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　　在近日北大婦產大講堂健康系列講座上，楊慧霞教授介紹了我國出生缺陷兒的現狀及預防措施，同時糾正了在孕期中的一些認識誤區。

　　北京大學第一醫院婦產科主任 楊慧霞 

　　目前，正值生育高峰，出生缺陷的寶寶將給家長帶來無盡的煩惱。 

　　出生缺陷是指胎兒出生前就已經存在的各種身體結構、智力或功能方面的異常，這種異常顯現得有早有晚。我國出生缺陷總發生率高，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。出生缺陷率比較高的疾病分別是先天性心臟病、肢體畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神經管畸形等。 

　　研究表明，孕期進行必要的預防措施和科學的產前檢查，對降低出生缺陷率是非常必要的。目前，許多孕產婦對產前檢查存在一些誤區。 

　　誤區一  孕期糖尿病對胎兒影響小 

　　有些孕婦認為，妊娠期糖尿病是自己的病，對胎兒的影響不大。實際上，妊娠期糖尿病對胎兒的影響是巨大的，一定要在妊娠期控制好血糖。孕期高血糖將會加重胎兒的胰島細胞負擔，導致胎兒一系列問題，如畸形胎兒、巨大胎兒發生率增高，胎兒宮內發育遲緩及低體重兒增多，胎兒紅細胞增多癥增多，新生兒高膽紅素血癥增多，易并發新生兒低血糖，新生兒呼吸窘迫綜合征發病率增加，胎兒及新生兒死亡率高，通過妊娠前血糖控制可以減少胎兒受累。 

　　實際上，目前有一種“健康與疾病發育起源”學說指出，除了遺傳和環境因素，如果生命在發育過程的早期(包括胎兒和嬰幼兒時期)經歷不利因素(子宮胎盤功能不良、營養不良等)，將會增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發病幾率，這種影響甚至會持續遺傳下去。 

　　誤區二  孕期做MRI有射線輻射 

　　有很多孕婦認為，產前檢查盡量不要做核磁共振(MRI)，做B超就足夠了，因為MRI會產生輻射，對胎兒有害。實際上，這是一種錯誤的觀點。MRI成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像，因此擔心射線輻射是多余的。國外早已將其應用于產前檢查。 

　　在診斷胎兒神經系統、心臟等的畸形上，MRI的正確率明顯優于B超。借助MRI也可對肺發育不良的胎兒進行胎肺體積測定，并判定胎兒預后。但在早孕期，美國放射學會建議要慎用。

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