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　　徐若瑄曾因?yàn)樽訉m緊閉鎖不全而在孕20周左右時做了宮頸環(huán)扎，術(shù)后臥床到孕32周時生下寶寶。產(chǎn)科專家表示，因?yàn)閷m頸機(jī)能不全而需要在孕期做緊急宮頸環(huán)扎的孕媽媽不在少數(shù)。宮頸環(huán)扎到底是什么？適合誰做？

　　兩胎孕中期流產(chǎn)，宮頸環(huán)扎后生下足月兒

　　小芳33歲，結(jié)婚5年來曾懷孕過2次，但是每次懷孕到5個多月就會突然發(fā)生流產(chǎn)。第一次是小芳懷孕21周多時感覺下腹墜脹，分泌物比以往增多。直到2天后突然陰道大量流液，她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診不久胎兒被娩出，無法存活。去年，小芳在懷孕22周左右出現(xiàn)了少許陰道流血。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)宮頸口已開，羊膜囊凸出宮頸外口有3厘米，醫(yī)生告訴她這種情況屬于“難免流產(chǎn)”，胎兒保不住了，用了縮宮素排出了流產(chǎn)胎兒。

　　今年小芳第三次懷孕，她比以往警惕了。懷孕20周后，小芳感覺到陰道分泌物比平時多，即刻來到廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)宮頸口已張開，羊膜囊凸出于宮頸外口約2厘米，沒有明顯的子宮收縮。在完善各種術(shù)前檢查后，醫(yī)生進(jìn)行了“緊急宮頸環(huán)扎術(shù)”。術(shù)后經(jīng)過積極安胎治療，小芳順利懷孕到38+5周，生了一個白白胖胖的兒子。

　　宮頸機(jī)能不全 有三個時機(jī)宮頸環(huán)扎

　　“小芳得的是‘宮頸機(jī)能不全’。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科主任張建平教授解釋說，該病是由于先天或后天性各種原因?qū)е聦m頸結(jié)構(gòu)變化而致宮頸內(nèi)口形態(tài)及功能異常，懷孕時宮頸內(nèi)口難以承受逐漸增大的胎兒的重量，不知不覺之中宮頸已悄悄地?cái)U(kuò)張、胎囊向外膨出，胎囊壓力加大就自然破水，隨后胎兒迅速排出體外。

　　張建平表示，目前治療“宮頸機(jī)能不全”最主要的方法是“宮頸環(huán)扎術(shù)”，根據(jù)手術(shù)時機(jī)的不同，宮頸環(huán)扎術(shù)分為擇期宮頸環(huán)扎術(shù)、應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)以及緊急宮頸環(huán)扎手術(shù)。孕前已明確診斷，再次懷孕后在宮頸內(nèi)口未開時可擇期進(jìn)行預(yù)防性的宮頸環(huán)扎；B超篩查時偶然發(fā)現(xiàn)宮頸已經(jīng)變短但宮口未開時，可做應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)；還有一部分孕婦孕前并不知道自己有宮頸機(jī)能不全，懷孕后宮頸縮短、宮口擴(kuò)張甚至羊膜囊膨出，可采取緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。“緊急宮頸環(huán)扎術(shù)對宮頸機(jī)能不全并且宮口已經(jīng)見到水囊的患者進(jìn)行宮頸縫補(bǔ)手術(shù)，使腹中的胎兒能繼續(xù)在媽媽肚子里發(fā)育長大。”目前，這項(xiàng)手術(shù)保胎成功率達(dá)70%-80%，改變了以往“難免流產(chǎn)”的傳統(tǒng)概念。

　　專家建議

　　有晚期自然流產(chǎn) 或早產(chǎn)者可孕早期宮頸環(huán)扎

　　緊急宮頸環(huán)扎術(shù)做為宮頸機(jī)能不全者治療不及時的有效補(bǔ)救方法。但是，張建平提醒，如果既往有過晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)的患者，再次懷孕前一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查宮頸松緊度，如果診斷為“宮頸機(jī)能不全”的，最好在孕14-18周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。■新快報(bào)記者 梁瑜 通訊員 王海芳

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