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　　會陰側(cè)切術(shù)是指在會陰部做一斜形切口。會陰側(cè)切的適應(yīng)癥狀包括：

　　a。產(chǎn)頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時會陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。

　　b。各種原因所致頭盆不稱。

　　c。經(jīng)產(chǎn)婦曾作會陰切開縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，影響會陰擴(kuò)展者。

　　d。產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。

　　e。早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

　　f。產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。 

　　1、側(cè)切是怎么回事？

　　側(cè)切，就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，于陰道口的左側(cè)方，傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。開口長度約4～5厘米。側(cè)切并不是用一般的手術(shù)刀或剪，醫(yī)生會用特制的“側(cè)切剪”進(jìn)行側(cè)切。

　　2、側(cè)切有什么作用？

　　分娩過程中實(shí)施側(cè)切，主要的目的和作用有這樣幾個：

　　對于孩子來說，主要是為了減少胎兒娩出的阻力――有些媽媽會陰條件比較不好，彈性較差，加之陰道口本身就十分狹窄，胎頭娩出就會受到很大的阻力。側(cè)切使得陰道口得到適當(dāng)松弛，能夠加速胎兒的娩出。有的時候，特別是遇到早產(chǎn)或者急產(chǎn)的情況，為了救孩子，即便媽媽會陰彈性較好，也會考慮實(shí)施側(cè)切，為的還是讓胎兒能夠更快地娩出――胎頭如果長時間在會陰組織巨大的壓力之下，很可能造成胎兒窒息或顱內(nèi)出血。另外，如果遇到胎兒頭比較大，而媽媽的骨盆條件又不好，需要用吸引器或者產(chǎn)鉗助產(chǎn)的時候，也需要實(shí)施側(cè)切來進(jìn)行最后娩出的配合。

　　而對于媽媽來說，主要為的是減少對于盆腔和陰道的傷害――胎頭長時間充斥產(chǎn)道及陰道口，會造成盆底受損，分娩后，媽媽容易出現(xiàn)陰道壁膨出或者尿失禁。而且盆底和陰道也會被撐得更加松弛，影響恢復(fù)，難以恢復(fù)原來的形狀。

　　至于每個人是不是一定要側(cè)切，醫(yī)生會在分娩過程中根據(jù)產(chǎn)婦骨盆和會陰及陰道的具體情況來決定。如果條件特別好的產(chǎn)婦，可能不會進(jìn)行側(cè)切。但根據(jù)上述側(cè)切的作用，醫(yī)生通常會建議給產(chǎn)婦實(shí)施側(cè)切。

　　3、側(cè)切怎么縫合？

　　縫合在胎兒和胎盤完全娩出后進(jìn)行。通常采用逐層縫：陰道黏膜－皮下組織－皮膚。在前兩道縫合中，一般都使用可吸收的線，最外層的縫合，可以用可吸收的線，也可以用非可吸收的線(這樣的情況下，在出院前就需要拆線)。

　　側(cè)切時打的麻藥藥力通常會持續(xù)半個小時甚至更長，所以，在縫合的時候，就不需要再打麻藥了。

　　4、側(cè)切產(chǎn)后有哪些護(hù)理要點(diǎn)？

　　產(chǎn)后的護(hù)理非常重要。關(guān)鍵就是要保證傷口局部的干凈和清爽。

　　首先，在醫(yī)院的時候，護(hù)士會每天兩次為產(chǎn)婦進(jìn)行陰部的沖洗，檢查傷口愈合狀況。由于產(chǎn)后惡露較多，這就要求產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生墊，回家后也要保證下體清爽。

　　另外，產(chǎn)婦可能會感覺坐臥時左側(cè)傷口疼，那么就依照舒服的姿勢，盡量不要直接壓迫傷口。

　　一般實(shí)施側(cè)切的產(chǎn)婦，是不必吃消炎藥的。

　　5、側(cè)切處多長時間能完全長好？

　　就像剖宮產(chǎn)的傷口一樣，表皮的愈合通常是很快的，一般側(cè)切傷口的皮膚3天就能長好了。但皮下組織、肌肉愈合后要與周圍的組織重新生長在一起，軟化到像其他組織一樣的程度，就需要幾個月的時間了。

　　一般在產(chǎn)后42天檢查的時候，婦產(chǎn)科醫(yī)生會為產(chǎn)婦檢查側(cè)切傷口愈合的狀況的。如果在42天之內(nèi)，側(cè)切傷口出現(xiàn)紅腫、流膿、裂開的情形，就需要立即前往醫(yī)院請醫(yī)生診治了。

　　6、側(cè)切會影響日后性生活嗎？

　　側(cè)切的主要目的，是使產(chǎn)道能夠在末端打開一個開口，讓胎兒更順利地娩出。胎兒一旦娩出，對于母體產(chǎn)道以及盆底周圍組織的沖擊和撐脹也就隨之消失了。陰道口長時間的撐擴(kuò)，必然對于恢復(fù)原來的緊縮程度有很大的阻力。而剪切齊整的刀口，經(jīng)過縫合與一定時間的生長復(fù)原，能夠使陰道及陰道口的彈性更好地得到恢復(fù)。所以，與那些擔(dān)心正好相反，在機(jī)體自身狀況相似的前提下，那些經(jīng)過側(cè)切的的女性反而會比沒有經(jīng)過側(cè)切的女性復(fù)原的程度要大。而說到傷疤，一條4～5厘米的傷口，最多就是兩個手指節(jié)那么長，并不會留下很大的疤痕。

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