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　　不管從哪個(gè)方面來看，這都是整個(gè)孕期里最辛苦的一個(gè)月：晨吐以及其他早孕癥狀正是最嚴(yán)重的時(shí)候；對(duì)流產(chǎn)的恐懼就像地毯上濕漉漉的狗發(fā)出的怪味一樣，在你周圍揮之不去；有兩件交織著喜悅與恐懼的大事也到了該辦的時(shí)候。

　　第一件事：該做超聲波檢測(cè)了。對(duì)于絕大多數(shù)人來說，這是孕期第一次超聲波檢測(cè)。一方面，你們會(huì)首次看到自己的小寶寶，這絕對(duì)是一件最神奇的事情——也許你們看到的圖像簡(jiǎn)直像是一張颶風(fēng)過后面目全非的奧克尼島地圖，這得看為你們做檢測(cè)的聲譜儀質(zhì)量如何——同時(shí)這也可能是煩惱的開始。接下來還會(huì)有非常非常多的煩惱。

　　第二件事：如果你們?cè)趧倓偟弥獞言邢⒌臅r(shí)候決定暫時(shí)保守秘密，那么現(xiàn)在是時(shí)候打破沉默，把你們封鎖了12周的好消息向這個(gè)殘酷的世界公開了。對(duì)許多人來說這會(huì)是無比歡樂的時(shí)刻，當(dāng)然也有些人會(huì)被親戚朋友們狠狠地打屁股，作為之前秘而不宣的代價(jià)。

　　涂好透明膏，讓我們來近距離看看你的寶寶。

　　早期檢測(cè)

　　在開始檢測(cè)之前我們必須說明的一點(diǎn)是：在英國(guó)，超聲波檢測(cè)并沒有統(tǒng)一的形式。你沒想到吧，對(duì)不對(duì)？

　　你以為全國(guó)各地的孕期檢測(cè)都是標(biāo)準(zhǔn)化的，醫(yī)生會(huì)熟練地告訴你和你的妻子什么時(shí)候、在什么地方該接受什么檢測(cè)，以及為什么要做這項(xiàng)檢測(cè)。

　　別天真了。就像癌癥治療、垃圾回收、家庭稅以及合葬墓地一樣，不同的地區(qū)有不同的做法，具體情況取決于你住在哪個(gè)地區(qū)。在過去的幾年間，雖然孕期檢測(cè)已經(jīng)得到了很大發(fā)展，但總的來說還是缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有些人甚至要自掏腰包來支付某些檢測(cè)項(xiàng)目的費(fèi)用。不過也可能你居住的地區(qū)有充分的醫(yī)療保障，可以滿足你的任何需要。

　　到目前為止，超聲波檢測(cè)在孕期檢查中已經(jīng)運(yùn)用了30多年，始終保持著良好的安全記錄，沒有出現(xiàn)任何副作用。它的工作原理是：用聲譜儀向孕婦的子宮發(fā)射高頻聲波，聲波碰到胎兒后反射回來，在儀器屏幕上轉(zhuǎn)化成可視圖像。

　　胎兒骨骼之類的堅(jiān)硬物質(zhì)可以充分反射聲波，從圖像上看這部分為白色，灰色部分則代表柔軟的物質(zhì)，而液體，比如包裹胎兒的羊水，可以讓聲波完全穿過，這部分在圖像上就顯示為黑色區(qū)域。

　　你的聲譜儀也許可以解讀這些圖像，當(dāng)然，也許辦不到，全看運(yùn)氣。

　　除了涂在肚子上的透明膏有點(diǎn)涼以外，唯一讓你的妻子感到不舒服的是：為了讓掃描圖像更清晰，在檢查前她需要憋尿。

　　預(yù)產(chǎn)期檢測(cè)

　　每一位孕婦都應(yīng)該在懷孕第10-14周期間去做一次預(yù)產(chǎn)期檢測(cè)。顧名思義，這是為了精確測(cè)定孕婦懷孕的時(shí)間，推算出準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。你總不希望她以為自己還有一個(gè)月才到預(yù)產(chǎn)期，結(jié)果在森寶利超市閑逛的時(shí)候突然要生寶寶吧？此外，在懷孕的不同階段，孕婦體內(nèi)荷爾蒙水平的變化非常大，所以精確測(cè)定她處于哪個(gè)階段，對(duì)于將來的各種檢測(cè)都是至關(guān)重要的。

　　通過檢測(cè)，你們還能知道小寶寶的心跳是否規(guī)律，發(fā)育是否正常——哪個(gè)父母不關(guān)心這些問題？通過超聲波檢測(cè)，小寶寶的頭、手、腳和四肢全都看得清清楚楚，甚至連一些器官都能看得到。如果聲譜儀的圖像比較好，那么胎兒的四肢有任何大問題醫(yī)生都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。還有非常重要的一點(diǎn)是：你可以知道自己懷的是不是雙胞胎、三胞胎甚至多胞胎。

　　如果最近你發(fā)覺自己很想要一對(duì)多胞胎，那就趕快丟開這本書吧，你這瘋狂的家伙。你已經(jīng)沒有時(shí)間讀下面的內(nèi)容了——你必須趕快出去找三份累死人的工作來貼補(bǔ)家用，至少在你變成24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)的沖奶機(jī)之前，盡量替自己積攢一點(diǎn)睡眠。

　　好吧，事情也許沒那么嚴(yán)重，但身為多胞胎的父親，你面臨的將是世界上最嚴(yán)峻的考驗(yàn)。由于試管嬰兒(IVF)技術(shù)的發(fā)展，近些年來多胞胎的數(shù)量有所上升，但總的來說它們出現(xiàn)的機(jī)率還是比你想象中低得多：2007年，在英國(guó)的764,000例出生記錄當(dāng)中，只有11,500對(duì)雙胞胎，149對(duì)三胞胎，3對(duì)四胞胎以及1對(duì)五胞胎。

　　聽胎兒的心跳

　　通過超聲波檢測(cè)，你將第一次真真切切地聽到腹中寶寶的心跳聲，并能在圖像上看到心臟跳動(dòng)的曲線圖。

　　幸運(yùn)的話，通過聲譜儀或是醫(yī)生手中的聽診器，你們會(huì)聽到一種好像有人在寬闊的隧道里拍籃球的聲音——一種短促有力的“砰、砰、砰”聲，同時(shí)還伴隨著一陣噼哩啪啦的響聲和類似于收音機(jī)沒有調(diào)好頻道前發(fā)出的“咝咝”的白噪音。

　　你妻子肚子里的小家伙居然能發(fā)出如此響亮的心跳聲，這一定會(huì)讓你們倆大吃一驚——再?zèng)]有什么能比這持續(xù)不斷且強(qiáng)勁有力的心跳聲更讓人確信：在媽媽的子宮里面，的確有一個(gè)獨(dú)立的小生命正在成形。

　　檢測(cè)圖像

　　傳統(tǒng)的胎兒檢測(cè)圖像有點(diǎn)類似于快照軟件的效果：圖像明暗不均，細(xì)節(jié)模糊，根本看不清胎兒的樣子，讓人心里很是著急。

　　現(xiàn)在有了新型的檢測(cè)方法——三維甚至四維圖像檢測(cè)，你可以清楚地看到你的小寶寶從一團(tuán)混沌，變成像《星球大戰(zhàn)》中那個(gè)丑丑的赫特族人賈巴那樣的小怪物。

　　只要你們?nèi)プ隽顺暡z測(cè)，無形中就會(huì)被卷入一場(chǎng)“胎兒圖像大比拼”當(dāng)中。如果你從錢包里拿出一張花哨的4D圖片給公司同事們看，必定會(huì)引起一片興奮的尖叫，而如果你拿出的是一張舊式的、模糊的圖像，那么失望的觀眾們就會(huì)瞥上一眼，假裝表示能從圖片上看出胎兒的頭——“看啊，看啊，這是腳趾頭。”

　　在我完成本書的過程中，我的兒子史丹利當(dāng)初的檢測(cè)圖片就貼在我頭頂那塊密密麻麻的公告牌上。我看著它，他那小小的、完美的側(cè)臉簡(jiǎn)直是世界上最美麗的，相信你在看著自己孩子的圖片時(shí)也有同樣的感覺。不過，有一點(diǎn)你很容易搞錯(cuò)：他看上去好像在睡覺，但實(shí)際上很可能不是。

　 頸后半透明度掃描

　　這個(gè)檢測(cè)就沒那么好玩了。

　　頸后半透明度(NT)指的是胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度。每個(gè)胎兒頸后部都會(huì)有一定的液體積聚，但患有唐氏綜合癥的胎兒頸后透明區(qū)更厚。

　　為了保證掃描的準(zhǔn)確性，孕婦必須在懷孕第11-14周期間進(jìn)行掃描，幾乎與預(yù)產(chǎn)期檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行——太早很難查得出來，太晚積聚的液體就會(huì)被胎兒的淋巴系統(tǒng)吸收。很多醫(yī)院都可以進(jìn)行NT檢測(cè)，但這并不屬于常規(guī)檢查中的一項(xiàng)，你可以自行選擇做或不做。

　　NT檢測(cè)是利用超聲波對(duì)胎兒的頸后部進(jìn)行掃描，掃描值只能大致評(píng)估胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)，并不能給出一個(gè)明確的診斷結(jié)果。NT檢測(cè)的圖像往往很不清晰，當(dāng)你和你的妻子懷著一種異樣的感覺茫然地盯著屏幕上一片模糊的檢測(cè)結(jié)果時(shí)，會(huì)覺得時(shí)間仿佛凝固了一樣，但是這次檢查結(jié)果，會(huì)對(duì)你和你妻子的生活產(chǎn)生無比深遠(yuǎn)的影響。

　　為了更精確地計(jì)算出胎兒出現(xiàn)異常的可能性，NT檢測(cè)會(huì)將其他一些至關(guān)重要的信息，比如準(zhǔn)媽媽的年齡(30歲孕婦生下唐氏綜合癥患兒的機(jī)率為1/910，而45歲孕婦生下唐氏綜合癥患兒的機(jī)率高達(dá)1/28)，也一并考慮進(jìn)去，最終給出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)概率。

　　因此，別管你有什么重要的會(huì)議要參加，別管你的老板會(huì)說什么，千萬不要省略掉這次檢查。不論檢查結(jié)果怎么樣，哪怕是好消息，準(zhǔn)媽媽也不應(yīng)該一個(gè)人來做——找個(gè)人陪你一起。

　　如果檢查結(jié)果顯示：像大多數(shù)人一樣，你的寶寶患病機(jī)率很低，那么你們就可以親吻相擁著奔向下一座里程碑了。如果你的寶寶屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者——1/150甚至更高——你們就得做出艱難的決定了。血液測(cè)試可以配合NT檢測(cè)，將結(jié)果的準(zhǔn)確性大大提高，從大約75%提高至90%左右。

　　你會(huì)幸運(yùn)地發(fā)現(xiàn)：血液和NT聯(lián)合檢測(cè)是包含在英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中的。當(dāng)然，聯(lián)合檢測(cè)還沒有做到全國(guó)普及，近些年來英格蘭正在逐步推廣這種檢測(cè)，但如果你生活在蘇格蘭，恐怕就得自掏腰包了。

　　如果聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果仍然顯示你的寶寶患病風(fēng)險(xiǎn)很高，那么唯一得到確定結(jié)果的方法就是做絨毛膜采樣(CVS)或是羊水穿刺術(shù)了。這兩種方法都有可能引起流產(chǎn)，每100位孕婦當(dāng)中大約會(huì)出現(xiàn)1-2例。與羊水穿刺術(shù)比起來，CVS的風(fēng)險(xiǎn)稍高一些。

　　這兩種方法都屬于侵入式檢查：CVS要從胎盤中取樣，而羊水穿刺則是從子宮中抽取少量羊水。不管選擇哪種方式，都是相當(dāng)復(fù)雜和沉重的決定。一旦檢測(cè)結(jié)果恰恰是你最害怕聽到的，那么你還將面臨一個(gè)令你肝腸寸斷的決定。

　　過來人的經(jīng)驗(yàn)：

　　克里斯，34歲，一個(gè)孩子的父親：到了第三個(gè)月要檢查的時(shí)候，我非常緊張。我的妻子是名獸醫(yī)，她本著嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)態(tài)度，認(rèn)為一切問題皆有可能發(fā)生——杯子有一半是空的，我看到的往往是滿的那一半。因此我總是將“一切正常”假定為事情的常態(tài)。

　　唐氏綜合癥的排查第一次讓我知道：許多事情都會(huì)出問題，而且常常出問題。我們開始討論“如果……該怎么辦”之類關(guān)乎重大的道德價(jià)值觀的問題。

　　恩佐，36歲，一個(gè)孩子的父親：我們錯(cuò)過了一般篩查的最佳時(shí)期，只好決定在兩種侵入式檢查唐氏綜合癥的方法當(dāng)中選擇其一。

　　在某些情況下，進(jìn)行侵入式檢查，比如CVS，引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要比懷上一個(gè)唐氏綜合癥寶寶的機(jī)率更高。所以，做這樣的檢查真是一個(gè)非常艱難的決定。

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