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　　摘要：葉酸的作用，在早期在懷孕早期主要表現在預防神經管畸形；在中晚期則是為了預防貧血(巨幼細胞性貧血)及妊娠的其他合并癥如胎盤早剝、早產、妊娠高血壓疾病等。而葉酸的攝入，也不是越多越好，攝入量是因人而異的。

　　孕媽媽會在孕期補充葉酸，但是，葉酸的攝入量應該因人而異，既不能使體內缺乏葉酸，也不能攝入過量，否則葉酸的作用就不能得到發揮。

　　葉酸的作用：

　　葉酸的作用在懷孕早期主要表現在預防神經管畸形；在中晚期則是為了預防貧血(巨幼細胞性貧血)及妊娠的其他合并癥如胎盤早剝、早產、妊娠高血壓疾病等。懷孕中晚期孕婦補充葉酸的劑量與懷孕早期相同。

　　在美國，和孕前服用的標準劑量(400微克)不同，懷孕之后，孕婦補充葉酸的量至少要增加到600微克。在英國，英國衛生部認為，到了孕中期(從孕期第13周開始)，如果你不想再服用營養補充劑，可以停掉，但孕婦補充葉酸持續整個孕期也不會對你和寶寶產生有害影響。

　　葉酸的補充方式：

　　孕婦補充葉酸的方式，和你在準備懷孕期間補充葉酸的方式一樣，一是靠食補，從某些富含葉酸的食物中獲取天然葉酸；二是服用葉酸補充劑(也叫葉酸增補劑，葉酸片)。由于有研究顯示食補的效果不如藥補，所以，你還要服用葉酸補充劑，特別是在受孕前和孕早期，因為寶寶的神經管(以后會發育形成寶寶的大腦和脊髓)分化，是從你受孕大約3周開始的。

　　因此，所有準備懷孕的女性和懷孕中的準媽媽都需要葉酸，然而，不同的人對葉酸補充劑(或稱葉酸增補劑，葉酸片)的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，你除了要參考準備懷孕期間和孕期如何補充葉酸的基本常識外，一定要根據自己的身體條件了解一些懷孕補充葉酸注意事項，尤其是要向醫生詢問你需要服用多大劑量的葉酸片，或者你目前服用的葉酸補充劑是否適合你。

　　葉酸的攝入量：

　　·懷雙胞胎的女性吃多少葉酸：根據孕期特殊性，醫生可能會給你開劑量為1000毫克的葉酸補充劑，同時，建議服用優質的孕期多維片。

　　·比較胖的孕婦吃多少葉酸：雖然目前尚不知道原因，但比較胖的孕婦似乎更有可能懷上有神經管畸形的寶寶。如果超重很多，一定要在準備懷孕前去看醫生。除了其他注意事項外，醫生可能會建議服用比普通劑量(400微克)稍多一些的葉酸補充劑。

　　·以前懷過有神經管畸形的寶寶的女性吃多少葉酸：在準備懷孕前一定要咨詢醫生。如果不采取措施，有這種情況的女性，再生一個有神經管畸形寶寶的可能性在2%～5%之間。

　　中國，對西部一些葉酸缺乏、神經管畸形高發地區，中國衛生部曾經推薦過，從準備懷孕開始就補充葉酸，每天4毫克至孕早期結束。但目前對4毫克這個葉酸劑量尚存在不同看法，有研究認為，高危孕婦圍孕期每天補充0.4毫克(即400微克)葉酸，對神經管畸形的降低效果不但不低于每天補充4毫克(即4000微克)的效果，甚至好于后者。建議以前懷過神經管畸形寶寶的女性，在孕前咨詢醫生，看要服食多少葉酸為好。

　　·家族中有脊柱裂患者的女性吃多少葉酸：在準備懷孕前就應該向醫生咨詢，應該服用多少葉酸。

　　葉酸攝入的注意事項：

　　除非醫生允許，否則孕婦補充葉酸每天的量不能超過1000微克(即1毫克)。雖然這不會傷害你或寶寶，但萬一你缺乏維生素B12，葉酸量太大會掩蓋惡性貧血癥。了解葉酸的其他副作用。

　　如果你是在藥店購買的葉酸片、孕期維生素或普通的多種維生素，一定要注意，如果是多種維生素，它所含的維生素A 絕對不能超過每日允許的0.77毫克(或2，565個國際單位)視黃醇當量(簡稱RAE)，除非它完全是以β胡蘿卜素的形式存在。如果你攝入的維生素A過量，也會導致寶寶發生出生缺陷。

　　很多非處方維生素中也包含400微克葉酸，但并非所有的維生素都是如此，在購買前，你一定要仔細查看藥品說明書。

　　如果你服用的是多種維生素，一定要查看其中的葉酸含量是否充足。如果不夠，你應該換一種，或者服用單純的葉酸補充劑。注意，一定不要擅自加大多種維生素的用量。如果你服用的是醫生開的孕期維生素，多半其中包含800～1000微克的葉酸。注意查看藥品說明書，如有疑問，一定要詢問醫生。

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