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　　有些孕婦在孕期患上感冒或鼻炎等疾病，常有鼻塞和頻繁的打噴嚏，這會使孕媽媽感到心煩意亂，嚴重時還會影響睡眠。于是孕媽媽們很擔心這會不會對胎兒的發(fā)育造成不利影響？尤其是打噴嚏時引起腹部強烈的收縮，腹部壓力增大，會不會影響到胎兒，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)啊？正確的打噴嚏姿勢又該是怎樣的呢？

　　打噴嚏是一種保護性反射

　　打噴嚏是人體從鼻腔排出刺激物或外來物的一種方式。打噴嚏是一種生理現(xiàn)象，當鼻黏膜受到刺激，肺部急劇吸氣，隨即產(chǎn)生一個急速而有力的呼氣過程。此時可伴有不同程度的面部肌肉運動、一過性的鼻黏膜充血、分泌物增多和流淚等。這也是人體對外界刺激的一種保護性反射。

　　打噴嚏的常見原因

　　人們打噴嚏常見有以下幾種原因：感冒打噴嚏和鼻炎打噴嚏。人們感冒時打噴嚏可以幫助清潔鼻部細菌或病毒，在患有過敏性鼻炎時接觸比如異味、花粉、涼風等也打噴嚏，這樣可以從鼻道排出過敏物。對于孕婦來說，除了上述原因外，由于懷孕后體內(nèi)激素水平變化，雌激素水平增高，引起鼻黏膜的小血管擴張、組織水腫、腺體分泌旺盛，也可以表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀。由于這種癥狀發(fā)生在妊娠期，分娩后又能自行緩解，所以叫妊娠期鼻炎。

　　打噴嚏會對母兒造成影響嗎？

　　一般的孕婦感冒，癥狀較輕，僅有如流清涕、打噴嚏等癥狀，對胎兒影響不大，多休息幾天就會好。若患流行性感冒，且癥狀較重，則對胎兒影響較大，尤其是在妊娠早期。這時是胚胎發(fā)育、器官形成的時期，病毒在感染母體后可能會通過胎盤影響到胎兒的生長發(fā)育。這時，就應權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導下合理用藥。過敏性鼻炎本身不會影響胎兒，但若是在過敏性鼻炎的基礎上合并一些病毒感染則有可能對胎兒造成影響。

　　胎兒在媽媽的子宮內(nèi)有羊水的保護，一般的打噴嚏也不會造成影響，因為一個噴嚏而流產(chǎn)的人畢竟是少之又少。如果打噴嚏太過用力，可能會引起腹部強烈的收縮，腹部壓力增大等情況，如果次數(shù)頻繁、力度較大，這樣就可能會影響孕期的安全，尤其是對患有習慣性晚期流產(chǎn)的孕婦及前置胎盤或胎盤低置狀態(tài)的孕婦。習慣性晚期流產(chǎn)常見的原因為子宮頸內(nèi)口松弛，多由于宮頸機械性損傷或先天性發(fā)育異常導致。此類病人在中期妊娠之后，由于羊水增長，胎兒長大，宮腔內(nèi)壓力增高，胎囊可自宮頸內(nèi)口突出，當宮腔內(nèi)壓力增高至一定程度，就會破膜而流產(chǎn)。對子宮頸口松弛者，可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生的時間，在孕12～20周間行宮頸縫扎術(shù)并保胎治療。如果這些孕婦長期咳嗽或打噴嚏就可能提前出現(xiàn)胎膜破裂，導致保胎失敗。前置胎盤或胎盤低置狀態(tài)的孕婦胎盤位置距離宮頸口近，腹壓增大時容易造成出血，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。所以說，對于長時間頻繁的打噴嚏，孕媽媽們就要重視了。

　　孕婦打噴嚏的姿勢

　　有時強烈的噴嚏可引起其他疾病，如引起頭、頸、胸部血管內(nèi)壓力驟然增高，這對于某些具有潛在危險性疾病的人來說，容易引起血管破裂而導致鼻出血、顱內(nèi)出血等；有時也可因呼吸道、中耳內(nèi)壓力驟增而引起鼓膜破裂等；有時還可因強烈反射性的腰肌收縮運動而引起腰肌損傷或腰椎間盤突出等。因此孕媽媽們在咳嗽、打噴嚏時，應該注意采用正確的的姿勢。

　　1.用紙巾、手絹扣住鼻子，但要留有一定空間

　　有些人在打噴嚏時常常捂嘴或捏住鼻子盡量使聲音小些，認為這是禮貌，但這樣做是錯誤的。打噴嚏一定不要捏鼻子、捂嘴，因為人的耳、鼻、喉部是相通的，其中鼻咽部與中耳鼓室之間有“咽鼓管”，它維護著中耳與外界壓力平衡。打噴嚏如果捏鼻子、捂嘴，會使鼻部壓力增高，細菌、病毒就容易隨氣流由咽鼓管進入壓力低的中耳鼓室，從而引起急性中耳炎，不能得以釋放的壓力還會通過咽鼓管作用于耳道鼓膜，嚴重時造成鼓膜穿孔。因此有噴嚏，要迅速反應，掏出紙巾、手絹扣住鼻子，但要留有一定空間。

　　2.采取坐姿或蹲姿，一只手放在背后或大腿上

　　很多人在打噴嚏時都有習慣性的彎腰低頭動作，其實這種做法也是錯誤的。打噴嚏時彎腰這個習慣性瞬間動作，可能因強烈反應性的腰肌扭動、不協(xié)調(diào)收縮而引起腰肌損傷或椎間盤突出等。為了減少因打噴嚏而引發(fā)某些危險的可能性，打噴嚏時最好采取坐姿或蹲姿，這樣可以減小胸腹腔的壓力變化。把一只手放在背后或大腿上支撐身體，以保護脊椎。如果咳嗽、打噴嚏時間太急，來不及把一只手放背后、大腿上，也可以蹲下來，避免身體受傷。胸腹腔的壓力變化小了，上述危險發(fā)生的可能性自然而然也就小多了。

　　3.雙手食指壓迫揉捏雙鼻翼外側(cè)能迅速抑制噴嚏

　　有時出現(xiàn)一些打噴嚏的先兆癥狀時(如鼻子一下子變得發(fā)酸、發(fā)癢等)，或是連續(xù)打噴嚏無法停止時，可采取用雙手食指壓迫揉捏雙鼻翼外側(cè)，一般能迅速抑制噴嚏。

　　預防孕期鼻炎

　　長期打噴嚏的主要原因是鼻炎，在孕期怎樣做才能預防鼻炎的反復發(fā)作呢？

　　1.重視鼻腔衛(wèi)生，積極預防感冒

　　做好鼻子的保護非常重要。秋冬寒冷季節(jié)或感冒流行期間，要盡量少去公共場所，外出需戴口罩，保持口鼻的溫暖濕潤，減少干冷空氣的刺激；室內(nèi)空氣干燥時，建議孕婦使用加濕器來補充空氣濕度。避免過度刺激的氣味，如蚊香、燒香、油漆、清潔劑等，對于空氣污濁的室內(nèi)，需要常開窗通風。勤更換枕頭、被褥，避免落塵和霉菌的滋生。孕期可多吃些富含維生素C、維生素E 類食物，如青菜、西紅柿、橙子、紅棗、豆類、瘦肉、乳類、蛋類等，可以增強血管彈性，改善鼻腔黏膜的血流；盡量避免吃生冷的食品及飲各種酒類。

　　2.堅持體育鍛煉，增強身體抵抗力

　　首先避免過度疲勞、睡眠不足、受涼等，因為當人體抵抗力下降時，鼻黏膜調(diào)節(jié)功能差，防御功能低下，病毒會乘虛入侵導致發(fā)病。適當用冷水洗臉、散步等可增強體質(zhì)，提高人體對寒冷的耐受力。

　　3.保持心情愉快

　　保持良好的心情有利于孕婦和胎兒的健康，要避免劇烈的情緒波動。

　　4.鹽水洗鼻

　　鹽水洗鼻治療鼻炎是近幾年在歐美國家比較受推崇的一種新的鼻炎治療方法。用生理鹽水把鼻腔內(nèi)的過敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除掉，使得鼻炎炎癥繼續(xù)發(fā)展的基礎去掉，消除鼻腔黏膜水腫腫脹的情況，恢復鼻腔的正常生理功能，從而消除鼻炎癥狀。鹽水洗鼻療法優(yōu)點是不使用任何藥物，所以孕婦鼻炎患者可以放心使用，非常安全；并且它可以長期使用，不會產(chǎn)生像藥物那樣的抗藥性。醫(yī)院和藥店也有售鹽水成分的鼻噴霧劑，使用起來更加方便。

　　如果孕媽媽的打噴嚏癥狀十分嚴重，或出現(xiàn)了膿性鼻涕一定不能諱疾忌醫(yī)，需要到醫(yī)院五官科就診了。文/王燕蕓(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師) 

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