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　　□信息時報記者 謝菁菁

　　現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育年齡普遍推遲，高齡產(chǎn)婦群體增加，同時難孕、不孕的人群比重也在增大。今年四月，首個評估女性卵巢儲蓄成果的全自動抗繆勒管激素(AMH)檢測在中國獲批上市，近日投入到臨床應(yīng)用。目前廣州有兩家醫(yī)院可進行該檢測，女性可以根據(jù)檢測結(jié)果擬定生育計劃，同時評估絕經(jīng)年齡和幫助診斷婦科疾病。

　　卵巢早衰應(yīng)早發(fā)現(xiàn)

　　隨著生活節(jié)奏加快、工作壓力加大、不良生活方式等因素影響，越來越多的女性受到不孕癥的困擾。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫愛軍教授表示，女性的生育能力與其體內(nèi)各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切的關(guān)系。其中，卵巢功能早衰不但會讓女性提早面對衰老，更是導(dǎo)致女性不孕癥的直接原因。據(jù)了解，卵巢功能早衰是指女性在40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)，主要由于卵巢儲備功能差和卵泡閉鎖加速引起，這也說明卵巢儲備功能與不孕癥診治關(guān)系密切。如果卵巢儲備功能降低，則會導(dǎo)致生育力低下。

　　所謂卵巢儲備功能，即是反映女性生育能力的功能，是指卵巢內(nèi)可募集卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，年齡是其最重要的預(yù)測指標(biāo)。孫愛軍教授指出：“雖然女性年齡越高卵巢儲備功能越低，但并不代表實際年齡就等于卵巢年齡，更不等于卵巢儲備功能。卵巢不僅是產(chǎn)生卵子的場所，更是分泌雌性激素的主要器官，但其實并不是所有年輕女性都有很好的卵巢儲備功能。” 孫愛軍稱，在門診過程中就曾遇到過年僅28歲的女性卵巢儲備功能低下如45歲的女性。

　　提醒

　　孫愛軍提醒，如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況，那么很可能卵巢早衰已經(jīng)比較嚴(yán)重了，建議有生育計劃的女性不妨查查卵巢儲備功能，越早干預(yù)對于有質(zhì)量的生育越有好處。此外，也建議在治療不孕癥前以及做試管嬰兒時，對女性的卵巢儲備功能進行全面的了解，在促排卵前了解每一位女性的個體差異，以定制最為適合的個體化治療方式來提高試管嬰兒的成功率。

　　AMH檢測不受月經(jīng)影響

　　目前，激素檢測是臨床判斷卵巢儲備功能的方法之一。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院檢驗科主任潘柏申教授介紹：“傳統(tǒng)最佳檢測生殖激素的時間是在女性月經(jīng)周期的特定時間進行，例如，女性激素的基礎(chǔ)水平多在月經(jīng)周期的第二至第三天進行。若錯過了檢查六項的最佳時期，則需要等待一個月，間隔時間比較長。此時，可以選擇做AMH檢測，能夠更早、更準(zhǔn)確地反映卵巢是否發(fā)生衰變。相較于其它指標(biāo)，AMH檢測不受月經(jīng)周期的影響，可在一個月經(jīng)周期內(nèi)隨時反映卵巢儲備功能，而且檢測結(jié)果穩(wěn)定。”

　　“AMH值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH指數(shù)越高，說明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。AMH降低時，就代表著卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。”

　　羅氏診斷大中華區(qū)總經(jīng)理黃柏興教授表示，目前廣州配備該檢測的機構(gòu)包括廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院和廣州艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗中心，接下來還將會覆蓋更多的三甲醫(yī)院。

　　提醒

　　孫愛軍教授表示：“值得注意的是，由于卵泡消耗速度會因人、因時而有所差異，我們僅可就當(dāng)時的檢測結(jié)果給予患者建議，無法預(yù)估未來的下降趨勢，若AMH指標(biāo)有偏低的傾向時，建議最好及早制定生育規(guī)劃。”

　　判斷卵巢儲備功能的方法

　　1.激素檢測：

　　是生殖激素檢查，也稱六項激素檢查，是檢查體內(nèi)雌性激素和雄性激素的含量。通過這個含量測定，可以分析診斷女性的卵巢，乳腺等器官疾病，也可以分析診斷男性的睪丸發(fā)育等疾病。

　　2.AMH檢測：

　　是檢查婦女卵巢功能和孕育能力，它是反應(yīng)卵子庫存量的重要指標(biāo)。“指數(shù)越高”說明卵子的庫存量大，生育能力自然也就較強。

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