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北京積水潭醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫麗芳答:妊娠合并糖尿病是妊娠期常見的內(nèi)科合并癥之一。
糖尿病患者懷孕,如果血糖沒有控制到正常情況,即在懷孕前或妊娠早期高血糖,將會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育,導(dǎo)致胎兒畸形。嚴(yán)重者胎兒還會(huì)停止發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
孕婦高血糖會(huì)降低胎盤對胎兒的血氧供給,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重時(shí)會(huì)胎死宮內(nèi)。孕期血糖控制不理想,胎兒容易伴發(fā)高胰島素血癥。
新生兒離開母體高血糖環(huán)境后,若不及時(shí)補(bǔ)充糖,其低血糖的發(fā)生率高達(dá)30%―50%,主要表現(xiàn)為呈安靜昏睡狀,甚或出現(xiàn)呼吸急促、呼吸窘迫、呼吸暫停、抽搐、發(fā)紺和休克。多在出生后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生。 因此,糖尿病孕婦的新生兒出生后30分鐘要檢查血糖,并喂10%葡萄糖液5―10毫升;早開奶;12小時(shí)內(nèi)每2―4小時(shí)查一次血糖,以防止新生兒發(fā)生低血糖。
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