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　　分娩過程分為3個(gè)產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為從規(guī)律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。從臨產(chǎn)至宮口開大3厘米，多數(shù)情況為數(shù)小時(shí)，也許更長。

　　宮口開大3厘米后，宮縮漸強(qiáng)，約3分鐘一次，可持續(xù)45～60秒，胎頭下降加速，宮口擴(kuò)張加速，至宮口開全(10厘米)。第二產(chǎn)程為宮口開全至胎兒娩出，有 的產(chǎn)婦此階段宮縮減弱，需要靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素，此階段不超過2小時(shí)。宮口開全后會有便意，此時(shí)進(jìn)產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩，隨著陣陣宮縮開始屏氣用力，胎兒漸漸下降，宮 縮時(shí)陰道口能見胎頭時(shí)，做阻滯麻醉，松弛會陰并鎮(zhèn)痛，促進(jìn)分娩。如果胎頭下降困難或受阻，醫(yī)生會根據(jù)情況助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。第三產(chǎn)程是胎兒娩出后至胎 盤娩出，一般只需數(shù)分鐘，不能超過30分鐘，胎兒娩出后，醫(yī)生會給予促進(jìn)宮縮的藥物(如催產(chǎn)素)，促進(jìn)子宮收縮，出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮 壁剝離)，需要手取胎盤。子宮收縮在整個(gè)分娩過程中非常重要，宮縮異常會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，產(chǎn)后出血。第3產(chǎn)程后用手不斷按摩子宮，有利于促進(jìn)宮縮，減少出 血。

　　分娩時(shí)如何用力

　　宮口開全就可用力了，此時(shí)，產(chǎn)婦需要配合陣痛，有意識地施加腹壓，這種腹壓便稱為“使勁”。以頭胎產(chǎn)婦來說，從子宮口全開開始到胎兒娩出為止，一般不能超過 2小時(shí)的時(shí)間。由此可知，會不會用力、使勁，對生產(chǎn)是否順利很重要。用力的步驟：仰臥，雙手抓住枕頭或床柱，宮縮高峰的時(shí)候使勁；采取仰臥的姿勢做深呼 吸，空氣吸入胸部后，暫時(shí)憋住，然后像排便時(shí)一樣，向肛門的方向用力；無法再繼續(xù)憋氣時(shí)，便開始吐氣，接著馬上再吸氣、用力。分娩的時(shí)候，應(yīng)按醫(yī)生和護(hù)士 的指示，交互進(jìn)行用力及放松。子宮收縮時(shí)用力，一次約10秒，如果陣痛持續(xù)進(jìn)行的話，就要繼續(xù)吸氣、用力。收縮停止時(shí)，則放松全身的力量，稍微休息。只要 休息得當(dāng)，就能夠使得上力，換句話說，用力時(shí)間對的話，可以減輕陣痛。因此，用力需配合陣痛。在間歇期，胎兒可以得到很多的氧氣，進(jìn)行能量儲存，因此，母 體在這時(shí)候應(yīng)盡量放松，而且是越放松越好。

　　是否需要會陰切開術(shù)

　　自然裂傷一旦發(fā)生，皮 膚脆弱的部分也會跟著裂開，有時(shí)候甚至?xí)礁亻T和直腸。這種傷口很難縫合，而且復(fù)原也需要一段時(shí)間。因此，對于胎兒較大，會陰彈性差的產(chǎn)婦在自然裂傷還 未發(fā)生之前，醫(yī)生就會先用剪刀將會陰剪開。會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時(shí)間，還可以預(yù)防感染。做會陰切開術(shù)之前，必須先進(jìn)行局部麻醉。手術(shù)后2～3天內(nèi)， 剪開部位有時(shí)會感到疼痛，除此之外，還有陰道壁和會陰的縫合疼痛。此時(shí)，不管是站是坐，都會感到疼痛，所以，還是躺著會比較舒服一點(diǎn)。如果痛得無法忍耐的話，應(yīng)請醫(yī)生止痛；會陰疼痛也會影響到排便，可請醫(yī)生開緩瀉劑。

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