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　　小琪(化名)上周順利生下寶寶，全家人非常開心，可是近幾天家人發(fā)現(xiàn)寶寶雙眼總是有膿性分泌物，在醫(yī)院檢查診斷為新生兒淋菌性結膜炎。大家一聽傻了眼，寶寶這么小怎么會得這種病呢？在醫(yī)生的勸說下，小琪做了一個檢查，結果證實她患有淋菌感染。

　　小麗(化名)懷孕兩個月了，最近她總感到外陰瘙癢、疼痛，有時甚至難以忍受，到醫(yī)院檢查診斷為念珠菌感染。

　　廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主治醫(yī)師梁琨表示，女性泌尿生殖系統(tǒng)容易受到細菌的侵襲。而孕婦由于機體免疫力降低，加之衛(wèi)生習慣不佳、精神壓力增大、藥物的刺激等因素的影響，一不留神就會感染疾病。

　　一、念珠菌感染

　　癥狀：外陰瘙癢、疼痛

　　梁琨說，念珠菌感染是一種十分常見的泌尿生殖感染性疾病，尤其在潮濕悶熱的南方地區(qū)非常普遍。念珠菌是一種腐物寄生菌，平時生存于人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中。當女性陰道上皮細胞糖原增加，酸性增強時，它會繁殖引起陰道炎，故常見于孕婦、糖尿病患者等，并在孕期任何階段都可感染。

　　念珠菌感染的典型癥狀為外陰瘙癢、疼痛，有時會有陰道燒灼樣疼，讓人難以忍受，同時還伴有豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛。

　　治療：妊娠12周后進行

　　梁琨說，為了避免藥物對胎兒的不良影響，念珠菌感染的治療必須在妊娠12周之后。同時，選擇正確的藥物和用藥方法也很重要，由于口服藥物可能會導致胎兒畸形，所以一般采用陰道局部用藥，并且對藥物的選擇非常嚴格，盡量將對胎兒的影響降到最低。同時要控制飲食，保持正常的血糖水平。

　　二、尖銳濕疣

　　癥狀：糜爛、凹凸不平易出血

　　尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣，是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的、在外生殖器有菜花樣、雞冠樣、桑葚狀的贅生物。常見于外陰性交時易破損的部位，如小陰唇內(nèi)、尿道口、處女膜緣、肛門周圍等。它表面凹凸不平，易發(fā)生糜爛滲液，易出血，患者自己可觀察及觸摸到。   

　　治療：激光、微波、冷凍等理療

　　梁琨說，尖銳濕疣的治療靠藥物很難控制，效果不佳，一般采用激光、微波、冷凍等物理治療的方法。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇合適的手術方式。

　　三、衣原體、支原體感染

　　癥狀：尿頻、尿痛、白帶異常

　　支原體、衣原體感染是性病的一種，是非淋菌性尿道炎的特殊類型，對人體的泌尿生殖系統(tǒng)危害嚴重，而且發(fā)病后治療復雜難愈。梁琨解釋說，支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎等炎癥。女性感染支原體、衣原體后，臨床主要表現(xiàn)為：尿頻、尿痛，燒灼感；腰酸、下腹部隱痛；白帶異常、增多，呈膿性等。

　　治療：口服阿奇霉素等藥物

　　支原體、衣原體主要通過性接觸，少數(shù)可通過手、眼、毛巾、浴器、便具和游泳池等傳播，所以梁琨強調(diào)孕婦一定要注意個人衛(wèi)生，不和他人共用毛巾、便具及浴器。支原體、衣原體感染如不積極治療，易產(chǎn)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等不良后果，嚴重時可致新生兒衣原體結膜炎、支原體肺炎。孕期的治療主要是口服阿奇霉素、羅紅霉素等藥物。

　　四、淋菌感染

　　癥狀：宮頸充血、膿性分泌物增多

　　淋病是淋菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，幾乎100%由性接觸傳播，近年來發(fā)病率居我國性傳播疾病首位。據(jù)統(tǒng)計，我國的孕婦淋病感染率為1%~8%。梁琨說，女性淋菌感染主要部位為子宮頸，患者早期常無癥狀，因而潛伏期難以確定。后期主要表現(xiàn)為宮頸充血、觸痛、膿性分泌物增多，常有外陰刺癢和燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。

　　治療：

　　第三代頭孢菌素效果好

　　梁琨說，孕期淋病的治療方法主要是第三代頭孢菌素，效果較好。一旦未能及時得到有效治療，可能發(fā)生角膜潰瘍，潰瘍?nèi)蠼悄ち粝掳毯郏罱K導致新生兒失明的嚴重后果，因此孕期淋病篩查工作非常重要。

　　五、生殖器皰疹

　　癥狀：患部出現(xiàn)成群小水皰

　　皰疹是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病，又分為帶狀皰疹、生殖器皰疹、單純皰疹。其中，生殖器皰疹近年來發(fā)病率明顯升高。生殖器皰疹患者的患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎上發(fā)生成群的小水皰，女性常見于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。

　　治療：

　　生殖器皰疹孕婦最好剖宮產(chǎn)

　　梁琨說，生殖器皰疹的基本特點是一旦染病，周期發(fā)生，經(jīng)久不愈，反復發(fā)作，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。對之應綜合防治，平時多運動，增強體質(zhì)，提高自身免疫力。所以建議一般要在生殖器皰疹治愈后才懷孕。患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖宮產(chǎn)。

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