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孕期檢查

妊娠期產(chǎn)檢的基本知識(shí)

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 07-21

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  孕期檢查對(duì)每一個(gè)孕婦來(lái)說(shuō)都十分重要。孕期檢查,在懷孕早期可以幫助孕婦確定預(yù)產(chǎn)期、了解胚胎發(fā)育情況;在懷孕中期了解胎兒發(fā)育情況,有無(wú)發(fā)育障礙;在懷孕晚期,了解孩子的生長(zhǎng)情況和在宮內(nèi)的狀況。因此慎重提醒每一位孕婦只要一懷孕,就應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

  妊娠早期(1~3個(gè)月)建議每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢;妊娠中期(3~7個(gè)月)建議每2~3周進(jìn)行一次產(chǎn)檢;妊娠晚期(7~10個(gè)月)建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢。每次產(chǎn)前檢查,都要測(cè)量產(chǎn)婦的體重和血壓以及子宮的大小來(lái)估計(jì)胎兒的發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)有無(wú)影響妊娠的器質(zhì)性疾病,及時(shí)改變不健康的生活習(xí)慣。另外不同的孕周都有一些特殊的檢查項(xiàng)目,我們會(huì)在以后的章節(jié)中逐一介紹。

  初次產(chǎn)檢的注意事項(xiàng)

  準(zhǔn)媽媽小提醒:嚴(yán)格意義上的第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)該在懷孕前進(jìn)行,檢查是否患有影響妊娠的疾病,及時(shí)調(diào)整不良生活習(xí)慣,如:戒煙,戒毒,戒酒及戒除其他一切可能影響妊娠的食物、藥物等。同時(shí)還應(yīng)在此期間,協(xié)調(diào)好工作和生活問(wèn)題,處理準(zhǔn)父母的社會(huì)問(wèn)題及醫(yī)療問(wèn)題。

  一般來(lái)說(shuō),所有孕婦最晚都應(yīng)該在停經(jīng)6~8周時(shí)去醫(yī)院就診以盡早確診懷孕并準(zhǔn)確估計(jì)預(yù)產(chǎn)期。第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)包括完整的體格檢查,如:身高,體重,血壓,頸部觸診及甲狀腺檢查,心肺部聽(tīng)診,乳房、腹部及四肢檢查,眼底鏡的檢查,陰道檢查等。陰道檢查可以確定子宮及雙附件是否正常。在整個(gè)孕期,特別是前3個(gè)月,X線檢查是禁止的。如果要進(jìn)行X線檢查,胎兒表面要有物體遮蓋。

   初次產(chǎn)檢要做的事情:

  建立孕婦保健手冊(cè)。

  測(cè)量血壓、心律、體溫、體重。

  血尿常規(guī)檢查。

  白帶常規(guī)檢查。

  超聲檢查。

  婦科檢查(包括宮頸防癌涂片或是宮頸刮片)。

  孕婦在產(chǎn)檢時(shí)的疑問(wèn)和困惑

  超聲會(huì)不會(huì)影響胎兒的發(fā)育很多媽媽對(duì)于做超聲檢查(尤其是在妊娠早期)存在很大的顧慮,因?yàn)橛行┵Y料認(rèn)為過(guò)于頻繁地應(yīng)用超聲檢查,在妊娠早期會(huì)增加流產(chǎn)和胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn);而有些媽媽則直觀地把超聲等同于一種聲音,接下來(lái)產(chǎn)生的就是,這種聲音聽(tīng)多了會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒聽(tīng)力造成影響的擔(dān)憂。但是目前沒(méi)有任何一項(xiàng)研究能夠證明上面所提到的觀點(diǎn),僅有的關(guān)于超聲對(duì)于妊娠早期影響的文獻(xiàn)中,所提到的僅僅是有可能引起胚囊的輕微水腫和變形,但是在很短的時(shí)間內(nèi)就能夠恢復(fù)正常形態(tài),不會(huì)造成流產(chǎn)或是胎兒畸形的發(fā)生。與這些推測(cè)的危害和風(fēng)險(xiǎn)相比,超聲的優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)。定期做超聲檢查能夠在妊娠早期動(dòng)態(tài)地檢測(cè)胚芽的生長(zhǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胚芽和孕囊的異常,排除胎兒的復(fù)雜畸形,如:先天性心臟病,消化道或是泌尿系統(tǒng)畸形等,在懷孕晚期檢測(cè)胎盤(pán)功能和位置,羊水量等,這些都是孕婦順利娩出健康寶寶的重要依據(jù)。總之,孕期檢查很大一部分都依賴于超聲檢查的結(jié)果。所以遵從醫(yī)生的指導(dǎo),定期進(jìn)行超聲檢查非常重要。

   做婦科檢查容易導(dǎo)致流產(chǎn)或是早產(chǎn)嗎

  大家一想到去醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,心情肯定非常復(fù)雜。準(zhǔn)備懷孕和懷孕初期,每個(gè)準(zhǔn)媽媽都迫切地想知道自己的身體情況:有沒(méi)有潛在的問(wèn)題會(huì)影響寶寶的健康?自己的子宮卵巢功能如何?有沒(méi)有流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)?……但是婦科檢查,尤其是使用內(nèi)窺器了解宮頸情況或是進(jìn)行盆腔檢查引起的不適,以及相對(duì)并不私密的門(mén)診環(huán)境使得準(zhǔn)媽媽們有很多顧慮。很多準(zhǔn)媽媽在檢查過(guò)程中精神高度緊張,不能很好地配合醫(yī)生,而疼痛等不適感覺(jué)更會(huì)加重對(duì)于檢查可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的懷疑,甚至進(jìn)而對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)生不信任感。其實(shí)事實(shí)并非如此,只有在醫(yī)生為您進(jìn)行仔細(xì)檢查后,才可能發(fā)現(xiàn)一系列潛在的問(wèn)題,比如:在核對(duì)孕周無(wú)誤后,當(dāng)懷孕16周的時(shí)候,子宮只有12周大小,如果同時(shí)還伴有陰道出血或是有顆粒狀的組織物掉出,此時(shí)醫(yī)生就會(huì)高度懷疑胚胎處于停止發(fā)育的狀態(tài)。但是如果不做婦科檢查,早期胚胎停育是很難被發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)樵趹言?3~14周甚至更早的時(shí)期,不一定會(huì)出現(xiàn)有提示意義的癥狀。

  如何選擇非常規(guī)檢查項(xiàng)目

  有一些孕期的非常規(guī)檢查項(xiàng)目,如:微量元素檢查、骨密度檢測(cè)、甲胎蛋白檢測(cè)等,由于每個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平有很大的差別,另外每個(gè)準(zhǔn)媽媽都有不同于他人的孕期問(wèn)題,請(qǐng)相信醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況給出合理的建議。產(chǎn)檢項(xiàng)目和時(shí)間一覽表項(xiàng)目時(shí)間目的注意事項(xiàng)正常范圍注意事項(xiàng)血常規(guī)每周一次了解有無(wú)貧血,感染,或血小板減少整個(gè)孕期最常進(jìn)行的檢查,大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽們都不會(huì)有太大的問(wèn)題血紅蛋白:

  110~150克/升;

  血小板:

  100~300×109/升白細(xì)胞的數(shù)量在孕期有很大變化,請(qǐng)咨詢醫(yī)生您的指標(biāo)是否正常尿常規(guī)每周一次了解有無(wú)泌尿系統(tǒng)感染和尿蛋白最好是清晨的第一次排尿,清潔外陰后留取尿流的中段均為陰性如果出現(xiàn)尿蛋白,需進(jìn)一步檢查肝腎功能每月一次察看肝功腎功有無(wú)異常需要晨起空腹抽血谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶小于40單位懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)一些肝功異常,通常在服用幾周保肝藥物后恢復(fù)正常超聲孕12周前;孕18~20周;孕30周左右妊娠足月排除胎兒畸形,有無(wú)胎盤(pán)或羊水問(wèn)題早期可經(jīng)陰道進(jìn)行,后期經(jīng)腹部進(jìn)行無(wú)不是僅限四次,可隨時(shí)加做抗感染

  篩查僅查一次是否患有乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒空腹抽血乙肝表面抗原和/或核心抗原陽(yáng)性,可確診為肝炎如出現(xiàn)異常項(xiàng)目,請(qǐng)咨詢醫(yī)生,尋求幫助唐氏篩查孕13~22周排除染色體畸形仔細(xì)核對(duì)孕周后結(jié)果才有參考意義無(wú)如果唐氏高危,請(qǐng)咨詢醫(yī)生是否進(jìn)行羊水穿刺續(xù)表

  項(xiàng)目時(shí)間目的注意事項(xiàng)正常范圍注意事項(xiàng)50克糖篩孕24~28周間了解血糖情況,排除糖尿病用200毫升左右的水將葡萄糖溶解后服用,一小時(shí)后取血小于78毫摩/升異常者需加查口服糖耐量試驗(yàn)胎心監(jiān)護(hù)孕33周開(kāi)始了解胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)食半小時(shí)后或自覺(jué)有胎動(dòng)進(jìn)行無(wú)每次做20分鐘左右,如果反應(yīng)不好時(shí)間延長(zhǎng)凝血功能分娩前有無(wú)凝血功能障礙無(wú)無(wú)如患有血液系統(tǒng)疾病,需多次檢查血型隨時(shí)結(jié)合病史和丈夫血型,有無(wú)溶血可能需要查ABO和RH血型無(wú)如為RH陰性或孕婦為O型丈夫?yàn)锳或B型,請(qǐng)咨詢醫(yī)生

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