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　　順產與子宮收縮力量、胎兒大小、產道的空間三大因素有關，這就是所謂3P(power、passenger、passage)。當子宮收縮的力量適當，而產道大小也足以使胎兒通過，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠對稱，那么，在子宮收縮時，就能順利將寶寶往媽咪的產道推擠。如果這三大因素無法妥當地配合，例如胎兒過大、骨盆狹窄等，容易導致難產或造成產道的裂傷。順產的“3P”有哪？

　　Power——子宮收縮的力量

　　胎兒娩出的一個重要因素就是，產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規則的，每2～3分鐘就發生1次，每次持續1～2分鐘。

　　子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間，子宮收縮的強度，胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

　　收縮的節律性：這是臨產的重要標志，即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。每次宮縮由弱漸強，維持一定的時間，隨后由強漸弱，直至消失稱為“間歇期”，即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉松弛，無疼痛，行動恢復正常。“陣痛”如此反復出現直至分娩全過程結束。規律的宮縮應該間隔時間是4～5分鐘，宮縮的持續時間為30秒，隨著產程的進展，間歇時間漸短，而持續時間漸長，至宮口開全時，陣痛持續時間長達60秒，間隔時間為1～2分鐘。

　　子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加，宮縮間歇則更顯重要，這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導致上述子宮收縮力發生不符合規律的現象都極有可能發生難產。

　　Passage——產道大小

　　產道泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產道和軟產道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產道。骨盆的大小、形狀、與分娩關系密切。

　　骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個不同的矢狀平面)，每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。

　　骨盆入口：如果骨盆入口夠寬大，胎兒的頭較能順利進入真骨盆，這是自然產的第一關。

　　中骨盆：其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。專家說：“臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。”

　　骨盆出口：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過，那么胎兒就可以順利和父母見面了。

　　大多數發生難產的主要因素不是骨盆的測量異常，而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難甚至難產。

　　Passenger——胎兒大小

　　胎兒大小是決定生產難易的重要因素之一。在臨近生產肘，胎兒的頭部下降骨盆中，胎兒為了能通過產道，被動地進行一系列適應性轉動，以最好的姿勢通過產道。胎兒的頭部是胎兒最大部分，在通過產道時，胎頭的骨板可有輕度的重疊，使頭顱變形，縮小頭顱體積，使胎頭易于娩出。

　　在分娩過程中，如果胎兒過大(大于4000克)致胎頭徑線大時，盡管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導致骨盆相對性狹窄造成難產。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導致難產。

　　臨床上經常可以見到這樣的病例，臨近預產期或臨產后胎頭仍然不能下降至骨盆內而是呈浮動胎頭狀態，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

　　另外，如果有畸形胎兒，胎兒某一部分發育異常，如腦積水、連體兒等，也會由于胎頭或胎體過大不能通過產道而發生難產。

　　5大良方增加順產機率

　　1、年齡介于24~28歲間

　　小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成型，對母體和胎兒都不夠好；年齡超過的高齡產婦由于骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因

　　2、孕期合理營養，控制體重

　　懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

　　3、多做運動

　　適當運動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發癥少許多。所以，準媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

　　4、定時做產前檢查

　　定期做產前檢查便于醫生早期發現問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫生指導下可以采取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產。

　　5、對順產有信心

　　對于打算順產的準媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，了解順產的過程和應對方法，要保持穩定的心情，一旦宮縮開始，積極配合醫生，相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。

　　順產注意事項

　　順產注意事項一：產前多運動，運動可以增加骨盆腔與產道肌肉的彈性。同時也可以減輕生產中的疼痛，縮短產程的時間，同時還可以減少產道出血和撕裂的幾率。

　　順產注意事項二：產后回房需靜養。因為生產的過程耗費了產婦大量的體力和精氣，所以產后應該讓產婦安安靜靜的睡上一大覺，至于寶寶應該讓家人代為照顧。

　　順產注意事項三：飲食要跟上，產后應該多吃一些營養豐富的食物，但是要選擇易消化非油炸的食物，最好先從流失開始進食。

　　順產注意事項四：產后注意避風。順產的產婦因為骨縫全部打開，一旦吹冷風就會受風著涼，導致關節疼痛，也許會造成一輩子難以恢復的疾病。

　　順產注意事項五：產后及早下地運動，不要因為是順產的產婦覺得耗費的精力和體力特別大就一直臥床休息，像過去的產婦一樣，連吃飯喝水都讓家人幫忙，這樣是完全不可以的，產后及早下床對日后的恢復非常有利，而且還可以保持體形。

　　順產注意事項六：注意個人衛生。勤換內衣褲、勤洗頭洗腳，最好洗澡，要提出坐月子不洗頭不洗臉不刷牙的惡習。

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