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　　最新的廣東糖尿病患病率調查顯示，廣東20歲~39歲青年的糖尿病患病率比五年前增長了4倍，而這一年齡段正是婦女的生育年齡，當準媽媽遇到糖尿病，如果控制得不好，自己和胎兒都有可能受到危害。

　　專家表示，糖尿病對準媽媽的影響，八九成體現(xiàn)為妊娠糖尿病，剩下的則為懷孕前已確診為糖尿病的糖尿病合并妊娠患者。前者的血糖水平較易控制，大部分只需要飲食加運動調節(jié)，而后者屬于高危妊娠的情況，糖尿病患者在計劃懷孕前應提前做好準備。

　　“糖媽媽”應控制飲食

　　無論是糖尿病合并妊娠還是妊娠糖尿病患者，都需要控制飲食。專家建議，“糖媽媽”在懷孕期間應該向產(chǎn)科和營養(yǎng)科醫(yī)生咨詢。到孕晚期，胎兒發(fā)育加速，營養(yǎng)需求大增，準媽媽常會覺得饑餓難忍，飲食控制變得沒那么容易了，吃得少又擔心影響寶寶的發(fā)育，該怎么辦呢？

　　王子蓮表示，定期測體重是了解寶寶發(fā)育情況的一個簡單而有效的方法。只要媽媽的體重增長正常(每周一斤)就不必擔心，但前提是媽媽的血糖要控制得好，如果控制不好，即使媽媽的體重增長看起來正常，寶寶也可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

　　年輕人糖尿病發(fā)病率增幅最大

　　廣東省糖尿病學會近日公布其在2007年至2008年對廣東地區(qū)3310人進行的糖尿病患病率調查結果。調查結果顯示，調查期間廣東省20歲~74歲居民糖尿病患病率為12.6%，和1997年相比患病率增加了4倍。

　　最值得警惕的是，廣東省糖尿病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢。其中，20歲~39歲、40歲~49歲、50歲~59歲和60歲以上四個年齡段人群的糖尿病患病率，在5年內分別增長了4倍、3倍、2倍和3.5倍。

　　年輕人糖尿病知曉率最低

　　專家分析稱，以往主要發(fā)生在40歲以上人群的II型糖尿病近年來已經(jīng)提前到30歲發(fā)病，這可能是因為現(xiàn)代社會自動化程度高，人的體力消耗少，加上20歲~39歲正是事業(yè)搏殺期，年輕人工作忙起來用高熱量高脂肪的快餐充饑，而這些都是造成糖尿病的風險因素。

　　調查還發(fā)現(xiàn)，受訪人群的糖尿病知曉率隨年齡的增大而增大，青年、中年和老年的知曉率分別為19.6%、37.75%和42.9%。其中，每5個糖尿病青年患者只有一個知道自己患病。

　　專家們最擔心的是，廣東年輕人群的糖尿病患病率上升勢頭最猛，但知曉率卻最低。如果因為不知道病情而延誤治療，在今后幾十年中出現(xiàn)各種糖尿病合并癥的機會很大。

　　值得注意的是，20歲~39歲的這個年齡段，包括了絕大部分女性的生育年齡。當準媽媽遇到糖尿病，除了自己會受到糖尿病的傷害外，受影響的還有腹中的寶寶。有研究表明，孕婦血糖高會增加流產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖的風險。

　　中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、內分泌科教授翁建平表示，準媽媽和糖尿病的相遇分為兩種形式：一是本已確診為糖尿病的女性，一旦懷孕就稱之為糖尿病合并妊娠；二是在懷孕期間由于身體內分泌的改變，出現(xiàn)葡萄糖耐量減低或明顯的糖尿病癥狀，稱為妊娠糖尿病。兩種情況的嚴重程度不同，準媽媽的應對措施也不一樣。

　　1.糖尿病合并妊娠：

　　血糖控制正常兩三個月后方可懷孕

　　懷孕前就已確診為糖尿病的準媽媽，血糖水平波動較大，也較難控制，容易對孕婦和胎兒造成危害，屬于高危妊娠。如果病情嚴重，甚至需要結束妊娠。

　　中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、主任醫(yī)師王子蓮建議，糖尿病患者準備懷孕前，應該到醫(yī)院徹底檢查自己的心血管功能、腎功能、眼底情況等，同時要把血糖控制在正常范圍，血糖在7左右、糖化血紅蛋白在6%以下，維持兩三個月，只有器質性病變較輕、血糖控制較好的情況下才能開始懷孕。

　　同時，計劃懷孕的糖尿病患者，應在計劃懷孕前六周把口服降糖藥改為皮下注射胰島素，因為口服降糖藥的分子可通過胎盤，造成胎兒低血糖甚至引發(fā)胎兒畸形，而胰島素分子無法通過胎盤，已被證實對“糖媽媽”和胎兒是安全的。

　　翁建平提醒，有研究顯示，“糖媽媽”對自己血糖監(jiān)測越頻密，胎兒畸形率、巨大胎兒率的風險就越低，因此，“糖媽媽”使用胰島素治療后，一定要注意每天進行4~6次的血糖監(jiān)測，以免因母體低血糖引起胎兒低血糖。

　　2.妊娠糖尿病：

　　雖較易控制但存在遠期影響

　　在中國約有7%的女性會在懷孕期間出現(xiàn)妊娠糖尿病，比白種人孕婦2.7%的患病率要高。和糖尿病合并妊娠不同，懷孕后才出現(xiàn)血糖異常的準媽媽血糖波動相對較輕，大部分通過飲食和運動調節(jié)就能成功控制血糖，只有小部分需使用胰島素。生完寶寶后，女性體內的激素水平再次改變，大部分妊娠糖尿病患者的血糖能恢復到正常水平。

　　不過，如果妊娠糖尿病控制得不好，同樣會對母嬰產(chǎn)生不利影響。不僅如此，妊娠糖尿病對媽媽和寶寶還存在遠期影響。中山大學附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任侯紅瑛表示，研究發(fā)現(xiàn)，曾患妊娠糖尿病的女性，在隨后28年內發(fā)生糖尿病的幾率達七成。孩子日后患高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病的風險也會上升。

　　高危人群首次孕檢就應篩查糖尿病

　　侯紅瑛提醒，除了懷孕前已確診為糖尿病的患者外，所有準媽媽都應在懷孕24~28周接受糖尿病篩查。其中，肥胖(尤其是腹型肥胖)、曾患妊娠糖尿病、有糖尿病家族史的準媽媽，屬于有糖尿病高危因素的人群。“研究顯示，懷孕早期血糖控制得不好的孕婦，胎兒畸形率非常高，所以，有高危因素的準媽媽在首次孕檢時就應進行糖尿病篩查。”

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