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　　母乳喂養是媽媽與寶寶之間愛的交流，許多新媽媽都希望能夠進行母乳喂養，但由于遇到了這樣那樣的問題，打擊了媽媽的信心，從而影響了母乳喂養的質量。那么母乳喂養過程中的常見難題，應該如何解決呢？

　　問：

　　乳管阻塞的護理

　　答：

　　乳管阻塞常見于繼發性乳汁郁積、不經常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受壓所致。

　　1.哺乳前：患側乳房濕熱敷3～5分鐘并做乳房按摩、拍打和抖動。

　　2.哺乳時：①首先在阻塞的一側進行哺乳，因饑餓的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管。②吸吮乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內，使之有效地吸吮。③每次吸吮改變抱嬰姿勢，充分地吸空各葉乳腺管。④哺乳同時按摩患側乳房，有助于阻塞乳腺管暢通。⑤頻繁地哺乳，將乳汁排空，如果嬰兒因某種原因不肯吸奶則將奶擠出。

　　3.哺乳后：充分休息；選用合適胸罩。

　　4.斷乳應漸漸進行。

　　問：

　　乳頭皸裂如何減輕疼痛

　　答：

　　乳頭皸裂主要是由于嬰兒含吮不正確，分娩后未能掌握正確喂哺技巧，或在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類刺激物以及嬰兒口腔運動功能的失調等。

　　1.哺乳前：①乳母應取舒適松弛的喂哺姿勢。②濕熱敷乳房和乳頭3～5分鐘，同時按摩乳房以刺激排乳反射。③擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。

　　2.哺乳時：①先在乳頭皸裂輕的一側乳房哺乳，以減輕對另一側乳房的吸吮力。②讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內。③交替改變抱嬰位置(一次為臥位，另一次則為坐位)，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。④頻繁地哺乳。⑤在喂哺結束后，等到把嬰兒放下后，再將嬰兒抱離乳房，或由于母親因某種原因，不得不中斷喂哺，則用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮。

　　3.哺乳后：①擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質，能起到修復表皮的功能。②穿帶棉制寬松內衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通，皮損的愈合。

　　注意：如果乳頭疼痛劇烈，可暫時停止母乳喂養24小時，但應將乳頭擠出，用小杯或小匙喂養嬰兒。

　　問：

　　乳頭平坦的媽媽怎樣哺乳

　　答：

　　常見某些母親先天性乳頭頸短平、個別內陷乳頭產前未完全糾正或乳房過度充盈累及乳暈部致使乳頭顯得較平坦。

　　1.哺乳前：①乳母應取舒適松弛的坐位姿勢。②濕熱敷乳房3～5分鐘，同時按摩乳房以刺激排乳反射。③擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉乳頭引起立乳反射，這樣，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內形成一個使吸吮成功的“長奶頭”。

　　2.哺乳時：①在嬰兒饑餓時，先吸吮平坦的一側乳頭。此時，吸吮力強，易吸住乳頭和大部分乳暈。②嬰兒應取環抱式或側坐式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位。③若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。

　　3.哺乳結束：可繼續在二次哺乳間隙佩帶乳頭罩。

　　問：

　　怎么防止乳房過度充盈

　　答：

　　乳房過度充盈即乳房內血液、體液和乳汁的積聚，這是由于不適當或不經常哺乳所致，及時進行有效護理將有助于減輕癥狀。

　　1.哺乳前：①乳房濕敷3～5分鐘，隨后柔和地按摩、拍打和抖動乳房。②用手或吸奶器擠出足夠奶汁使乳暈變軟，以便使嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈。

　　2.哺乳時：頻繁地哺乳，將乳汁排空。

　　3.哺乳后：應佩帶支持胸罩，改善循環。

　　問：

　　乳頭凹陷怎樣喂奶

　　答：

　　據統計，約有3%的孕婦有乳頭凹陷。她們如何才能順利哺喂嬰兒呢？建議從孕期開始做好乳房保健。在哺乳之初可能會有些困難，但仍應堅持哺乳。方法是：每次將乳頭輕輕拉出，送入乳兒口中，待其能含住乳頭并能吸吮了，即告成功。應特別注意乳頭處的清潔，平時應經常將乳頭拉出清洗；哺乳期間，于每次哺乳前后均應清洗乳頭，避免因乳頭周圍殘留乳汁及污垢而引起繼發感染。如果乳頭凹陷很嚴重，則不可強行往外拉拽乳頭。確實不能哺乳者，應盡早回乳，以免發生急性乳腺炎。(問答稿件均由濟南市市婦幼保健院護理部主任、副主任護師張翠玲提供)

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