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　　高孕齡、高職位、高壓力，被冠以“三高”稱謂的準(zhǔn)媽媽越來越多。

　　“三高”就一定高難、高危嗎？

　　“三高”媽媽如何規(guī)避健康威脅？

　　老早就聽人說,女人還是早點(diǎn)要孩子,不然年齡大了,就不好生了,身體恢復(fù)起來也不如年輕時(shí)快。高齡產(chǎn)婦還會(huì)有很多危險(xiǎn)，生孩子后做病的系數(shù)也比年輕媽媽要大,是真的嗎?我的工作壓力特別大,如果懷孕后繼續(xù)上班,會(huì)不會(huì)影響寶寶的健康?我很擔(dān)心。”

　　——姜琴 35歲，

　　外貿(mào)總經(jīng)理，打算明年懷孕。

　　超過30歲,就已經(jīng)錯(cuò)過了黃金育齡,是真的嗎？是的,據(jù)專家分析,女性的最佳受孕年齡一般為24～30歲,男性27～35歲。此時(shí)男女雙方精力比較充沛,精子和卵子的質(zhì)量比較好,分娩也會(huì)比較順利,有利于優(yōu)生優(yōu)育和育后的保健。錯(cuò)過了這一段生育的最佳時(shí)機(jī),隨著年齡的增長(zhǎng),妊娠與分娩的危險(xiǎn)系數(shù)將逐漸升高,年齡越大承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)的確也就越多。

　　“高齡”通常指35歲及以上,意味著身體整體健康狀況的下降,但除了自然生理方面的原因,高職和高壓帶來的健康影響也不容忽視，高職位的媽媽一般都很要強(qiáng),對(duì)自己、對(duì)他人都要求較高,平時(shí)休息時(shí)間少,工作緊張，壓力自然較大,情緒會(huì)直接影響身體內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng),在亞健康的狀態(tài)下懷孕,對(duì)健康會(huì)造成多方面威脅,具體有：

　　易于難產(chǎn)、流產(chǎn)

　　過了30歲,生理發(fā)生變化,產(chǎn)道、會(huì)陰以及骨盆關(guān)節(jié)會(huì)逐漸變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也有所降低,使得分娩時(shí)間延長(zhǎng),產(chǎn)道容易裂傷，造成難產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),與20～29歲的年輕孕婦相比,高齡準(zhǔn)媽媽的自然流產(chǎn)率是年輕準(zhǔn)媽媽的3倍。同時(shí),也很容易造成胎兒、胎盤娩出后子宮內(nèi)的大出血,或者在分娩過程中大出血導(dǎo)致胎兒無法盡快娩出。對(duì)產(chǎn)婦的身體和新生兒的健康都有嚴(yán)重的威脅。

　　易患妊娠高血壓綜合征

　　所謂“妊娠高血壓綜合征”是指在懷孕的過程中出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫。高血壓癥狀通常在懷孕20周左右開始出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高齡初產(chǎn)媽媽的妊娠高血壓綜合征發(fā)病率約為年輕初產(chǎn)媽媽的5倍。這種癥狀通常會(huì)造成準(zhǔn)媽媽意識(shí)模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生癲癇，進(jìn)而威脅母嬰生命。

　　易發(fā)胎兒發(fā)育遲緩、畸形或死胎

　　準(zhǔn)媽媽的年齡越大，發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越多，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育很不利，尤其是妊娠高血壓綜合征，會(huì)致使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，胎兒畸形率較高，死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡率也隨之升高。婦產(chǎn)科專家肖梅主任指出，與適齡生育相比，高齡準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)間越遲，越容易生下畸形兒。

　　另外，除了上述生理上的風(fēng)險(xiǎn)，高齡產(chǎn)婦生育后還要面臨一個(gè)養(yǎng)育和教育問題。作為一名年齡偏大的母親，在精力和體力上都比不上較為年輕的父母，生完孩子后還要以從前雙倍的精力投入工作……這一切都是高齡準(zhǔn)媽媽需要面對(duì)的問題。

　　“三高”媽媽巧避險(xiǎn)

　　雖然“三高”媽媽的生育面臨著很多的健康危險(xiǎn)，但這些危險(xiǎn)也是可以通過一些方法盡量避免的。究竟怎樣才能幫助“三高”媽媽順利地產(chǎn)出聰明可愛的小寶寶呢？

　　縮短產(chǎn)前檢查間隔時(shí)間

　　高齡準(zhǔn)媽媽應(yīng)縮短產(chǎn)前檢查間隔時(shí)間，要從確診懷孕開始，每半月檢查一次，并要特別注意血壓和尿的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否患有妊高征。自第3個(gè)月起，每周檢查一次，關(guān)注胎位情況。但如果只是在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)胎位不正，不必太過緊張，只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前，胎兒相對(duì)子宮來說還小，而且母親宮內(nèi)羊水較多，胎兒有活動(dòng)的余地，會(huì)自行糾正胎位。若在妊娠30～34周還是胎位不正時(shí)，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)采取有效措施，進(jìn)行矯正。

　　謹(jǐn)慎對(duì)待預(yù)產(chǎn)期前的一個(gè)月

　　通常醫(yī)院都會(huì)組織對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行定期的懷孕生育知識(shí)學(xué)習(xí)，這有利于準(zhǔn)媽媽做好孕期保健和心理調(diào)整，保證健康生產(chǎn)。“三高”媽媽一般比較忙碌，很少有時(shí)間參加這種學(xué)習(xí)。但即便再?zèng)]有時(shí)間，預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月，也要通過醫(yī)生或書本來了解有關(guān)分娩的知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。這段時(shí)間，“三高”媽媽尤其需要保持正常的生活和睡眠，吃些營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋等，為分娩準(zhǔn)備充足的體力。

　　一定要避免超大胎兒

　　正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩，但是過大的胎兒胎頭過大或肩部較寬，就很有可能“擱淺”在骨盆入口處，通不過骨盆就很可能造成難產(chǎn)。“三高”媽媽產(chǎn)道和子宮的收縮性低，更容易發(fā)生危險(xiǎn)。為防止胎兒超大，在妊娠期間，應(yīng)合理膳食，多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)的食物，少吃碳水化合物、脂肪量高的食品，如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。如果整個(gè)孕期體重增加20公斤以上，就有可能使胎寶寶超大。懷孕3個(gè)月以內(nèi)增加2公斤，懷孕3～6個(gè)月或7～9個(gè)月各增加5公斤，前后共增加12公斤左右為宜。

　　快樂能戰(zhàn)勝一切！

　　“三高”媽媽生產(chǎn)確實(shí)存在著較多的危險(xiǎn),但是只要做好孕前保健,還是可以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),順利的生產(chǎn)的。有些“三高”媽媽自確診懷孕后,就憂心忡忡,擔(dān)心分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)問題,這種心理對(duì)準(zhǔn)媽媽自身和胎兒的健康都非常不利。保持孕期心情舒暢,心理平和,“三高”媽媽完全可以相信在現(xiàn)代醫(yī)療條件下,只要積極與醫(yī)生配合,平安分娩并不太難。

　　慎選分娩方式 助順產(chǎn)

　　硬膜外麻醉

　　原理：這種麻醉方式鎮(zhèn)痛效果較為理想。通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，準(zhǔn)媽媽仍然能感覺到宮縮的存在。在整個(gè)分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。

　　優(yōu)點(diǎn)：可以有效地緩解疼痛。

　　局限性：產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L(zhǎng),但是可以通過注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程。而且對(duì)麻醉技術(shù)要求比較高，因此需要麻醉師的全程配合和監(jiān)控。

　　坐式分娩

　　長(zhǎng)久以來，仰臥位分娩被認(rèn)為是天經(jīng)地義的,其實(shí)不然。專家認(rèn)為：傳統(tǒng)的仰臥弊端明顯,往往使產(chǎn)婦骶尾關(guān)節(jié)難以擴(kuò)張，導(dǎo)致骨盆出口狹窄，子宮壓迫盆腔大動(dòng)脈及大靜脈，造成胎盤血流減少而影響胎兒,這種分娩姿勢(shì)是與生理相悖的不利姿勢(shì)。

　　而坐式分娩是一種很古老、很自然的生產(chǎn)方法，早在18世紀(jì)以前,女性就采用過坐式分娩。它有六大優(yōu)點(diǎn)：

　　一是可以縮短產(chǎn)程；

　　二是可使胎兒對(duì)宮縮的壓力增加；

　　三是可以增大骨盆的出口間徑；

　　四是可以減少骨盆的傾斜度，有利于順利分娩；

　　五是改善胎盤血流供給，減少胎兒宮內(nèi)窘迫率和新生兒窒息率；

　　六是準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)感覺舒適，可以環(huán)視周圍一切，減少緊張、恐懼與不安的情緒。改變生產(chǎn)姿勢(shì)同樣也能緩解準(zhǔn)媽媽的緊張情緒,從而減輕產(chǎn)痛。

　　目前,國(guó)內(nèi)已經(jīng)有醫(yī)院允許準(zhǔn)媽媽采用包括坐式分娩姿勢(shì)在內(nèi)的各種立式姿勢(shì)進(jìn)行分娩,可以自動(dòng)調(diào)整的產(chǎn)床給分娩提供了很大幫助,分娩越來越人性化。

　　“三高”媽媽呼吸特別指南

　　不同的呼吸法可以在分娩的不同時(shí)間里幫助“三高”媽媽放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛，而且還有助于增強(qiáng)“三高”媽媽的信心。因此，在很多產(chǎn)前體操訓(xùn)練班中，大部分時(shí)間用于學(xué)習(xí)如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。

　　深呼吸：用力吸氣使肺部充滿了空氣，保持?jǐn)?shù)秒，隨后是緩慢而深沉地將氣呼出。這會(huì)產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果，在子宮收縮的開始和結(jié)束時(shí)做上述呼吸是最理想的。

　　淺呼吸：只使肺的上部充氣,呼吸豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要做一次深呼吸了,之后再做10次。當(dāng)子宮收縮達(dá)到高點(diǎn)時(shí)可采用這種淺呼吸。

　　淺表呼吸：在陣痛頻繁的時(shí)候，最容易和最有用的方法就是進(jìn)行淺表呼吸，類似于喘氣。你可把這種方法設(shè)想為”喘氣、呼氣、吹氣”。分娩時(shí)，準(zhǔn)媽媽會(huì)被要求做多次的喘氣，其中一次是在子宮頸全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓期間進(jìn)行的。為了停止換氣過度，可喘息10～15次，然后屏住呼吸默數(shù)5下。

　　很多“三高”媽媽在陣痛開始后，會(huì)因?yàn)樘弁炊タ刂疲瑹o法實(shí)施。因此建議“三高”媽媽拿出在工作方面的干勁，最好在產(chǎn)前就將呼吸法記牢，并多多練習(xí)。

　　我教你做

　　“三高”

　　動(dòng)作1 站在水中,膝蓋微曲,身體微微前傾,低頭面向水面,眼睛直視水面, 頸部稍稍用力向前探去,平伸起雙臂,使之與水面平行。在以上姿勢(shì)的基礎(chǔ)上,緩緩上起、下蹲，鍛煉腿部肌肉和身體的平衡能力。通過這一動(dòng)作，可以減少胎兒對(duì)直腸的壓迫，促進(jìn)骨盆內(nèi)血液回流，消除瘀血現(xiàn)象，有利于減少便秘、直肢浮腫和靜脈曲張等問題的發(fā)生。

　　動(dòng)作2 整個(gè)身體仰臥在水中,雙腿膝蓋向上拱起,腳跟接觸浴盆或浴池底部，腳掌向上傾起，雙手輕輕撫摸按摩肚子。為避免頸部和腿關(guān)節(jié)過度受力,可在這兩處分別墊一浮力較好且有一定曲度的橡膠管。這個(gè)動(dòng)作，能利用水的浮力，減輕支撐妊娠子宮的腰肌和背肌的負(fù)擔(dān),從而緩解或消除準(zhǔn)媽媽在孕期常有的腰背痛癥狀。

　　體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟，有助于分娩時(shí)肌肉放松,減少產(chǎn)道的阻力，可以彌補(bǔ)“三高”媽媽自身身體彈性降低帶來的不足，孕期體操不但有利于控制孕期體重,還能使胎兒能較快地通過產(chǎn)道,順利娩出,這對(duì)“三高”媽媽尤為重要。另外，孕期體操還可緩解疲勞和壓力,確保心情舒暢,增強(qiáng)“三高”媽媽自然分娩的信心。

　　[特別提示] 要注意設(shè)計(jì)好運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備,防止過度疲勞。有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥的三高媽媽不宜進(jìn)行此體操。

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