解密4 剖宮產(chǎn)手術(shù)是怎樣進(jìn)行的？

　　手術(shù)過(guò)程可謂層層深入，步步推進(jìn)。手術(shù)過(guò)程從皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜進(jìn)入腹腔，隨后從子宮漿膜層、子宮肌層進(jìn)入子宮腔，然后打開羊膜，取出胎兒和胎盤。胎兒娩出后仍需由內(nèi)到外層層嚴(yán)密縫合，才能確保切口愈合。有時(shí)醫(yī)生為了幫助寶寶娩出，會(huì)用手掌壓迫準(zhǔn)媽媽的宮底。手術(shù)過(guò)程持續(xù)約30分鐘～60分鐘。

　　腹壁皮膚的切口有豎切口和橫切口兩種，一般都在10厘米左右。無(wú)論哪種皮膚切口，到了子宮部位，在沒有特殊情況下，一般都在子宮下段做橫切口。子宮下段橫切口可以減少對(duì)子宮體的損害，減少再次妊娠子宮破裂的危險(xiǎn)。

　　有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為橫切口美觀，一味要求手術(shù)醫(yī)生采取腹部橫切口。其實(shí)，當(dāng)在胎位異常和一些緊急情況下，豎切口對(duì)母親的損傷更小，娩出胎兒更快，更為安全。如果準(zhǔn)媽媽不是疤痕體質(zhì)，完全恢復(fù)后，橫、豎切口一樣美觀。

　　解密5 胎兒體重過(guò)大時(shí)，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)嗎？

　　胎兒體重超過(guò)4千克時(shí)，可能出現(xiàn)難產(chǎn)。如果產(chǎn)婦骨盆較小，難產(chǎn)的可能性就更大。所以胎兒體重過(guò)大時(shí)，經(jīng)常采取剖宮產(chǎn)的方式，但并不是沒有自然分娩的可能。在分娩過(guò)程中，注意觀察情況，隨時(shí)決定是否需要手術(shù)，這是比較理智的做法。

　　解密6 剖宮產(chǎn)不能超過(guò)兩次嗎？

　　剖宮產(chǎn)次數(shù)過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)器官粘連、子宮壁變薄子宮破裂的危險(xiǎn)。而且，剖宮產(chǎn)次數(shù)越多，手術(shù)和麻醉的時(shí)間越長(zhǎng)，出血也更多，產(chǎn)婦和胎兒都有危險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)最好不超過(guò)3次。

　　解密7 如果第一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎也一定要剖宮產(chǎn)嗎？

　　如果是因?yàn)楣桥瑾M窄產(chǎn)道硬等產(chǎn)婦身體原因而進(jìn)行剖宮產(chǎn)，那么第二胎最好也采取剖宮產(chǎn)的方式才能保證安全。如果是因?yàn)榈固セ蛘咛ケP前置等胎兒自身的問(wèn)題進(jìn)行的剖宮產(chǎn)，那么第二胎完全可以自然分娩。但前提是子宮的切開方向?yàn)闄M向，而且要確定上次剖宮產(chǎn)時(shí)血管沒有受到損傷。

　　解密8 剖宮產(chǎn)后惡露排出的少嗎？

　　惡露是分娩后胎盤脫落的殘?jiān)约白訉m或陰道排出的分泌物。自然分娩后，大約1～2小時(shí)內(nèi)排出大量惡露，持續(xù)6周時(shí)間都有惡露排出。剖宮產(chǎn)由醫(yī)生直接取出胎盤，因而殘?jiān)^少，惡露的量也較少，但出現(xiàn)的情況因人而異。

　　解密9 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后腹痛會(huì)更嚴(yán)重嗎？

　　產(chǎn)后腹痛是分娩后因子宮收縮而引起，自然分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后腹痛程度相似。產(chǎn)后腹痛與分娩方式無(wú)關(guān)。

　　解密10 剖宮產(chǎn)后，母乳比自然分娩少嗎？

　　第一次乳汁分泌，剖宮產(chǎn)的媽媽可能會(huì)比自然產(chǎn)的媽媽晚，這和手術(shù)后有一段禁食和流質(zhì)時(shí)間有關(guān)。當(dāng)腸道功能恢復(fù)后，剖宮產(chǎn)媽媽的乳汁分泌不比自然產(chǎn)的媽媽少，質(zhì)量也不比自然產(chǎn)的媽媽差。當(dāng)然，在哺乳的時(shí)候，會(huì)誘發(fā)子宮收縮，新媽媽感覺腹痛更劇烈，惡露排出增多。新媽媽們可不要在這個(gè)時(shí)候因?yàn)樽訉m收縮痛而放棄對(duì)孩子的母乳哺育。哺乳和產(chǎn)后恢復(fù)相輔相成。哺乳的新媽媽子宮收縮好，寶寶長(zhǎng)得棒。

　　解密11 剖宮產(chǎn)手術(shù)后如何盡快恢復(fù)？

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)后需要肌肉注射催產(chǎn)素和靜滴催產(chǎn)素。這時(shí)候，新媽媽可千萬(wàn)要忍著宮縮痛，一陣陣的腹痛代表子宮在收縮。良好的子宮收縮可以幫助新媽媽產(chǎn)后盡快恢復(fù)，如果沒有良好的宮縮，很容易發(fā)生產(chǎn)后大出血。

　　現(xiàn)在很多醫(yī)院麻醉科在手術(shù)后都可以向新媽媽提供鎮(zhèn)痛泵。有了鎮(zhèn)痛泵，可以有效減輕新媽媽術(shù)后的傷口疼痛，一定程度上也可減輕宮縮引起的疼痛感。

　　另外，新媽媽在手術(shù)后需要常規(guī)留置導(dǎo)尿管約24小時(shí)，留置導(dǎo)尿期間可以在床上多翻身；24小時(shí)去除導(dǎo)尿管后應(yīng)該爭(zhēng)取盡早下床活動(dòng)，這些方法都對(duì)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)有幫助。

　　新媽媽還要關(guān)注自己的排氣情況，排氣一般在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。排氣后，新媽媽就可以開始循序漸進(jìn)地補(bǔ)補(bǔ)身體，犒賞一下自己了！

　　選擇性剖宮產(chǎn)和急診剖宮產(chǎn)

　　剖宮產(chǎn)術(shù)按照實(shí)行手術(shù)的不同時(shí)期，可以分為選擇性剖宮產(chǎn)和急診剖宮產(chǎn)。前者是指在產(chǎn)前階段產(chǎn)科醫(yī)生綜合多種因素，充分考慮產(chǎn)婦陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)后，在準(zhǔn)媽媽分娩發(fā)動(dòng)前，事先安排的手術(shù)。后者是指在陰道分娩過(guò)程中，產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了不適合陰道分娩的情況而決定的剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)有一定的適應(yīng)范圍，有些不適合陰道分娩的因素在產(chǎn)前就顯示出來(lái)了，而有些只有在分娩過(guò)程中才能發(fā)現(xiàn)。對(duì)于后者，準(zhǔn)爸媽需要充分理解，并配合醫(yī)生予以接受。

　　陰道分娩是人類繁衍后代的生理過(guò)程，為了怕受“兩次罪”而無(wú)條件選擇剖宮產(chǎn)是不明智的。

　　無(wú)論選擇何種分娩方式，都是基于媽媽寶寶安全的角度考慮的。在準(zhǔn)媽媽陣痛來(lái)臨的時(shí)候，請(qǐng)相信醫(yī)生，更要相信自己。