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　　對于不得不剖宮產(chǎn)的孕媽咪來說，手術疤痕是一直耿耿于懷的事，雖然疤痕的大小與個體情況密切相關，但是一些措施也能使得手術的疤痕盡量縮小。

　　影響疤痕大小的因素除個體原因外，最重要的有以下因素：

　　年齡

　　青年人容易發(fā)生，特別是10～20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高。主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛，創(chuàng)傷后反應性強，加之皮膚張力大所致；就年齡而言，做剖宮產(chǎn)的孕媽咪發(fā)生疤痕的可能性很高。

　　皮膚張力

　　包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節(jié)、足背等，而做剖宮產(chǎn)時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也會小。      

　　皮膚色素

　　有色人種色素細胞較多，也容易應激反應，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍；在垂體生理活動期如青春期、懷孕期更容易發(fā)生。

　　感染

　　反復感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

　　異物落入創(chuàng)面

　　灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應，導致疤痕增生。

　　1、傷口護理是關鍵

　　● 剖宮產(chǎn)后，立即使用腹帶；拆線后，穿緊身衣，這些屬于物理療法，都能預防疤痕增生。不過，剖宮產(chǎn)術后使用腹帶不宜過緊，42天后可以稍微緊一點兒。

　　● 新媽咪及時給傷口換藥，避免傷口感染，以促使創(chuàng)面安全愈合。

　　● 避免劇烈活動，不過度伸展或者側屈身體，休息時采取側臥、微屈體位，減少傷口的張力。

　　● 不能因為癢、痛，而過早地揭掉疤痕結痂，過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺癢，這會延緩疤痕修復。

　　● 避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著，保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時擦去汗液，不要用手搔抓，避免用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。

　　2、飲食調(diào)理是手段

　　剖宮產(chǎn)半年之內(nèi)是防止疤痕產(chǎn)生的重要階段，一定要注意自己的飲食?？傮w來說，要多吃一些富含維生素C、維生素E以及人必需氨基酸的食物，如水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等。因為這些食物能夠促進血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥、蒜等激性食物。

　　首先，勿偏食：中醫(yī)認為藥食同源。食物具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如偏食則易致身體攝入的營養(yǎng)不平衡，不利于疤痕的消退。所以在平時的飲食中，保持營養(yǎng)的均衡攝入有利于疤痕修復。

　　其次，勿過食：過食是指過多食和過少食；過多食，易損傷脾胃至氣血生化不足；過少食則營養(yǎng)不良，氣血亦會不足，導致正氣虧虛，邪氣泛濫。

　　最后，勿亂食：如果自己是疤痕體質(zhì)，且疤痕部位伴有瘙癢、疼痛、增生或攣縮變形的癥候，飲食上要特別注意。那些油炸火灸之品；肥甘厚膩之味；辛辣燥性之食，要統(tǒng)統(tǒng)禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯，健運功能失常，還會增加血流量，這就給疤痕的惡化創(chuàng)造了條件。

　　尤其需要補充的重要一點就是：無論你是什么體質(zhì)，“水”是一定要充分保證的，因為它是最好的營養(yǎng)，是最廉價的排毒劑！

　　3、日常保健要跟上

　　剖宮產(chǎn)術后42天，經(jīng)復查傷口沒有問題了，就可以采用按摩的手法使疤痕減輕?！?維生素E涂抹法。維生素E可滲透至皮膚內(nèi)部而發(fā)揮其潤膚作用，同時，維生素E還能保持皮膚彈性。把維生素E膠囊用針戳破，取其內(nèi)的液體涂抹在疤痕上，輕輕揉按5～10分鐘，每天兩次，持之以恒就會有比較好的效果。

　　● 維生素C具有美白功效，把維生素C涂抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕，使之與周圍健康的肌膚色調(diào)一致。

　　● 薰衣草精油的美容功效總是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被廣泛認同。不過薰衣草精油對于新疤和8年以上的舊疤效果不明顯，對于疤齡1～2年的傷疤效果比較好。

　　● 另外，市面上比較普遍的用于淡化疤痕的按摩膏也可以選用，只要在應用過程中避免局部的過敏就可以了。

　　4、孕前期預防很重要

　　孕前期預防妊娠紋的措施，能夠增加皮膚的彈性，對于剖宮產(chǎn)術后疤痕的最小化也是有好處的。這種孕前的預防越早開始越好。

　　加強鍛煉。孕前就要注意鍛煉身體，做按摩、擦冷水浴等可增強皮膚的彈性。注意肌膚保濕，每天使用具有保濕肌膚的產(chǎn)品，另一措施就是沐浴。

　　自我按摩。使用一些有增強皮膚彈性的按摩霜進行自我按摩，或到美容院去做全身皮膚護理等，會有好效果。

　　要講究飲食科學。孕前要多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。

　　● 肌膚需要保持一定彈性，肌膚的膠原纖維愈多，產(chǎn)生的疤痕就會越小。因此，懷孕期間注意補充維生素C和蛋白質(zhì)等。

　　據(jù)了解，維生素C和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素能制造更多的骨膠纖維，使膠原纖維不容易斷裂，肌膚變得更有彈性。

　　● 在懷孕期間要避免攝取過多的甜食及油炸食品，應攝取均衡的營養(yǎng)，改善皮膚的膚質(zhì)，幫助皮膚增強彈性。

　　● 在懷孕期間要調(diào)整飲食習慣，盡量吃新鮮水果，少喝果汁；喝脫脂奶，少喝全脂奶；喝清湯少喝濃湯，多吃低糖水果，少吃餅干和沙拉。

　　● 清晨排出體內(nèi)垃圾也非常重要。

　　當然，最好的方法還是盡量避免沒有醫(yī)學原因毫無根據(jù)的剖宮產(chǎn)。（文/瑪麗醫(yī)生）

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