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　　糖尿病是現代人健康的一大殺手，全球糖尿病人口正快速增加當中，世界各國無不積極致力推動糖尿病防治，并將每年11月14日訂為“世界糖尿病日”，每個人都需要對糖尿病有深入了解，而懷孕的媽咪，同樣要注意妊娠糖尿病可能帶來的威脅。

　　什么是妊娠糖尿病？

　　妊娠糖尿病是指孕婦本身有糖尿病體質，平時血糖正常不會有任何癥狀，只表現于懷孕期間，而在生產后大都會自然恢復。

　　為何會在懷孕期間發生？

　　主要因為懷孕中胎盤會分泌荷爾蒙而使血糖升高，大部分孕婦能自我調節而產生更多胰島素加以因應，少數孕婦有糖尿病體質，無法維持正常血糖濃度，而產生妊娠糖尿病。

　　肥胖、家族史、高齡產婦是危險群

　　到底那些媽咪較容易有妊娠糖尿病？專家表示，妊娠糖尿病發生率約在4%左右，種族、年齡不同會有差距。其中體型較胖、年紀大、有糖尿病家族史以及前一胎生的胎兒比較大等等，這些都是妊娠糖尿病的高危險因子。

　　妊娠糖尿病發生原因包括：

　　◎體質。媽咪本身胰島素作用或胰島素分泌較差，平時雖然夠用，但是懷孕后就不夠使用，而造成妊娠糖尿病。

　　◎飲食、運動。飲食習慣量多油膩以及缺乏運動，都會使體內血糖偏高，如果媽咪已經有糖尿病體質，懷孕后又無法建立好的飲食及運動習慣，就更容易發生妊娠糖尿病。

　　妊娠糖尿病篩檢的重要性

　　妊娠糖尿病和一般糖尿病一樣并沒有明顯癥狀，媽咪也許有糖尿病體質，但是在懷孕后可能未及早發現并加以預防，而造成并發癥，也因此，必須在懷孕24至28周期間進行篩檢，篩檢目的除了及早預防之外，一旦發現媽咪有妊娠糖尿病，將來寶寶也可能得到遺傳，媽咪在照顧過程中，可多加注意并建立自己及子女正確的飲食、運動及生活習慣，以預防糖尿病的發生。

　　妊娠糖尿病的篩檢分2階段：

　　(一)第一階段先接受50g的耐糖試驗。也就是喝50g糖水，1小時后測血糖，如果血糖超過140mg/dL (也有以130 mg/dL為標準)，就屬于異常，就需做第二階段100g耐糖試驗。

　　(二)第二階段100g耐糖測試。此測試需抽血四次，即喝100g糖水之前之后，1小時、2小時、3小時分別抽血，正常值應分別小于95mg/dL，180mg/dL，155mg/dL，140mg/dL，結果如果有2次異常，就能確認是妊娠糖尿病。

　　掌握正確飲食原則，通常都能得到有效控制

　　篩檢確定后，必須接受營養師的飲食指導，大部分患者都能藉由飲食控制病情，不過許多妊娠糖尿病的媽咪誤以為飲食控制越嚴格越好，其實不然，專家指出，糖尿病患飲食不需有特別的禁忌，只要采取較健康的吃法，掌握以下幾個原則，就能得到成效：

　　(1)根據身高、體重，計算出適當的卡路里量。

　　(2)飲食中油脂要少、蛋白質可稍多一些(因應懷孕需求)，這些可由營養師協助教導。

　　(3)多攝取高纖食物，例如：以糙米代替白米，面包部分盡量選擇全麥面包，并多攝取蔬菜。

　　(4)烹調選擇以橄欖油為佳。

　　(5)避免垃圾食物(包括汽水、果汁飲料、零食等)。

　　飲食控制無效，應考慮暫時性胰島素注射

　　少數孕婦無法從飲食控制讓胰島素達到標準，此時就需考慮注射胰島素。醫生指出，因為血糖太高會刺激胰島素，以致胎兒比較大，即所謂的巨嬰，生產時比較困難，并發癥機率也較高，甚至將來寶寶得到第二型糖尿病的機會也比一般人高。

　　媽咪聽到要打胰島素可能會因為怕痛，或擔心需要終身施打而加以排斥，醫生表示，妊娠糖尿病只在懷孕期間暫時表現，打胰島素也是短時間的治療，并非要長期施打，如果該打而不打，對懷孕母親及胎兒易有并發癥，臨床觀察，幾乎所有妊娠糖尿病的媽咪，在面對施打胰島素時，都以胎兒健康為重要考量，所以接受度非常高，這也是媽咪偉大的地方。

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