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一、不要把剖宮產當做捷徑!
剖宮產只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宮產的使用一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。而剖宮產技術的不斷提高,使手術時間縮短、手術損傷、感染等顯著減少,麻醉和有效抗生素的應用也讓剖宮產的安全性大大提高。盡管如此,剖宮產的死亡率及并發癥仍明顯高于陰道分娩,為陰道分娩的2-4倍或更高,故剖宮產終究不是一種理想和完美的分娩方式,并不能取代陰道分娩方法。
二、哪些情況必須選擇剖宮產?
胎兒的發育情況和孕媽咪的體質情況決定了是否要剖宮產,也有些孕媽咪是在努力自然分娩的過程中出現異常狀況而臨時選擇剖宮產,甚至有的是在陣痛之后才轉為剖宮產。
預定剖宮產:胎位不正、多胎妊娠、子宮有瘢痕、胎盤因素、頭盆不稱、前胎剖宮分娩
緊急剖宮產:胎盤早剝、胎兒窘迫、胎頭旋轉異常、臍帶脫出、產程遲滯、胎膜早破
三、孕媽咪應該了解的剖宮產流程
1、預約剖宮產日期:根據具體情況和醫生商定手術日期。一般會選擇在37周后來進行手術。手術時間越接近預產期越理想。
2、入院:一般,醫生都會建議孕媽咪提前一天入院,為第二天的手術做準備。手術前,需要做全面的身體檢查,如果孕媽咪有貧血的情況,要提前做好輸血的準備;如果孕媽咪心電圖顯示有異常,那么就要請心臟內科或麻醉科會診,確定手術方案。
3、簽同意書:完成病歷問診后,醫生交代手術風險,說明手術須知,簽手術同意書(包括手術及麻醉同意書),核對身份后安排胎兒監視器裝置。
4、術前準備:盡量配合醫生完成術前檢查和準備。
5、點滴:手術中,需要給孕媽咪補充電解質體液或者給藥,有些孕媽咪需要輸血,因此,事先建立一條靜滴通道是非常有必要的。孕媽咪應該配合醫生,確保手術順利進行。
6、實施麻醉:孕媽咪進入麻醉室實施麻醉,一般剖宮產會采取區域麻醉,即腰麻+硬膜外聯合麻醉。
7、進入手術室,迎接新生命的誕生:在確認麻醉起效之后,手術正式開始。
8、寶寶誕生,醫生做評估:手術時會取出寶寶,醫生會剪斷臍帶,吸出口鼻中的羊水,以防嗆入肺中。接著你就能聽見寶寶嘹亮的哭生了。醫生會給寶寶做清潔和評估,包括身長、體重等等。
9、手術后胎盤的處理和傷口縫合:取出胎盤,縫合傷口。整個手術通常在30~45分鐘左右完成。
四、手術后的生活
1、剖宮產后惡露是否會比自然分娩的少?如何護理?
A:剖宮產術后惡露量一般比自然分娩的要少,但剖宮產臥床時間長,術后容易發生惡露不易排出的情況,如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,這也利于子宮切口的愈合。
2、開奶是不是比自然分娩晚?
A:剖宮產手術后,新媽咪的身體通常比較虛弱,在身體允許的情況下應盡早給寶寶哺乳。一般術后24小時左右,新媽咪就會有奶水了,比自然分娩晚一些。而醫護人員給予的專業乳房按摩可以幫助新媽咪盡快開奶,另外,讓寶寶吮吸乳頭,也可以達到刺激乳汁分泌的作用。
3、手術后必須吃流質嗎?
產后飲食上注意不要吃牛奶、豆漿之類的脹氣食物。手術后一般會給產婦輸液以維持營養供給,通常要術后1~2天之后,腸胃功能才能恢復。腸胃功能剛恢復的第1天,要吃流質;腸道排氣后,可以開始吃半流質食物1~2天,然后再轉為普通的飲食?;謴偷牡谝惶炜梢猿缘皽?、米湯等,腸道排氣后可吃半流質食物1~2天,稀粥、湯面、餛飩等。
4、手術后要做什么活動?
麻醉藥物會抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,發生腹脹,所以在產后要多做翻身的動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,讓腸道內的氣體盡快排除。
5、手術后什么時候才能洗澡?
剖宮產在腹部留下的切口在兩周之內是不可以沾水的,所以我們的媽咪們一定要選擇擦浴。毛巾不要太濕,避免水滴到傷口上。
6、剖宮產產后什么時候能出院?
現在一般無需傷口拆線,術后可自由下床活動,經檢驗復查結果正常者一般在產后5~6天可以出院。
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