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　　8月1-7日

　　世界母乳喂養周

　　8月1日-7日是世界母乳喂養周。母乳喂養是最方便、衛生、安全、經濟的喂養方式，母乳喂養能使嬰兒增強免疫力，讓寶寶少生病。世界衛生組織推薦純母乳喂養直至嬰兒6個月，并繼續母乳喂養同時添加營養輔食直到兩歲。但據統計，當前我國出生后6個月內純母乳喂養的嬰兒僅為15%左右，遠低于中國兒童發展綱要確定的50%的目標。

　　母乳喂養一直是我國大力提倡的喂養方式，但隨著這些年奶粉商、產后美體宣傳的無孔不入；企事業單位對于哺乳媽媽的忽視，以及公共場合缺乏方便舒適的母嬰室，令這種最自然、優質的喂養方式實施起來困難重重。不少媽媽在種種“壓力”之下，不得不放棄母乳喂哺，因而導致不少新生寶寶在出生4-6個月后(媽媽上班后)，甚至更短時間內“被斷母乳”。

　　Part1

　　數據說話：母乳喂養率下降

　　近年來，母乳喂養率呈現下降趨勢。全國的數據顯示，嬰兒出生后4個月內的純母乳喂養率或幾乎純母乳喂養率從2006年的65%下降到2013年的27.6%。

　　此外，純母乳喂養的持續性也不樂觀。2013年，我國嬰兒出生后6個月內的母乳喂養率僅為15.6%，來自全國衛生服務調查報告還顯示，城市地區的純母乳喂養率顯著低于農村地區?！吨袊鴥和l展綱要(2011-2010年)》中，對0-6個月內嬰兒的純母乳喂養率要求達到50%，而目前各地母乳喂養現狀不容樂觀。

　　近三年來，廣州6個月內寶寶的純母乳喂養率雖然超過了50%，但是12個區存在巨大差異，母乳喂養率最高的番禺，達到了69.83%；而集中了多家大醫院、知名學校、政府機關部門的傳統發達強區——越秀區，其純母乳喂養率只有39.69%，讓人大跌眼鏡。

　　為了解媽媽們對母乳喂養的認識及行為情況，越秀區婦幼保健院對100位實行母乳喂養的女性開展了問卷調查，其中七成是職業女性。結果顯示：超過九成的女性都知道母乳喂養的好處，但仍有1/3的母親給孩子哺乳或打算哺乳時間不超過半年。母乳喂養對職業媽媽來說，困難更大——產假時間短、哺乳假難以保證、上班壓力大、母乳儲存難等。調查顯示，這些女性所在企業、單位絕大多數沒有適合哺乳或擠奶的場所，媽媽們遭遇尷尬，很難堅持。她們都希望在公共場所設置母乳室或哺嬰室。

　　Part2

　　干擾來自何方？

　　母乳喂養，經濟、實惠、安全性高，相對于配方奶，每月耗費大大減少。但是，在母乳和配方奶的長期PK戰中，母乳喂養常常面臨更多的“困難”，遭遇更多阻礙，稍微意志不堅定，就可能拼不過簡單方便的奶粉了。

　　廣州市婦女兒童醫療中心兒?？浦髦吾t師胡艷說，一般來說，像泌乳不夠、工作原因、母乳儲存不方便、家人不配合等，都可能導致母乳喂養的中斷。

　　●擔心奶不夠，孩子吃不飽，趕緊加奶粉

　　張小姐剛生完孩子時沒有奶水，婆婆便主張她給寶寶喝配方奶，說不能餓著孩子。張小姐不甘心，堅持給寶寶吮吸。漸漸地，乳汁開始分泌，寶寶吃上了母乳。之后，新的問題又產生了，寶寶吃完奶老是哭鬧，婆婆認為是乳汁比較稀，寶寶吃不飽，堅持讓媳婦趕緊給孩子添加奶粉。看著哭鬧不停的寶寶，張小姐徹底投降了，她不得不聽婆婆的話，實施混合喂養，一邊給孩子喂母乳，一邊給孩子添加奶粉。

　　專家解讀：奶不多的媽媽總會擔憂孩子吃不飽，所以很快就會添加奶粉。其實，孩子能不能吃飽是很容易判斷的，可從寶寶每天的大小便中看出。若寶寶小便能夠達到6-8次，大便2-4次，母乳的量就沒有問題。另一個就是寶寶的體重一周能長125-210克，就沒有問題了。此外，喂奶時能聽到孩子的咽奶聲，喂飽了的孩子也會表現得很滿足。

　　新媽媽應讓孩子盡量吸盡乳汁，并擠空剩余乳汁，以分泌更多乳汁?！?/p>

　　●缺少哺乳室，職場媽媽好尷尬

　　雖然絕大多數人都知道母乳喂養的好處，但總有這樣和那樣的原因令剛剛“下定決心”的媽媽“無法堅持”，甚至“望而卻步”。

　　27歲的林小姐，在一家公司做文員，休完產假，在孩子5個月時她便要去上班。一上班問題就隨之而來——上班期間，時常有脹乳的情況，林小姐為了孩子能吃上母乳，一開始還想著在單位給寶寶擠奶，然后把奶放到單位的冰箱，下班后帶回家給寶寶喝。但因為單位沒有設立哺乳室，她擠奶就不得不“東躲西藏”，甚至要跑到“最不衛生”的衛生間。林小姐嘗試了幾次之后，能不擠就不擠。漸漸地，奶汁分泌也少了，寶寶只能斷母乳，全靠奶粉提供營養，最終林小姐給寶寶哺乳不到6個月。

　　專家解讀：目前很多單位以及公共場所(商城、飯店等)均沒有設立哺乳間，這對哺乳媽媽來說，的確是一個很大的阻礙。媽媽只能在洗手間里擠奶，這樣無法保證哺乳的私密性和衛生。建議政府部門多為哺乳媽媽著想，盡量多設立哺乳間，為母乳喂養提供必要條件。

　　●高齡產婦嫌辛苦，晚上給孩子喝奶粉

　　35歲陳小姐剖腹產生下一個漂亮的女兒，由于寶寶一出生就有黃疸，為了照藍燈，寶寶比媽媽遲出院回家。等寶寶健康回家后，陳小姐發現自己的奶水不是很多，寶寶有時吃不飽，所以想也沒想就直接添加了奶粉。更重要的是，陳小姐覺得“年紀大了才生孩子，真的很不容易，很多時候感覺精力體力不足”。所以在坐月子時，陳小姐晚上把孩子交給月嫂，都喂奶粉。

　　專家解讀：帶孩子的確辛苦，尤其是晚上多次起來喂奶，會影響媽媽的睡眠。我們發現，有些媽媽夜間不給嬰兒喂奶，就是為了安靜睡覺。實際上，夜間哺乳有很多好處，吸吮越多，泌乳越多。所以，哪怕辛苦，媽媽也應該堅持夜間喂哺嬰兒。像換尿布等工作，爸爸或保姆可以幫忙。家人盡量給予哺乳媽媽支持，讓她有足夠的精力為孩子哺乳。

　　●擔心哺乳時間長，乳房變“布袋奶”

　　“擔心身材變形”是不少媽媽“混養”和“斷奶”的原因之一。

　　因為寶寶胎位不正，劉小姐沒能順產，等剖宮產回病房后，護士很快就把寶寶抱來，小家伙一趴到媽媽胸口擺好姿勢，就吧唧吧唧地吃開了。后來，聽朋友說，喂奶之后，乳房就會變扁平、萎縮，劉小姐原本堅持母乳喂養的決心開始動搖了，寶寶滿月之后，她就減少了母乳喂養的次數，開始喂上奶粉了。

　　專家解讀：對于“擔心哺乳后乳房變形、身材走樣”一說，專家指出，哺乳本身不會引起乳房變形，相反，哺乳能夠促進母體催產素的分泌，而催產素會增強乳房的彈性。同時，乳汁分泌能消耗身體內的大量脂肪，有利于產后身材的恢復，也有利于子宮復原，降低發生乳腺癌和卵巢癌的危險性。

　　●廣告誤導，媽媽覺得奶粉更營養

　　“各種營養成分接近母乳”、“營養價值更高”、“能促進寶寶大腦發育”……這些嬰幼兒配方奶粉的廣告令不少新媽媽心動，把她們引入了“配方奶粉喂養孩子營養更好”的誤區。

　　李小姐上月早產，兒子“搶閘”出生。李小姐決定采用配方奶喂養，因為她覺得奶粉添加了乳鐵蛋白、鈣、磷、鋅、銅、錳等多種礦物質，有的還添加了DHA和ARA等成分，肯定比母乳更有營養，更有助于腦部發育。

　　專家解讀：實際上，母乳與配方奶有著本質上的區別，配方奶粉中各種營養成分的比例，始終不及母乳那樣更適合人類。

　　新生兒抵抗能力差，胃腸道功能也弱，母乳含有免疫活性物質，更容易被消化吸收。所以，對于嬰兒(尤其是早產兒)來說，首選母乳喂養。早產兒若太小不會吸奶，可以把母乳擠出用滴管喂養。

　　據介紹，產后7天內的乳汁叫初乳，其有著奶粉無法比擬的優點——

　　1.初乳中蛋白質含量較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，最適合新生兒的需要。

　　2.初乳中含有許多白細胞和抗體，能抑制或殺死細菌和病毒，被稱為最早獲得的口服免疫抗體。

　　3.含有生長素，能促使小兒的腸道發育、成熟。

　　4.能防止產生過敏反應。

　　母乳喂養，離不開丈夫支持

　　盡管很多媽媽都是母乳喂養的擁護者，但在哺乳過程中要承受很多困擾與痛苦。那么，怎樣才能提高母乳喂養的成功率呢？胡艷指出，以下四點應該是哺乳媽媽謹記的：

　　1.正確的喂養：寶寶吸吮次數越多，乳房越排空，則產乳越多，同時哺乳的姿勢要正確。

　　2.母親的營養：營養好，食欲好，奶量就多，質量也好。

　　3.愉快的心情：情緒好，精神愉快，睡眠好，乳汁分泌多。憂愁，悲傷，緊張，情緒不好，抽煙會使奶量減少。

　　4.社會的支持：丈夫及家庭成員支持、照顧，母親心情愉快，奶量多；社會、單位支持，上班地點有哺乳室，母乳喂養成功率高。

　　“以上四種原因中，家庭支持最重要?！睆V州醫科大學附屬第三醫院產科主任醫師李映桃說，“在分娩前，孕婦就要認識母乳喂養的重要性及好處，做好準備產后實施母乳喂養，并爭取得到家庭及單位的支持?！?/p>

　　母乳喂養對職業媽媽來說，困難更大——產假時間短、哺乳假難以保證、上班壓力大、母乳儲存難……職業媽媽當“背奶族”實屬不易。那么怎樣才能使工作、母乳喂養兩不誤呢？李映桃說，“背奶族”媽媽首先要做好提前準備，調整哺乳時間。重新回到工作崗位前1-2周，可根據上班后的作息時間，安排好寶寶的哺乳時間，給自己和寶寶一個適應過程。

　　其次是調整心態。良好的心情是保證乳汁充沛的關鍵，首先要有信心，如果老是想著工作壓力很大、很辛苦，不如斷奶算了，奶水就真的會越來越少。堅持母乳喂養期間，“背奶族”要保持平和、喜悅的心情，才能保證母乳的質和量。

　　專家觀點

　　廣州市婦女兒童醫療中心保健部、兒?？浦髦吾t師 胡艷

　　產前的準備對于母乳喂養很重要，因為沒有做好心理準備，很多困難在不被預計的情況下母乳喂養就難以堅持了。建議懷孕期間就開始為母乳喂養做準備，包括心理方面和身體方面，比如在產檢時被檢出乳頭短小或凹陷的女性，就應在醫生指導下進行治療和保健，讓產后的母乳喂養更加順利。

　　廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任醫師 李映桃

　　母乳喂養是一項技術活兒。為什么有的媽媽可以順利進行母乳喂養，有的卻失敗呢？原因有很多，更多的是因為對母乳喂養知識了解不足，導致乳房腫脹、乳腺炎或者奶水不足漸漸消失而致的。所以，媽媽們一定要學習母乳喂養的知識和技巧，盡量避免出現影響母乳喂養的疾病和障礙，一旦發生困難，積極向醫生求助，爭取將母乳喂養進行到底。

　　越秀區婦幼保健院保健部 鄒雨霞

　　產后尤其是月子期間，是母乳喂養是否順利進行的關鍵期。這其間，家庭支持非常重要，建議家里的老人不要給產婦太多的“壓力”，包括(1)飲食壓力：家里的長輩要求產婦根據她們的經驗進食一些不必要或者導致乳腺腫脹的食物，比如高脂肪的食物等。(2)關愛壓力：家人圍繞產婦是否產奶充足進行不必要的討論或囑咐，過多的關注反而會令產婦難以承受。(3)經驗壓力：不少長輩常常自恃是“過來人”、有經驗，在孩子喂養問題上和產婦意見不一致時表現出強勢，產婦容易因此心情不暢而影響泌乳。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 周密 黃賢君 曾妍芳 插圖/蘭蘭

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