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　　一位育齡婦女突發(fā)劇烈的下腹痛，一般醫(yī)生會(huì)讓她化驗(yàn)?zāi)颍纯词欠駪言辛耍耘懦龑m外孕破裂的可能。宮外孕對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，是一個(gè)“殺手”，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　宮外孕威脅女性健康

　　宮外孕又稱(chēng)異位妊娠，也就是受精卵沒(méi)在子宮腔內(nèi)正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營(yíng)扎寨”。最常見(jiàn)的異位妊娠是輸卵管妊娠，約占90%以上，而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類(lèi)型。輸卵管妊娠有兩種后果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn)，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血，而后者更為嚴(yán)重，大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克，嚴(yán)重危及生命。

　　宮外孕的臨床癥狀不典型，易漏診和誤診，也增加了潛在的危險(xiǎn)性。如果手術(shù)切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會(huì)受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早，有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療，雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠，但有4%—15%的患者會(huì)再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血，腹腔中的積血會(huì)形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發(fā)感染的可能。

　　感染與宮外孕關(guān)系大

　　醫(yī)學(xué)研究表明，凡是能造成輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)改變或影響其蠕動(dòng)功能的因素都會(huì)導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。宮外孕越來(lái)越多有四大原因：

　　首先，宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后，人體自身的防御機(jī)制受到影響，輸卵管易受細(xì)菌感染，導(dǎo)致輸卵管周?chē)M織炎。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍。

　　其次，有過(guò)腹部外科手術(shù)的女性，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素，闌尾切除術(shù)會(huì)使宮外孕的危險(xiǎn)增加1.8倍。

　　再次，避孕方法選擇不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。避孕藥會(huì)影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí)，且沒(méi)有長(zhǎng)效避孕措施，濫用避孕藥，就會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。

　　第四，大量吸煙、喝酒也會(huì)增加宮外孕幾率。研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動(dòng)，誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5倍—4倍。

　　如何避免宮外孕

　　宮外孕危害雖大，但若做好自我保健，是可以避免的。

　　誘發(fā)宮外孕的最常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療，免除后患。

　　有些婦女屬于宮外孕的高危人群，包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者，應(yīng)提高警惕。

　　特別提醒的是，凡育齡女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛，一定要立刻就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷、早治療，避免危險(xiǎn)。 撰文/整理 劉秋宜 王莉

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