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　　新華網(wǎng)7月24日消息(劉映)“微創(chuàng)，無(wú)痛，快速，隨治隨走，康復(fù)率100%……”目前，社會(huì)上不少私營(yíng)機(jī)構(gòu)宣稱的無(wú)痛人流手術(shù)為很多女性埋下健康隱患。

　　昨日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦幼保健院副院長(zhǎng)陰赪宏在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)稱，我國(guó)人工流產(chǎn)狀況嚴(yán)峻，“非意愿妊娠所致人工流產(chǎn)，對(duì)婦女生殖健康和未來(lái)生育能力帶來(lái)的不良影響，一直是我國(guó)乃至全球社會(huì)發(fā)展的重大問(wèn)題，更令人擔(dān)憂的是我國(guó)重復(fù)流產(chǎn)率很高，且日趨‘年輕化’，給女性健康帶來(lái)巨大傷害。其實(shí)這是可以預(yù)防和改變的。”

　　輕視人流傷害、避孕意識(shí)弱導(dǎo)致反復(fù)人流

　　來(lái)自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年人流在1300萬(wàn)以上，更值得關(guān)注的是，在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)和大城市，重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%以上。統(tǒng)計(jì)顯示，北京每年有19.1萬(wàn)人工流產(chǎn)，這與其經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)和流動(dòng)人口多關(guān)系密切。據(jù)全國(guó)青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，60%青少年接受婚前性行為，22.4%曾有性行為，有性行為的女孩中21.3%有過(guò)懷孕經(jīng)歷，4.9%人有過(guò)多次懷孕經(jīng)歷。

　　人工流產(chǎn)特別是重復(fù)流產(chǎn)，會(huì)不同程度地對(duì)婦女的身心健康產(chǎn)生不良影響，危害婦女的生殖健康。研究顯示，84%的受術(shù)者會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力，患上“后悔綜合征”，而未婚者心理障礙程度比已婚者嚴(yán)重得多。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦幼保健院計(jì)劃生育科主任陳素文表示：“人工流產(chǎn)不但可能導(dǎo)致子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等近期并發(fā)癥，遠(yuǎn)期還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等不良生育影響。尤其是重復(fù)人流的傷害更甚，其中6個(gè)月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)屬于‘高危流產(chǎn)’。然而，由于輕視人工流產(chǎn)傷害以及避孕知識(shí)嚴(yán)重缺乏，許多流產(chǎn)女性經(jīng)過(guò)一次傷害后卻依然處于再次意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)之中，我見過(guò)的月經(jīng)尚未恢復(fù)就再次懷孕的女性不在少數(shù)，十分令人心痛。人工流產(chǎn)的直接原因有未采取避孕措施、避孕失敗和醫(yī)學(xué)原因三類，但前兩種是主要原因。”

　　引導(dǎo)健康高效避孕，醫(yī)院重推流產(chǎn)后關(guān)愛門診

　　盡管已有越來(lái)越多的女性，逐漸認(rèn)識(shí)到避孕對(duì)個(gè)人健康和兩性生活的重要性，但我國(guó)仍有不少女性避孕知識(shí)匱乏，育齡人群避孕意識(shí)淡漠或?qū)Ρ茉蟹椒ǖ恼J(rèn)識(shí)存在誤解，其獲取相關(guān)知識(shí)的渠道也存在錯(cuò)位，多數(shù)為非專業(yè)渠道，比如社會(huì)上不少私營(yíng)機(jī)構(gòu)宣稱的“微創(chuàng)，無(wú)痛，快速，隨治隨走，康復(fù)率100%……”為很多女性健康埋下隱患。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦幼保健院計(jì)劃生育科副主任李長(zhǎng)東表示，“無(wú)痛不等于沒(méi)有損傷，尤其是重復(fù)流產(chǎn)，對(duì)人體的傷害更大。”李長(zhǎng)東說(shuō)，北京婦產(chǎn)醫(yī)院作為北京唯一一家公立三甲婦幼專科醫(yī)院，臨床上經(jīng)常接到很多從不同地方轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的高危病例，“有的流產(chǎn)后回家出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，有的則是人躺在血泊里就拉過(guò)來(lái)了，各種檢查材料還不全，這為我們臨床搶救帶來(lái)了很大風(fēng)險(xiǎn)。”

　　因此，降低我國(guó)人工流產(chǎn)率，減少反復(fù)流產(chǎn)傷害，就需要將防范關(guān)口前移，引導(dǎo)健康高效避孕。但不同人群如何選擇避孕方式？

　　李長(zhǎng)東表示，世界衛(wèi)生組織將避孕效果99%以上的避孕方法定義為“高效”避孕方法，分為短效和長(zhǎng)效，目前最常用的有復(fù)方口服避孕藥、含銅或含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器。其中，適合年輕女性使用的復(fù)方口服避孕藥，已成為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家女性使用最多的避孕方法之一。對(duì)于已生過(guò)孩子且近期沒(méi)有生育計(jì)劃的女性來(lái)說(shuō)，宮內(nèi)節(jié)育器可能是更為適合。

　　為了讓女性得到專業(yè)的咨詢和指導(dǎo)，有效避免意外妊娠和人工流產(chǎn)帶來(lái)的傷害。北京婦產(chǎn)醫(yī)院率先開展了流產(chǎn)后關(guān)愛門診(PAC)，以流產(chǎn)后避孕咨詢、避孕藥具展示講解等多元化形式向流產(chǎn)女性提供人性化的關(guān)愛服務(wù)。

　　陳素文表示，作為首都，北京的外來(lái)人口比例較大，年輕女性的人工流產(chǎn)問(wèn)題較為突出，推進(jìn)PAC關(guān)愛門診意義重大。“我們把三大關(guān)愛環(huán)節(jié)融入現(xiàn)有就診流程，包括‘集體宣教’、‘單獨(dú)咨詢’和‘持續(xù)隨訪’，幫助女性樹立‘立即落實(shí)’、‘首選高效’和‘長(zhǎng)期使用’的基本科學(xué)避孕理念。同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注避免高危人群的再次人流問(wèn)題，例如曾經(jīng)有短期內(nèi)重復(fù)人流或多次人流經(jīng)歷的女性，還有做過(guò)剖宮產(chǎn)的女性，因?yàn)樗齻兊娘L(fēng)險(xiǎn)更大，更需要理解并堅(jiān)持使用高效特別是長(zhǎng)效避孕方法。為了做好這些服務(wù)，我們還非常重視PAC咨詢員的培養(yǎng)，會(huì)定期培訓(xùn)提高其知識(shí)水平和咨詢技能。同時(shí)帶動(dòng)區(qū)縣級(jí)婦幼保健院也開展此項(xiàng)工作，使更多女性受益。”

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