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　　摘要：對于孕期B超，很多準(zhǔn)媽媽都會抱有很多疑惑，懷孕多久可以做B超？B超可以檢測出哪些疾??？做B超寶寶安全嗎？我們一起來弄清楚這些問題，讓準(zhǔn)媽媽們明明白白做B超。

　　孕期B超檢查對孕婦來說并不陌生。為了將來能生出一個(gè)健康小寶寶，幾乎每位準(zhǔn)媽媽都很重視孕期的B超檢查。但問題也隨之而來：隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽們都知道過多的X射線會對孕婦自身和BB有損傷，于是準(zhǔn)媽媽們開始擔(dān)心：經(jīng)常做孕期B超安全嗎？B超到底可以檢測出哪些疾??？有沒有必要做呢？何時(shí)做為宜？下面我們就這些問題作出解釋。

　　B超可以檢測出哪些疾病

　　B超是一種無損傷無痛苦的檢查方法，可以顯示人體實(shí)質(zhì)臟器的疾患，同樣，對于胎兒的情況也可以清楚顯示出來。例如胎兒的肝臟、腎臟、胃、膀胱、心臟以及胎頭和脊柱，都可以在B超儀上顯示。醫(yī)生通過B超診斷儀可觀察到胎兒各孕期的活動狀態(tài)，晚期妊娠時(shí)胎兒的呼吸，胎兒吞飲動作以及有規(guī)律的胎心搏動。B超測量胎兒的數(shù)據(jù)，往往可以測算胎兒與孕期是否相符，可以觀察胎頭方位，確定生產(chǎn)方式，胎盤成熟度及羊水量等，還可以判斷有無胎盤老化。

　　通過做B超，可以在產(chǎn)前檢測出一些胎兒畸形，以便在產(chǎn)前給予及時(shí)處理，保證優(yōu)生。一般來說可能導(dǎo)致胎兒畸形的主要有以下幾種原因：

　　(1)病毒感染：特別是在早孕1～2個(gè)月的時(shí)候，如在此期間屢次感冒或染有其它病毒引起的疾病，常常導(dǎo)致胎兒發(fā)育上的缺陷。

　　(2)藥物對胎兒的影響：有些藥物能造成胎兒四肢短小畸形，還有些藥物會影響胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育。

　　(3)夫妻雙方生育年齡較大，生殖細(xì)胞老化，可導(dǎo)致無腦兒、腦積水胎兒。

　　(4)近親結(jié)合，家庭中有囊肝、多囊腎等遺傳病者，往往會造成胎兒的缺陷。

　　(5)早孕期間接受放射線照射者，亦有產(chǎn)生胎兒畸形的可能。如有以上類似情況者，應(yīng)提出檢查B超的申請。

　　做B超，寶寶安全嗎

　　明白了做B超的種種好處，許多準(zhǔn)媽媽可能還是心存疑慮：做B超對嬰兒安全嗎？會不會引起其它的損傷？

　　B超對人體或胎兒有害還是無害，關(guān)鍵在于超聲的劑量，在安全范圍內(nèi)的超聲劑量的高限叫閾值。就是說，當(dāng)產(chǎn)科使用的B超劑量小于閾值時(shí)，它是無害的，反之大于閾值時(shí)，則可能會產(chǎn)生有害的效應(yīng)或損傷。目前臨床上的超聲波有診斷超聲與治療超聲之分，就劑量而言，治療超聲對人體是有一定的損傷或影響的，而診斷B超，在正規(guī)的醫(yī)院，在經(jīng)過嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生或技師操作下，B超儀器功率和照射時(shí)間都會控制在安全范圍內(nèi)，不至于對人體或胎兒造成損害。

　　超聲波的劑量除了與儀器的功率大小有關(guān)外，另一重要問題是輻射時(shí)間。一般認(rèn)為妊娠三個(gè)月內(nèi)應(yīng)慎做B超，但若臨床診斷需要，還是可以做B超的，否則延誤診斷，對有問題的胎兒未能及時(shí)采取措施，后果將不堪設(shè)想。筆者曾經(jīng)遇到這樣一個(gè)病例，一女士懷孕兩個(gè)多月，流血二十多天，醫(yī)生開單做B超以了解胎兒是否存活，但她聽一些朋友介紹說，懷孕早期不能做B超，便拒絕檢查，繼續(xù)“保胎”，最后因胎死宮內(nèi)時(shí)間太長，出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙，刮宮時(shí)引起大出血。這一沉重教訓(xùn)，應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽們的警惕。

　　孕婦做B超何時(shí)為宜

　　有些孕婦過分關(guān)注腹中胎兒，隔三差五便到醫(yī)院檢查一次。也有些孕婦害怕B超檢查會對胎兒產(chǎn)生不良影響而拒絕做B超。那么B超到底如何做才適宜呢？

　　從檢查的必要性及經(jīng)濟(jì)的角度考慮，正常妊娠檢查以兩次為宜。第一次檢查在妊娠20周左右，重點(diǎn)在于排除畸形。因?yàn)榇藭r(shí)羊水相對較多，胎兒在宮內(nèi)有較大的活動空間，做B超有較好的對比度，可以對胎兒從頭檢查到腳，能清晰地看到胎兒各個(gè)器官，特別是四肢易顯示。

　　第二次檢查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎兒生長發(fā)育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等，還可以幫助醫(yī)生確定胎位。

　　如果妊娠不正常，就需根據(jù)病情決定B超檢查的次數(shù)了，例如羊水過多時(shí)，可能要在治療前后經(jīng)常重復(fù)測量羊水量。又如妊娠超過40周后，每周可能需要1～2次B超檢查，以測量羊水量及評估胎兒在宮內(nèi)的狀況。

　　B超并非萬能

　　有一點(diǎn)要提醒的是，B超檢查不是萬能的。

　　B超檢查的準(zhǔn)確性除了受到儀器本身及檢查者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)影響外，還與檢查時(shí)機(jī)有關(guān)。

　　在懷孕的早期階段(懷孕12周末以前)，B超最早在懷孕5周后可以幫助診斷是否懷孕，在懷孕8周后可分出胎頭、胎體及四肢，至懷孕12周時(shí)，可以看到明顯的畸形。如有異常情況像流產(chǎn)、死胎、宮外孕、葡萄胎等，B超也能做出診斷。在懷孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎兒各部位、各器官的發(fā)育是否正常，特別是胎兒有無畸形。在懷孕晚期(28周以后)，除了與懷孕中期相同的檢查目的外，側(cè)重于檢查胎兒的發(fā)育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等，還可以幫助醫(yī)生確定胎位。一般認(rèn)為，檢查肢體最好的時(shí)機(jī)是在懷孕中期。

　　了解了以上知識，大概每一位準(zhǔn)媽媽在做B超時(shí)都會做到心中有數(shù)。但仍有一點(diǎn)需指出，即做B超的時(shí)機(jī)和次數(shù)應(yīng)結(jié)合個(gè)人不同的情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，該做則做，不該做則無需過分憂慮。

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