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女兒已經懷孕17周了,她去醫院做產前常規檢查,向醫生提出要做“唐氏篩查”。在美國,這是一項常規的檢查,也是產前必經的一個檢查程序。當時醫生認為女兒年齡還不到35歲,其胎兒發生唐氏綜合征的可能性很小,認為沒有必要做。女兒打電話詢問我,我說必須做:
“唐氏綜合征在醫學上稱為21三體綜合征,又稱先天愚型。人類細胞的染色體對數應該為23對(46條),其中一半來自父親,一半來自母親。正常人有22對常染色體,而另一對是決定性別的性染色體。唐氏綜合征的病因就是在患者的第21對染色體上多了1條染色體,因為多了1條21號染色體,所以稱21三體綜合征。中國著名的智障人樂隊指揮者周舟就是典型的唐氏綜合征患者。目前在活產的新生兒中,唐氏綜合征發生率是1/700~1/800。患有唐氏綜合征的新生兒多為小于胎齡兒或早產兒,表現為肌張力低下、韌帶松弛,隨著發育表現為智力嚴重低下,智商20~25,同時還可能伴有先天性心臟病、消化道畸形,成年后可能伴有白內障、精神異常。唐氏綜合征的患者存活年限是20~30年。這樣的患者會給家庭和社會造成極大的負擔。唐氏綜合征是一種偶發的疾病,以前認為只有 35歲以上的婦女懷孕才有可能生這樣的孩子,經過研究只有25%~30%的唐氏綜合征發生在35歲以上的年齡組,70%~75%的病例出生于年輕的孕婦。所以每一個懷孕的婦女都有可能孕育先天愚兒,因此每個懷孕婦女都應該常規做唐氏綜合征篩查。目前篩查最佳時間是在孕15~20周,多采用聯合血清學的方法篩查唐氏綜合征。抽取孕婦的外周血,提取血清(不用空腹),檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結合孕婦的預產期、年齡和抽血時的孕周和體重計算出“危險系數”,這樣可以查出80%的先天愚兒。同時此項檢查還可以檢查神經管缺損、18三體綜合癥以及13三體綜合征的高危孕婦。如果血清檢查陽性者還需做羊水檢查以明確診斷。
女兒唐氏綜合征篩查危險系數為1∶1500屬于正常。
今天做第二次B超檢查,用以測量胎兒有關的生長數據,確定這些數據與孕周是否符合;觀察胎兒各器官的結構和形態;篩查出無腦兒、內臟外翻等畸形兒。女兒檢查一切正常,我就放心了。
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