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　　高齡孕婦如何順產(chǎn)？

　　所謂“高齡產(chǎn)婦”，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。09年以來明星生子成風(fēng)，高齡明星產(chǎn)婦也越來越多，如劉嘉玲、黎姿等，最近都傳出懷孕的消息，高齡產(chǎn)婦懷孕不容易，采取打多卵針及人工受孕等多中方式受孕成功。懷孕之后，更是小心翼翼，奢華進(jìn)補(bǔ)安胎。

　　高齡產(chǎn)婦懷孕危害多多，主要有以下兩點(diǎn)：

　　1、對母親的危害，易患妊娠高血壓、先兆子癇等疾病；因高齡生育，關(guān)節(jié)韌帶組織彈性差，子宮易出現(xiàn)宮縮無力導(dǎo)致難產(chǎn)；易發(fā)生產(chǎn)后感梁及產(chǎn)后貧血；易造成身體衰弱。

　　2、對孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結(jié)合部基本已經(jīng)骨化，形成了一個固定的盆腔。因此，當(dāng)胎兒產(chǎn)出時容易導(dǎo)致生產(chǎn)困難，致使產(chǎn)婦本人發(fā)生各類并發(fā)癥的危險性大為增加；同時也極容易致胎兒滯留宮內(nèi)引起胎兒窘迫癥。這種窘迫癥對胎兒的威脅性，輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至導(dǎo)致不可逆性腦損傷，重者窒息致命。分娩時易出現(xiàn)新生兒損傷；易發(fā)生新生兒窒息；畸形兒發(fā)生率增加。

　　高齡初產(chǎn)婦主要并發(fā)癥為妊娠高血壓癥，容易影響母胎健康和生命的安危，應(yīng)及早加以提防。若原有夾雜其他疾病，可導(dǎo)致胎盤功能過早退化，對胎兒更為不利，這些都應(yīng)引起高度重視。因此高齡產(chǎn)婦若想懷孕需提前準(zhǔn)備，以避免事故發(fā)生。

　　生理準(zhǔn)備

　　1、停服避孕藥一般來說，停服避孕藥6個月后懷孕才好。停藥后的6個月內(nèi)，盡管體內(nèi)藥物濃度已不能產(chǎn)生避孕作用，但對胎兒仍有不良影響。如果停了避孕藥就懷孕，將會造成小寶寶的某些缺陷。

　　2、戒絕煙酒夫婦雙方或一方煙酒過度，對胎兒危害極大。這其中的危害不再贅述，大齡準(zhǔn)媽媽尤其要保持良好的生活習(xí)慣。

　　3、合理膳食選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆類、蛋類、魚類食品及含碘豐富的食品。多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧，這些食物中葉酸和維生素含量都很高。孕前3個月開始服用專門針對孕婦特殊需要而研制的微量營養(yǎng)素。葉酸是有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的水溶性維生素，既有抗貧血的性能又有利于提高胎兒的智力。

　　心理準(zhǔn)備

　　計劃懷孕之前，夫婦雙方應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，要創(chuàng)造和諧的心理環(huán)境。調(diào)節(jié)心理平衡，善于安排適宜的生活節(jié)律，以消除容易導(dǎo)致心理失調(diào)的因素。夫妻間都應(yīng)該加大相互間的容忍度，保持夫婦間和諧的狀態(tài)，達(dá)到良好的心理平衡狀態(tài)。

　　孕前醫(yī)療檢查

　　大齡準(zhǔn)媽媽孕前要對自己身體各部如：心、肝、腎等做一次全面的檢查。想做大齡媽媽，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身體機(jī)能衰退前的最佳時間。

　　以下孕婦順產(chǎn)的5個秘密，高齡產(chǎn)婦不妨多了解一些：

　　骨盆大小

　　按照我們通常的觀念，骨盆越大順產(chǎn)的機(jī)會就越大，醫(yī)學(xué)理論上也認(rèn)為準(zhǔn)媽媽的中骨盆直徑在9.8厘米以上分娩就不會有問題，小于9.2厘米自然分娩的幾率就比較小，通過照X光可以判斷出中骨盆的直徑。但是現(xiàn)實生活中，骨盆的大小不是決定因素，有時骨盆足夠大也會出現(xiàn)分娩困難，有時骨盆不很大由于胎兒小，也會順利分娩。

　　很多準(zhǔn)媽媽都認(rèn)為個子高的人容易生孩子，因為她們覺得人的身高與骨盆大小成正比。確實大多數(shù)人的身材高矮與骨盆大小成正比，理論上也比較好順產(chǎn)，但是影響自然分娩的因素太多了，所以這個命題是不正確的，也就是說個子高的準(zhǔn)媽媽不一定比個子矮的容易生孩子。

　　同時，又有準(zhǔn)媽媽認(rèn)為因為臀圍比較大的女性的骨盆比較大，但是臀圍比較大的女性并不表示骨盆也大，門診經(jīng)常可以見到高個子的女性骨盆出口未必寬敞，而個子矮的女性骨盆出口往往未必狹窄。而有些女性臀部脂肪比較多，并非骨盆大，如果遇到胎兒體重過大，準(zhǔn)媽媽腹部肌肉力量不足，生產(chǎn)的過程就不一定順利了。

　　胎兒體重

　　新生兒的平均體重為2.8千克～3.5千克，在這個范圍內(nèi)分娩，產(chǎn)程會相對縮短，容易順產(chǎn)；如果新生兒體重超過3.5千克，產(chǎn)婦的骨盆又不夠大，則有可能發(fā)生難產(chǎn)的情況。

　　孕期合理營養(yǎng)，控制體重

　　懷孕期間準(zhǔn)媽媽都很重視飲食營養(yǎng)，如果不注意控制體重，營養(yǎng)補(bǔ)充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發(fā)育過大，分娩時無法順利通過產(chǎn)道，只能依靠手術(shù)了。

　　整個孕期體重增加應(yīng)該控制在12.5千克左右。一旦妊娠過期最好選擇手術(shù)分娩，以免胎兒頭骨太硬，可塑性變小，分娩時難以通過產(chǎn)道而造成難產(chǎn)。

　　多做運(yùn)動

　　適當(dāng)運(yùn)動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產(chǎn)，它可以縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)幾率。常運(yùn)動的準(zhǔn)媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準(zhǔn)上，體能好的孕婦耐受力高，對產(chǎn)痛的承受也就比較好，所以女性運(yùn)動員分娩時就會比普通孕婦的并發(fā)癥少許多。所以，準(zhǔn)媽媽可以保持平時的運(yùn)動習(xí)慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

　　定時做產(chǎn)前檢查

　　定期做產(chǎn)前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問題，及早糾正和治療。

　　如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或橫位等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取胸膝臥位法進(jìn)行矯正。每次15-20分鐘，早晚各1次，一周后進(jìn)行胎位復(fù)查。胎位矯正過來后還需堅持監(jiān)測，以防再發(fā)生胎位不正。

　　建議高齡孕婦應(yīng)做的多項檢查

　　唐氏篩查：建議高齡孕婦在孕20周前必須做的一項血液化驗，主要是篩查先天愚型兒。如果檢查結(jié)果是高風(fēng)險妊娠，建議有必要進(jìn)行羊水穿刺檢查，進(jìn)行胎兒染色體分析。

　　B超檢查：在孕早期和中期進(jìn)行B超檢查，是及早發(fā)現(xiàn)先天愚型兒的好辦法。這種檢查安全、無創(chuàng)傷，對篩查出的可疑胎兒通過羊水診斷便能確診。

　　TORCH(一組病原微生物的英文名稱縮寫)檢測，包括風(fēng)疹病毒和弓形蟲感染等系列檢測，孕前檢查一定要查TORCH，35歲以上的高齡懷孕者是重點(diǎn)篩查對象之一。TORCH綜合癥會造成孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸胎，也會使胎兒出生后有嚴(yán)重的智力障礙等。

　　羊水穿刺檢查：這項檢查主要適用高危妊娠的女性。目前，在B超的協(xié)助下于懷孕16~18周穿刺羊水，從中取出胎兒脫落的細(xì)胞進(jìn)行染色體分析，便可以對胎兒做出宮內(nèi)診斷，判定其有無遺傳性或先天性代謝疾病等。

　　另外，如果準(zhǔn)爸爸媽媽一方家族中有先天性或遺傳性疾病病史，或曾經(jīng)有過流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史，最好做一下染色體檢查，以預(yù)知胎兒是否有某些遺傳性疾病。

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