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絕大多數(shù)腦癱患兒,是因出生時(shí)窒息、早產(chǎn)、臍帶繞頸、缺氧,出生后重度黃疸、腦發(fā)育畸形所致。所以,有效預(yù)防小兒腦癱,就可分別在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后三個(gè)階段有針對(duì)性地進(jìn)行:
產(chǎn)前防護(hù) 孕婦應(yīng)提高警惕,積極進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查,做好圍產(chǎn)期保健,禁止吸煙、飲酒、濫用藥物等,預(yù)防流感、風(fēng)疹、弓形蟲等病毒感染,不接觸貓、狗等;避免與放射線等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查。
產(chǎn)時(shí)預(yù)防 因分娩引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是造成小兒腦癱的重要原因,所以應(yīng)積極預(yù)防難產(chǎn)和早產(chǎn),并主動(dòng)配合醫(yī)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地處理好分娩的各個(gè)環(huán)節(jié),做好早產(chǎn)、難產(chǎn)兒的各項(xiàng)處理。
產(chǎn)后防護(hù) 產(chǎn)后應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行新生兒早期神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,并建立體檢檔案。如果體檢中發(fā)現(xiàn)小兒具備高危因素,則視為“腦癱高危兒”。特別是早產(chǎn)、窒息、核黃疸的孩子,早期治療意義重大,因?yàn)槟X組織在嬰兒早期(0-6個(gè)月),尤其在新生兒期,尚未發(fā)育成熟,還處在迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段,而腦損傷也處于初級(jí)階段,異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化,這一時(shí)期腦的可塑性很大、代償能力高、恢復(fù)能力強(qiáng),所以提倡“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 李麗 郭紅梅
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