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　　一年前28歲的南京姑娘冰冰用驗孕試紙自測尿液呈陽性，但自停經(jīng)后無明顯惡心、嘔吐，以為是試紙出了問題，沒有上心去檢查。5個月后她開始有持續(xù)陰道出血，冰冰沒有足夠重視。一天，她突然出現(xiàn)陰道大量出血，伴惡心、嘔吐，還有低熱、咳嗽，家人將冰冰送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

　　醫(yī)生通過B超發(fā)現(xiàn)冰冰的子宮里全是“葡萄”樣的組織，且全身狀況很差，伴有嚴(yán)重的貧血和感染。清宮后冰冰出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳出鮮紅色血，并感胸悶不適，陰道出血增多，緊急轉(zhuǎn)診后，經(jīng)過檢查診斷為葡萄胎、貧血、肺部感染合并重度子癇前期。

　　“葡萄胎”是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串、形如葡萄。它的臨床表現(xiàn)有很多，包括：停經(jīng)后陰道流血，妊娠劇烈嘔吐，HCG異常增高，子癇前期征象，腹痛等。葡萄胎會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的不規(guī)則陰道流血，甚至是大出血引起休克。嚴(yán)重的子癇會引起高血壓、蛋白尿和水腫。子宮也會變大變軟。葡萄胎還會發(fā)生子宮局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有可能會發(fā)展為侵蝕性葡萄胎和絨癌。

　　江蘇省婦幼保健院 朱青 陶燕

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