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　　小琪(化名)上周順利生下寶寶，全家人非常開心，可是近幾天家人發現寶寶雙眼總是有膿性分泌物，在醫院檢查診斷為新生兒淋菌性結膜炎。大家一聽傻了眼，寶寶這么小怎么會得這種病呢？在醫生的勸說下，小琪做了一個檢查，結果證實她患有淋菌感染。

　　小麗(化名)懷孕兩個月了，最近她總感到外陰瘙癢、疼痛，有時甚至難以忍受，到醫院檢查診斷為念珠菌感染。

　　廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診主治醫師梁琨表示，女性泌尿生殖系統容易受到細菌的侵襲。而孕婦由于機體免疫力降低，加之衛生習慣不佳、精神壓力增大、藥物的刺激等因素的影響，一不留神就會感染疾病。

　　一、念珠菌感染

　　癥狀：外陰瘙癢、疼痛

　　梁琨說，念珠菌感染是一種十分常見的泌尿生殖感染性疾病，尤其在潮濕悶熱的南方地區非常普遍。念珠菌是一種腐物寄生菌，平時生存于人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中。當女性陰道上皮細胞糖原增加，酸性增強時，它會繁殖引起陰道炎，故常見于孕婦、糖尿病患者等，并在孕期任何階段都可感染。

　　念珠菌感染的典型癥狀為外陰瘙癢、疼痛，有時會有陰道燒灼樣疼，讓人難以忍受，同時還伴有豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛。

　　治療：妊娠12周后進行

　　梁琨說，為了避免藥物對胎兒的不良影響，念珠菌感染的治療必須在妊娠12周之后。同時，選擇正確的藥物和用藥方法也很重要，由于口服藥物可能會導致胎兒畸形，所以一般采用陰道局部用藥，并且對藥物的選擇非常嚴格，盡量將對胎兒的影響降到最低。同時要控制飲食，保持正常的血糖水平。

　　二、尖銳濕疣

　　癥狀：糜爛、凹凸不平易出血

　　尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣，是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的、在外生殖器有菜花樣、雞冠樣、桑葚狀的贅生物。常見于外陰性交時易破損的部位，如小陰唇內、尿道口、處女膜緣、肛門周圍等。它表面凹凸不平，易發生糜爛滲液，易出血，患者自己可觀察及觸摸到。   

　　治療：激光、微波、冷凍等理療

　　梁琨說，尖銳濕疣的治療靠藥物很難控制，效果不佳，一般采用激光、微波、冷凍等物理治療的方法。醫生會根據患者的病情選擇合適的手術方式。

　　三、衣原體、支原體感染

　　癥狀：尿頻、尿痛、白帶異常

　　支原體、衣原體感染是性病的一種，是非淋菌性尿道炎的特殊類型，對人體的泌尿生殖系統危害嚴重，而且發病后治療復雜難愈。梁琨解釋說，支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上蔓延可引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎等炎癥。女性感染支原體、衣原體后，臨床主要表現為：尿頻、尿痛，燒灼感；腰酸、下腹部隱痛；白帶異常、增多，呈膿性等。

　　治療：口服阿奇霉素等藥物

　　支原體、衣原體主要通過性接觸，少數可通過手、眼、毛巾、浴器、便具和游泳池等傳播，所以梁琨強調孕婦一定要注意個人衛生，不和他人共用毛巾、便具及浴器。支原體、衣原體感染如不積極治療，易產生流產、早產、宮內感染等不良后果，嚴重時可致新生兒衣原體結膜炎、支原體肺炎。孕期的治療主要是口服阿奇霉素、羅紅霉素等藥物。

　　四、淋菌感染

　　癥狀：宮頸充血、膿性分泌物增多

　　淋病是淋菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，幾乎100%由性接觸傳播，近年來發病率居我國性傳播疾病首位。據統計，我國的孕婦淋病感染率為1%~8%。梁琨說，女性淋菌感染主要部位為子宮頸，患者早期常無癥狀，因而潛伏期難以確定。后期主要表現為宮頸充血、觸痛、膿性分泌物增多，常有外陰刺癢和燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。

　　治療：

　　第三代頭孢菌素效果好

　　梁琨說，孕期淋病的治療方法主要是第三代頭孢菌素，效果較好。一旦未能及時得到有效治療，可能發生角膜潰瘍，潰瘍痊愈后角膜留下疤痕，最終導致新生兒失明的嚴重后果，因此孕期淋病篩查工作非常重要。

　　五、生殖器皰疹

　　癥狀：患部出現成群小水皰

　　皰疹是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病，又分為帶狀皰疹、生殖器皰疹、單純皰疹。其中，生殖器皰疹近年來發病率明顯升高。生殖器皰疹患者的患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰，女性常見于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。

　　治療：

　　生殖器皰疹孕婦最好剖宮產

　　梁琨說，生殖器皰疹的基本特點是一旦染病，周期發生，經久不愈，反復發作，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。對之應綜合防治，平時多運動，增強體質，提高自身免疫力。所以建議一般要在生殖器皰疹治愈后才懷孕。患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖宮產。

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