水中分娩

　　對于很多產婦來說，水中分娩是最簡單的能夠讓你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地幫助肌肉放松，并支撐你的肌肉和骨骼，緩解痛苦。

　　水中分娩時，產婦躺在特殊的浴缸中，這種浴缸對消毒和恒溫設施的要求相當高。分娩時，水溫和環境溫度有嚴格的限制。水必須經過消毒。整個分娩過程中，需要換幾次水。

　　優點是水中分娩比較快，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險；母親便于休息，便于翻身，而且36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。但不是每個產婦都適合水中分娩，有心臟病，產前出現胎膜早破、有難產傾向和有內臟并發癥的產婦不能在水中分娩。

　　導樂分娩

　　導樂分娩是指一個有生育經驗的婦女在產前、產時和產后給孕產婦持續的生理上的支持和幫助(如幫助產婦呼吸、腹部按摩)和精神上的安慰鼓勵，使其順利分娩的過程。

　　導樂分娩一般可劃分為三個階段：待產期、分娩期、產后觀察期。從產婦住進醫院待產開始，“導樂”就會陪伴在旁邊，向產婦介紹分娩的生理特性，消除產婦恐懼心理并細心觀察產婦出現的各種情況，以便及時通知醫生進行處理。同時鼓勵產婦進食，解釋產婦及家屬提出的問題。

　　進入分娩期“導樂”先向主產醫生介紹產婦的基本情況，協助醫生做好各項準備工作。在產婦身邊指導鼓勵如何正確用力，替產婦擦汗，不斷給產婦以心理上的支持。在宮縮間隙時要喂產婦喝水、進食，以幫助產婦保持體力。

　　在產后觀察期“導樂”會陪同產婦一起回到病房，進行兩小時的母嬰健康觀察，指導產婦和嬰兒及時進行肌膚接觸。

　　導樂陪產的優點：因為“導樂”都是由產科的醫生擔任，有多年的接生經驗，專業的醫學知識，所以在整個陪伴過程中最重要的就是能及時發現并處理產 婦的各種情況。所以和家人陪伴起來“導樂”的陪伴就更專業，能更大程度地保障母嬰安全。導樂專業的指導可以使整個產程縮短，使母嬰更加健康。貴賓式分娩的 作用與原理與導樂分娩類似。

　　坐式分娩

　　坐式分娩其實是一種很古老、很自然的生產方法，早在18世紀以前，女性就采用過坐式分娩。傳統的仰臥體位往往使產婦骶尾關節難以擴張，導致骨盆 出口狹窄，子宮壓迫盆腔大動脈及大靜脈，造成胎盤血流減少而影響胎兒。坐式分娩，一是可以縮短產程；二是可使胎兒對宮縮的壓力增加；三是可以增大骨盆的出 口間徑；四是可以減少骨盆的傾斜度，有利于順利分娩；五是改善胎盤血流供給，減少胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率；六是產婦在分娩時感覺舒適，可以環視周圍 一切，減少緊張、恐懼與不安的情緒。改變生產姿勢同樣也能緩解產婦的緊張情緒，從而減輕產痛。還有其他各種立式姿勢進行分娩，需要有相應的可自動調整的產 床配合進行。

　　氣囊助產術

　　這項技術具有“仿生性”，符合自然分娩生理規律。正常分娩主要靠子宮收縮力及腹肌力量，克服擴大宮頸口、陰道及盆底肌層組織的阻力，使軟產道達 到胎頭大小，保證胎兒順利通過產道。氣囊助產儀利用特制的氣囊充氣擴張宮頸與軟產道同樣達到胎頭大小(等于提前模擬胎頭作用)，減少先露部下降阻力，為順 利分娩提前創造了良好條件。由于機械刺激并擴張宮頸，引起垂體后葉反向性刺激內生性催產素與前列腺素的合成與釋放，加速宮縮，加強產力，明顯縮短產程，減 少了母嬰并發癥。由于產程平均僅需5~6小時，完全可以改變產科醫生無法計劃及預測分娩時間的被動狀態，直接提高了醫療安全系數，產程時間短，產婦體力消 耗減輕，故產后精力充沛，體力恢復快，促使母乳喂養成功。成功率95%，縮短了孕婦產程，減少產婦陣痛的痛苦時間，有效降低了剖宮產率。

　　呼吸鎮痛

　　不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助你放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛，而且還有助于增強產婦的信心。基本的呼吸技巧有3種。深呼吸： 吸氣時，肺的最下部充滿了空氣，肋廓下部向外和向上擴張，隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果，在子宮收縮的開始和結束時做上述呼 吸是最理想的。

　　淺呼吸：使肺的上部充氣，這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促，嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸，之后再做10次。當子宮收縮達到高點時可采用這種淺呼吸。

　　淺表呼吸：陣痛頻繁的時候，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似于喘氣。相當于喘氣、呼氣、吹氣。分娩時，產婦會被要求作多次的喘氣， 其中一次是在子宮頸全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了防止換氣過度，可喘息10~15次，然后屏住呼吸默數5下。

　　呼吸法不用藥物和其他設備的介入，是最自然的分娩陣痛方法，便于操作。但很多產婦在陣痛開始后，會因為疼痛而失去控制，無法實施。

　　笑氣分娩

　　笑氣分娩使用50%的笑氣和50%的氧氣混合氣體置入鋼瓶內，連接一個能隨呼吸而啟閉的自動活瓣，然后用螺紋管連接面罩。產婦將面罩緊帖口部，宮縮時作 深呼吸吸入笑氣。產婦自行停吸后，無需鎮痛仍可順利無痛分娩，而不必再吸入笑氣。笑氣屬于吸入性鎮痛劑，起效快，通過抑制中樞神經系統的興奮性及神經遞質 的釋放和神經沖動的傳導而產生作用。笑氣吸入后30~50秒后產生鎮痛作用，因此必須搶在宮縮出現之前30秒開始吸入才能使笑氣鎮痛作用的發生與產痛的出 現在時間上同步，達到鎮痛的效果。在實際應用中，產婦通常在感覺到疼痛時才開始吸入笑氣，陣痛和藥物起效有一個時間差，很多人認為沒有實現鎮痛。而且產婦 對笑氣的敏感性和耐受力有個體差異，部分人使用無效。另外笑氣容易導致嘔吐，因此使用笑氣鎮痛的產婦生產過程中禁止飲食，不利于為產婦提供足夠的體力。

　　硬膜外麻醉

　　硬膜外麻醉即通過椎管內阻滯減輕分娩痛，從腰椎間隙穿刺至硬膜外腔，推入濃度很低，劑量很小的麻醉藥或鎮痛藥，即腰-硬聯合阻滯，然后再向硬膜 外腔置入一根很細的導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由產婦根據自己的疼痛程度，按壓鎮痛泵的控制按鈕向硬膜外腔給藥繼續保持滿意的鎮痛效果直至分娩。這 種鎮痛方式的特點是起效時間短，能有效阻斷或減輕產程中因下產道擴張、宮縮以及皮膚黏膜傷口引起的疼痛。產婦能夠感覺到胎兒從子宮到產道的運動過程，但痛 感明顯減少。產婦神志清醒，注意力集中，對胎兒也沒有影響。硬膜外麻醉為區域性麻醉，麻醉效果較靜脈注射或者吸入麻醉優越。雖然對第二產程有一些影響，但 并沒有增加剖宮產率。同時，硬膜外麻醉可輔助高危產婦分娩順利進行。