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上海讀者肖女士問(wèn):我今年30歲,之前有婦科炎癥,今年8月查出一側(cè)輸卵管堵塞,另一側(cè)沒(méi)有堵塞但是不排卵。請(qǐng)問(wèn)我這種情況還能懷孕嗎?
上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科教授徐先明答:首先要說(shuō)明的是,排卵是由卵巢完成的,和輸卵管無(wú)關(guān)。如果卵巢功能正常,即使只有一側(cè)輸卵管通暢,仍有可能懷孕。
判斷卵巢是否能排卵,可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫和B超檢測(cè)兩種方法完成。基礎(chǔ)體溫是在較長(zhǎng)時(shí)間的睡眠后醒來(lái),尚未進(jìn)行任何活動(dòng)前測(cè)的體溫。正常育齡女性的基礎(chǔ) 體溫呈周期性變化。這種體溫變化與排卵后女性激素的周期性變化有關(guān)。在正常情況下,女性在排卵前的基礎(chǔ)體溫較低,排卵后升高。因此,可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫來(lái)推 測(cè)是否有排卵,但此方法有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤差,因而不是十分準(zhǔn)確。最為準(zhǔn)確的方法是在月經(jīng)后第9~10天起做B超檢查,動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡直徑的變化。在排卵前4天的 卵泡直徑平均每日約增3毫米,在排卵前成熟卵泡約17~25毫米,排卵后卵泡消失。連續(xù)監(jiān)測(cè)可見(jiàn)排卵前卵泡不斷長(zhǎng)大,當(dāng)最大的卵泡消失時(shí),提示發(fā)生了排 卵。如果患者確實(shí)有排卵障礙,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科接受規(guī)范治療,不要輕信街頭小廣告。
此外,是否能懷孕還與男方身體狀況有關(guān),建議夫妻雙方同時(shí)接受檢查,以確定是否能懷孕。某些婦科疾病本身也可能影響懷孕,患有婦科炎癥者最好先進(jìn)行相應(yīng)治療。
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