可以偷懶哦。

　　寶寶

　　媽媽在有了6周的照顧經(jīng)驗后，就可以根據(jù)寶寶的哭聲來判斷他的狀況了。健康的寶寶出生后有些習慣性啼哭，其實這是寶寶適應外部世界的辦法，一種與外界進行交流的方式。新生兒啼哭可以有各種不同原因引起，新手媽媽應該有足夠的耐心。

　　當寶寶感到饑餓、冷和熱

　　因饑餓、口渴哭泣時表現(xiàn)為哭聲時高時低，有時伴隨晃動著小腦袋張嘴左右覓食的情景；寶寶的腹部平坦、柔軟；如用干凈手指輕觸其嘴唇，寶寶會立即出現(xiàn)吸吮反應，啼哭立即暫停，這時候只需要讓寶寶開心進奶就成了。此外，要摸摸寶寶手腳的溫度和衣服、蓋被的厚薄，以排除因過熱或過冷引起的啼哭，尤其在夏季，新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，過多蓋被會引起生理性高熱，體溫增高，只要適當散熱喂水，體溫會漸漸降至正常。另外還要定時檢查寶寶的尿布并及時更換。

　　寶寶需要你的接觸

　　新媽媽會經(jīng)常遇到這種情況：喂完寶寶放到一邊，就會開始啼哭，哭聲不急促，節(jié)奏均勻，當你抱起來后，寶寶就會安靜入睡，原來寶寶需要與母親有身體上的接觸。抱起寶寶輕輕搖晃或抱著走一走，讓寶寶靠近你的前胸聽心跳動的聲音；把寶寶裹緊一些，貼身布料應該柔軟、溫暖；溫度適宜下，輕輕撫摸或按摩寶寶全身皮膚。總之要給寶寶情感上的滿足。

　　寶寶感到疼痛或忽然受到刺激

　　受到強烈光線、巨大噪聲、強烈的顛簸等刺激，都會使寶寶感到不安，這時的寶寶哭聲忽然爆發(fā)，聲音洪亮急促，有時會握起拳頭，任你喂奶、接觸都無濟于事，甚至出現(xiàn)緊抱反射，即張開四肢同時開始啼哭。所以要為寶寶盡量創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境和氛圍。　　

　　寶寶患病

　　除正常生理性啼哭外，還有一些病理性啼哭更應該引起重視：當寶寶哭聲高亢呈尖叫哭聲，聽起來很刺耳，聲音發(fā)直，煩躁不安，喂奶拒絕吃奶，呈抽搐狀，這些都說明可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病，最常見的是顱內(nèi)出血、腦膜炎、顱腦損傷或腦性疾病等，出現(xiàn)后應該立即送醫(yī)院就診；當寶寶哭聲聽起來嘶啞，伴呼吸困難，這多為呼吸道或肺部疾病；如果哭聲由強變?nèi)踹M而哭聲差，困倦無力，可能是寶寶患病并病情加重，更應及時送醫(yī)院就診；有的白天表現(xiàn)正常，一到晚上才出現(xiàn)啼哭，排除正常原因外，一般為低鈣或維生素B6缺乏引起。

　　文/ 韋麗文 王淑寶 采訪咨詢/ 周善(婦產(chǎn)科主任醫(yī)生)攝影/ 陳炳煌 模特/ 胡宜(媽媽)楊謙(寶寶)

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