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　　口服短效避孕藥避孕安全有效，但高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、有血栓家族史等女性群體不宜服用

　　廣州日報(bào)訊 (記者伍仞)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年人工流產(chǎn)手術(shù)人次多達(dá)1300萬，重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)55.9%，并呈現(xiàn)低齡化的趨勢。專家呼吁應(yīng)落實(shí)科學(xué)高效的避孕措施。口服短效避孕藥是不少西方女性首選的避孕方式，面世50多年來不斷改進(jìn)，避孕效果更可靠，副反應(yīng)也越來越少。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所吳尚純教授指出，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年進(jìn)行接受人工流產(chǎn)術(shù)的女性達(dá)1300萬人次，而其中，20~29歲的女性占62%，“大量的未婚未育婦女做人工流產(chǎn)，短期內(nèi)可能發(fā)生感染、出血甚至致命的麻醉意外，遠(yuǎn)期來說，人流有可能讓她們喪失生育的權(quán)利。此外，人工流產(chǎn)可能會(huì)給女性帶來心理影響，影響性生活和家庭和睦。”

　　她指出，1300萬人次的數(shù)據(jù)還沒有包括藥物流產(chǎn)，由于統(tǒng)計(jì)途徑和方式的問題，還有大量民營醫(yī)院、地下非法診所的人流術(shù)沒有統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。實(shí)際上，無論是藥物流產(chǎn)，還是不少廣告中宣傳的所為“無痛超導(dǎo)可視化流產(chǎn)”，都會(huì)給人體造成傷害。

　　上世紀(jì)60年代面世的口服短效避孕藥，成為西方國家不少女性首選的避孕方式，但在我國的普及率仍然不高，主要是出于對其副作用的擔(dān)心。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授介紹，作為給健康女性長期服用的藥物，口服短效避孕藥的安全性要求非常嚴(yán)格。口服避孕藥總的來說可以降低女性的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，如可降低卵巢癌、結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。對于乳腺癌，沒有明確證據(jù)表明會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)別研究顯示會(huì)輕微的增加，但要看個(gè)人情況。不過，由于避孕藥中含有的雌激素會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，所以具有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、血栓家族史、吸煙行為的女性，則不宜服用。

　　徐苓介紹，經(jīng)過50多年的不斷發(fā)展，口服短效避孕藥也在不斷改善。首先是降低所含雌激素的劑量，第一代口服避孕藥中雌激素劑量達(dá)150微克，后來逐漸下降到35微克以下，到目前中國市面上雌激素劑量最低的口服避孕藥只含有20微克雌激素，這樣可以減少胃腸道反應(yīng)、乳房脹痛、血栓等不良反應(yīng)，更加安全。另一方面，口服避孕藥也在不斷更新其中的孕激素，最新一代的口服避孕藥選擇接近女性天然孕酮藥理學(xué)特性的孕激素——屈螺酮，除了避孕作用兼具抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素作用，可以幫助抗水鈉潴留和改善痤瘡。除此以外，給藥方式也進(jìn)行了改進(jìn)。口服避孕藥大多是采用21+7的方式，即21天藥加7天沒有效果的空白片，目前又有避孕藥推出新的24+4的給藥方式，“由于21+7的方式停激素的時(shí)間比較長，對卵巢的抑制時(shí)間比較短，所以有可能卵巢在空白片期間再次發(fā)育起來，引致意外懷孕。24+4的方式對卵巢的抑制更穩(wěn)定些。另外，吃空白片期間有女性會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)激素波動(dòng)而出現(xiàn)一些癥狀，24+4的方式能使女性體內(nèi)的激素水平趨于平穩(wěn)，令激素撤退期內(nèi)發(fā)生常見的不適癥狀的天數(shù)減少，緩解女性因此帶來的諸多困擾，如情緒緊張、痛經(jīng)、腹脹水腫、頭痛、心情煩躁等。

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