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　　我今年32歲，婚后曾懷孕過兩次，都在懷孕不久就流產(chǎn)了。這兩年月經(jīng)周期很正常，就是月經(jīng)量比較少。我一直想要孩子，但再也沒有懷上。跑了多家醫(yī)院，醫(yī)生讓我檢查輸卵管、測(cè)排卵，都沒有問題，男方精液也查了，一切正常。醫(yī)生說我懷不上小孩可能是內(nèi)膜太薄。我的月經(jīng)量少和內(nèi)膜偏薄有關(guān)系嗎？子宮內(nèi)膜薄會(huì)影響受孕嗎？中醫(yī)能治嗎？

　　解答：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任羅頌平教授、針灸科袁青教授

　　月經(jīng)是周期性子宮出血的生理反應(yīng)，一般每次月經(jīng)量是50~80毫升。以衛(wèi)生巾用量計(jì)算的話，大約是每次10~20片。您的情況如何，可留意衛(wèi)生巾的使用量作參照。

　　說到月經(jīng)量少，原因很多。從中醫(yī)的角度而言，女性14~28歲是生長、發(fā)育最旺盛的階段。特別是21~28歲最適宜生育，到了35歲以后身體才開始衰退，49歲左右便可能絕經(jīng)。如果平時(shí)不注意保健，經(jīng)常熬夜，或經(jīng)常吃燥熱刺激的食物，可導(dǎo)致陰虛，會(huì)令月經(jīng)量減少；節(jié)食過度、身體虛弱、血虛，也會(huì)使月經(jīng)量減少；經(jīng)常吃生冷的食物，寒凝血淤，也可致月經(jīng)減少。此外，宮腔黏連、子宮內(nèi)膜結(jié)核，卵巢儲(chǔ)備功能降低、高泌乳素血癥、宮腔手術(shù)引起的內(nèi)膜損傷等也可導(dǎo)致月經(jīng)量少。

　　至于子宮內(nèi)膜，它的正常發(fā)育、對(duì)胚胎的良好接受性和胚胎間的相互協(xié)調(diào)作用，對(duì)于成功妊娠確實(shí)具有重要的作用。一般來說，雌激素可刺激子宮內(nèi)膜的增生變厚，孕激素則使增厚的內(nèi)膜發(fā)生分泌期改變，為受孕做準(zhǔn)備。如果未受孕，隨著激素水平的下降，內(nèi)膜會(huì)脫落出血形成月經(jīng)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜下螺旋小動(dòng)脈阻力過高，內(nèi)膜供血不足，也可致子宮內(nèi)膜容受性不良，并表現(xiàn)為月經(jīng)量少，或致難以受孕。所以，對(duì)于月經(jīng)量少的育齡女性，特別是想要孩子又難懷上的，應(yīng)及早就醫(yī)，排查治療。

　　您月經(jīng)過少、難懷孕，可嘗試中藥結(jié)合針灸治療，在運(yùn)用中藥改善子宮內(nèi)膜血液循環(huán)和內(nèi)膜營養(yǎng)狀況的同時(shí)，配合針灸對(duì)生殖內(nèi)分泌作雙向調(diào)節(jié)，可助緩解懷孕前的緊張情緒，改善子宮與卵巢的內(nèi)環(huán)境。根據(jù)臨床觀察，針灸和中藥并用的療效要明顯高于單用中藥或單用針灸的效果。(記者翁淑賢 通訊員廖慧慧、張秋霞)

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