閱讀 :507

　　隨著剖宮產(chǎn)率的上升，新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降，與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性回升。就拿術(shù)中并發(fā)癥來說，剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)子宮異常出血，手術(shù)中也可能對(duì)膀胱、輸尿管造成損傷。而手術(shù)之后，產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠的比例也會(huì)增多。剖宮產(chǎn)并發(fā)癥比陰道分娩高3倍！

　　在上世紀(jì)90年代初，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率約在20%。十幾年后的今天，剖宮產(chǎn)率翻了一倍，專家稱：“隨著剖宮產(chǎn)率的上升，新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降，與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性回升。就拿術(shù)中并發(fā)癥來說，剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)子宮異常出血，手術(shù)中也可能對(duì)膀胱、輸尿管造成損傷。而手術(shù)之后，產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠的比例也會(huì)增多。”

　　據(jù)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，在沒有醫(yī)學(xué)必要情況下選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，比自然分娩產(chǎn)婦患產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)幾乎增加3倍。而且剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易大出血，接受重癥監(jiān)護(hù)幾率升高10倍。

　　這項(xiàng)研究是由世界衛(wèi)生組織專家完成的。他們表示，剖腹產(chǎn)手術(shù)僅在有醫(yī)學(xué)需要時(shí)才可實(shí)施。報(bào)告寫到：“只有有醫(yī)學(xué)跡象表明，剖腹產(chǎn)手術(shù)能改善產(chǎn)婦或嬰兒狀況時(shí)，才可以實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。”報(bào)告還指出，“產(chǎn)婦和其監(jiān)護(hù)人員若計(jì)劃接受剖腹產(chǎn)手術(shù)，應(yīng)首先充分考慮潛在的危險(xiǎn)。”

　　專家指出，剖腹產(chǎn)孕婦遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，如貧血、慢性腹痛、勞動(dòng)力減退等，同時(shí)，剖腹產(chǎn)出來的孩子患“感知統(tǒng)合失調(diào)”的比例比自然分娩的孩子高。這意味著，剖腹產(chǎn)生育的孩子或有可能出現(xiàn)注意力不集中、平衡感差等問題。

　　剖宮產(chǎn)并發(fā)癥比陰道分娩多得多

　　剖宮產(chǎn)并非一個(gè)絕對(duì)安全的手術(shù)。專家說：“隨著剖宮產(chǎn)率的上升，新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降，與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性回升。就拿術(shù)中并發(fā)癥來說，剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)子宮異常出血，手術(shù)中也可能對(duì)膀胱、輸尿管造成損傷。而手術(shù)之后，產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠的比例也會(huì)增多。”

　　可是，我們的孕婦只看到了剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，而對(duì)這些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)卻認(rèn)識(shí)不足。專家說，剖宮產(chǎn)之后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡、月經(jīng)增多、下腹隱痛不適等。專家推測(cè)，這些陰道的異常出血很有可能與剖宮產(chǎn)時(shí)切口出血、切口位置過高等等有關(guān)。

　　總之，剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥要比陰道分娩多得多，這種分娩方式對(duì)產(chǎn)婦本身可能會(huì)造成嚴(yán)重的近期危害，而且還會(huì)影響孩子今后的情商。

　　專家最后強(qiáng)調(diào)，陰道分娩是一種生理過程，沒有聽說哪一個(gè)產(chǎn)婦說生孩子痛得要去跳樓，剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠的一種重要手段，手術(shù)有可能會(huì)引起很多并發(fā)癥，因此，準(zhǔn)備生育分娩的媽媽要慎重考慮自己的決定。切勿“圖一時(shí)之快，忘長(zhǎng)久之痛”。

　　剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥及其防治

　　1.1 出血 是剖宮產(chǎn)最常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥。其主要原因?yàn)樽訉m收縮乏力和子宮切口裂傷或子宮動(dòng)脈、靜脈損傷所致。其次是胎盤因素、妊高征和凝血功能障礙。所以對(duì)疑有術(shù)中出血較多的產(chǎn)婦，在胎兒從子宮切口娩出后立即行子宮肌壁注射縮宮素20 u或者靜滴縮宮素20 u，胎盤娩出后用溫?zé)釢窦啿几采w子宮進(jìn)行按摩，如不能起效而繼續(xù)出血，可壓迫子宮血管，并可采用結(jié)扎子宮血管或髂內(nèi)動(dòng)脈來制止弛緩性出血，另外子宮壁的出血處用腸線“8”字縫合， 如上述處理無效，可行子宮切除術(shù)。

　　1.2 感染 也是剖宮產(chǎn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。對(duì)胎膜早破、滯產(chǎn)、肛查過多、有菌情況下陰道檢查等感染因素存在，術(shù)前給預(yù)防性抗感染可以明顯降低產(chǎn)后病率，提高圍產(chǎn)期保健的重要措施之一。

　　1.3 腹脹、粘連 產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn)、全身衰竭，電解質(zhì)失調(diào)，術(shù)時(shí)羊水及血液刺激的腹腔感染，術(shù)后均可發(fā)生腹脹及粘連。為了防止并發(fā)癥的發(fā)生，要積極防止滯產(chǎn)及產(chǎn)程的延長(zhǎng)，術(shù)時(shí)用紗布保護(hù)好腸管，盡量減少羊水及血液入腹腔內(nèi)，關(guān)閉腹腔前要予以擦凈，術(shù)后補(bǔ)充足夠液體及糾正電解質(zhì)失調(diào)。要鼓勵(lì)早期離床活動(dòng)，進(jìn)食促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)可用新斯的明。

　　1.4 副損傷 術(shù)者必須掌握正常及異常之解剖關(guān)系。妊娠末期腹直肌變薄，膀胱位置較高，滯產(chǎn)時(shí)腸管脹氣常移向子宮前方，因此切開腹壁時(shí)應(yīng)逐層切開，避免損傷臟器。一般子宮向右側(cè)扭轉(zhuǎn)病例較多，用手撕開子宮下段切口時(shí)，左側(cè)拉力要小一些，避免子宮動(dòng)、靜脈損傷。子宮下段已經(jīng)充分?jǐn)U張的產(chǎn)婦，其胎頭較低，為避免膀胱及輸尿管損傷，故子宮切口不要過低，縫合子宮切口兩側(cè)角時(shí)，不要過多縫合下段、筋膜及鞘膜組織，以免同時(shí)縫合輸尿管。

　　1.5 剖宮產(chǎn)兒骨折 剖宮產(chǎn)兒骨折以臀足位多見，常發(fā)生于牽引胎兒肢體的過程中，以股骨和肱骨骨折最常見。其發(fā)生主要與違反臀位助產(chǎn)操作原則有關(guān)。所以，臀位助旋轉(zhuǎn)或暴力勾取肢體；以防新生兒骨折。一旦骨折應(yīng)及時(shí)牽引，并予小夾板固定。

下一篇:無痛分娩悄然淡出的三大原因 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:選擇無痛分娩應(yīng)了解三誤區(qū) 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】