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近年來(lái),美國(guó)的孕產(chǎn)婦死亡率一直在升高。美國(guó)科學(xué)家在進(jìn)行深入研究后發(fā)現(xiàn),其中超過(guò)一半的案例都是可以避免的。所以“準(zhǔn)媽媽”和“新媽媽”們一定要仔細(xì)看,做好預(yù)防措施,防止悲劇上演。
在所有可預(yù)防的致死原因中,大出血、深靜脈血栓導(dǎo)致的肺梗塞以及血壓失控是主要因素。
現(xiàn)在還不清楚孕產(chǎn)婦死亡率全面增加的原因,不過(guò)有些因素很可能起了重要作用:首先,剖腹產(chǎn)的數(shù)量已經(jīng)上升到所有生產(chǎn)的三分之一。其次,五分之一的孕婦過(guò)胖,易引起高血壓和糖尿病。再次,30多歲才生小孩的婦女越來(lái)越多。
另外,黑人婦女死于妊娠并發(fā)癥至少是白人婦女的三倍,至于原因,由于對(duì)于這方面的研究太少,沒(méi)人能說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)。
這些婦女的死亡是否真的和懷孕生產(chǎn)有關(guān),目前尚無(wú)定論,因?yàn)楝F(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)方法把生了小孩42天內(nèi)死亡的都?xì)w于孕產(chǎn)婦死亡案例。2006年,美國(guó)孕產(chǎn)婦的死亡率是十萬(wàn)分之十三點(diǎn)三,而在1996年,這一數(shù)據(jù)是十萬(wàn)分之七,今年,美國(guó)政府希望把孕產(chǎn)婦死亡率控制在十萬(wàn)分之三點(diǎn)三以下。加利福尼亞2006年孕產(chǎn)婦死亡率為十萬(wàn)分之十六點(diǎn)九,而在1996年,這一數(shù)據(jù)為十萬(wàn)分之五點(diǎn)六。
美國(guó)近年統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦死亡的方法有變化。但加利福尼亞產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量協(xié)會(huì)的埃利奧特·梅因醫(yī)生說(shuō),孕產(chǎn)婦死亡率的增長(zhǎng)只有約30%可能是由于統(tǒng)計(jì)方法的改變引起的。
早檢查、早發(fā)現(xiàn) 最好不要剖腹產(chǎn)
根據(jù)加利福尼亞州衛(wèi)生部門官員的要求,梅因完成了一份關(guān)于孕產(chǎn)婦死亡的調(diào)查,調(diào)查促使加州30家醫(yī)院制訂計(jì)劃減少孕產(chǎn)婦大出血的發(fā)生。
“早發(fā)現(xiàn)是非常重要的。”梅因說(shuō),他非常擔(dān)心醫(yī)院失去對(duì)孕產(chǎn)婦的監(jiān)控,那會(huì)使“孕產(chǎn)婦知道自己大出血時(shí),已經(jīng)流了太多的血。”
除此之外,其他的安全步驟也很重要:
一、進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查,控制潛在疾病危險(xiǎn),預(yù)防深靜脈血栓形成。托馬斯·杰弗遜大學(xué)醫(yī)院的格諾·梅利醫(yī)生說(shuō),懷孕會(huì)使人的血液更容易凝結(jié)。那些已經(jīng)有血栓或者親屬有血栓、肥胖、靜脈曲張的婦女患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)更大,她們需要進(jìn)行血液稀釋治療。另外,剖腹產(chǎn)也會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
來(lái)自新澤西斯基爾曼的安德雷亞·達(dá)林2002年生了個(gè)兒子,在懷孕的頭三個(gè)月,她得了深靜脈血栓。在接受了幾個(gè)月的治療后,她終于生下了一個(gè)健康的男嬰。達(dá)林本身患有遺傳性凝血障礙,但她說(shuō),醫(yī)院的病人教育幫助她避免了剖腹產(chǎn)。
二、穿壓縮鞋防止血液凝結(jié)在小腿部位。路易斯維爾大學(xué)的杰弗里·金博士說(shuō),對(duì)于實(shí)行了剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,醫(yī)院應(yīng)該考慮給她們提供壓縮鞋,穿這種鞋能幫助產(chǎn)婦防止血液凝結(jié)在小腿部位。
三、盡量避免剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)有時(shí)是能挽救生命,但婦女們?cè)搶W(xué)會(huì)盡量讓自己不需要使用這種救命手段。因?yàn)槿绻氵@次剖腹產(chǎn)了,下次再懷孕就很可能還需要剖腹產(chǎn),一而再再而三剖腹產(chǎn)會(huì)增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)。梅因說(shuō),孕婦在臨產(chǎn)前就應(yīng)該到醫(yī)院,免得到時(shí)候手忙腳亂,增加需要剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
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