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孕期檢查

FDA警告:健康胎寶寶遠(yuǎn)離非醫(yī)學(xué)超聲波

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 01-01

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  ●近期FDA再次重申,無論是父母、醫(yī)療提供商還是經(jīng)銷商不得在沒有處方的情況下對(duì)胎兒使用照射超聲波

  ●胎兒醫(yī)學(xué)專家表示,適度、合理的孕期胎兒超聲檢查對(duì)孕婦和胎兒都沒有不良影響,高危妊娠的孕婦更要在孕期增加超聲檢查的次數(shù)

  阿玲懷孕5個(gè)多月了,一直對(duì)腹中的寶寶長(zhǎng)什么樣充滿了好奇。近日,她在微信朋友圈看到國(guó)外有父母購(gòu)買家用超聲給腹中寶寶“拍照留影”的帖子,向往不已,到處打聽這樣的設(shè)備國(guó)內(nèi)哪里有得賣。

  然而,孕期通過超聲設(shè)備給寶寶拍照真的合適嗎?對(duì)寶寶有沒有什么影響?最近,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)就針對(duì)這種現(xiàn)象再次發(fā)聲:無論是父母、醫(yī)療提供商還是經(jīng)銷商,都不得在沒有處方的情況下對(duì)胎兒使用照射超聲波。

  現(xiàn)象:

  家用超聲 200英鎊有交易

  初為人父母者,幾乎都想早點(diǎn)一窺腹中胎兒的樣子。然而在我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制下,醫(yī)護(hù)人員不僅不能隨便透露胎兒的性別,而且由于日常工作量太大,在做胎兒超聲檢查的時(shí)候,一般也不會(huì)將胎兒的圖像與孕婦分享。“每次去醫(yī)院做檢查,屏幕都只對(duì)著醫(yī)生,我真的很想看看寶寶在肚子里是什么樣子。”阿玲道出了不少產(chǎn)婦的心聲。也正因如此,不少制度相對(duì)寬松的民辦醫(yī)院推出了“胎兒超聲拍照”等服務(wù)。

  而在國(guó)外,這種做法甚至被演繹得更進(jìn)一步——一些家庭購(gòu)買家用超聲波掃描儀,不時(shí)對(duì)未出生的寶寶進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)直播”,這些父母認(rèn)為,這樣做可以加強(qiáng)和寶寶的情感交流。

  在一些海外購(gòu)物網(wǎng)站上,記者發(fā)現(xiàn)確實(shí)有家用超聲掃描儀出售,其中英國(guó)的售價(jià)大概是200英鎊左右。這種設(shè)備不但能讓父母在家中隨時(shí)看到胎兒,還能給胎兒“拍照留影”,制成照片和DVD光盤等“紀(jì)念品”。

  FDA:

  長(zhǎng)期頻繁超聲 或影響大腦正常發(fā)育

  記者發(fā)現(xiàn),在過去的幾年里,F(xiàn)DA一直高度關(guān)注這種現(xiàn)象,并一再警告中小企業(yè)勿涉足商業(yè)超聲波拍攝錄影等技術(shù),尤其是為未經(jīng)訓(xùn)練的準(zhǔn)父母提供設(shè)備。

  據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心主任陳敏介紹,早在1994年,F(xiàn)DA就明確反對(duì)非醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)用的超聲波在孕婦身上使用。到了2002年,美國(guó)法律明確規(guī)定,無論是父母、醫(yī)療提供商、經(jīng)銷商不得在沒有處方的情況下對(duì)胎兒使用照射超聲波。

  在2005年,這一問題再次被放大。這一年,電影明星湯姆·克魯斯在接受電視記者芭芭拉·沃爾特斯的采訪時(shí)表示:他和女友凱蒂·赫爾姆斯懷上了女兒蘇瑞,為了留影紀(jì)念購(gòu)買了家用超聲波機(jī)器,引來不少民眾的模仿,家用超聲掃描儀器一度熱銷。

  在隨后的一年里,加州立法機(jī)構(gòu)通過一項(xiàng)法案限制銷售超聲波設(shè)備醫(yī)療從業(yè)者,但這一法案最終被否決了。到了2009年,美國(guó)康涅狄格州(Connecticut)成為第一個(gè)成功地禁止這種做法的州。

  近期,F(xiàn)DA再次對(duì)這一問題發(fā)表看法。FDA的生物工程學(xué)家Shahram Vaezy表示,使用超聲波對(duì)胎兒的長(zhǎng)期的潛伏性影響暫時(shí)還不清楚,但研究顯示長(zhǎng)期頻繁利用超聲波對(duì)胎兒進(jìn)行非醫(yī)療目的的觀察可能會(huì)影響胎兒大腦的正常發(fā)育。

  耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的帕什科·拉基奇博士曾表示,他所在的研究小組已經(jīng)在老鼠身上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),結(jié)果證明長(zhǎng)期頻繁使用超聲波掃描對(duì)老鼠胚胎的腦部發(fā)育產(chǎn)生了不良影響。

  除此之外,多年來,包括美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)、美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)、美國(guó)大學(xué)的放射學(xué)、美國(guó)醫(yī)學(xué)超聲學(xué)會(huì)、美國(guó)懷孕協(xié)會(huì)等醫(yī)學(xué)團(tuán)體也站出來反對(duì)商業(yè)超聲波的應(yīng)用。

  專家:

  合理檢查沒有大問題

  陳敏認(rèn)為,F(xiàn)DA發(fā)出的警告主要針對(duì)的是那些非醫(yī)學(xué)需要的、過于頻繁的胎兒超聲掃描。但他指出,在孕期進(jìn)行的正常胎兒超聲檢查,目前還沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明會(huì)給胎兒帶來不良影響,相反,對(duì)于為胎兒“保駕護(hù)航”還有著極其關(guān)鍵的作用。

  陳敏指出,近年來廣東省出生缺陷的絕對(duì)數(shù)字逐年上升。由于出生缺陷在很多情況下是遺傳和環(huán)境的因素造成的,預(yù)防比較困難,但懷孕期間如果注意孕檢,其中在孕期做3次B超檢查可在很大程度上避免先天缺陷寶寶的出生。“這些B超都是有必要的。而且目前產(chǎn)科用到的超聲功率水平很低,進(jìn)行胎兒掃描大體是安全的。”陳敏說,“不過也有研究稱,對(duì)胎兒頭顱超聲掃描超過5分鐘,或者檢查的次數(shù)過多,可能會(huì)有影響。但在檢查過程中,胎兒動(dòng)得很頻繁,醫(yī)生幾乎不可能對(duì)胎兒同一個(gè)部位固定掃描超過5分鐘。”

  據(jù)介紹,正常妊娠中的3次超聲檢查分別為:

  第一次:孕11~13周。通過B超檢查胎兒頸皮厚度,可以大致篩查胎兒肢體有無畸形,腹壁有無缺損以及脊椎彎曲的情況。

  第二次:孕20~24周。這次則可以檢查出先天性心臟病、唇腭裂、四肢畸形、腦積水、足內(nèi)翻,上消化道梗塞等。

  第三次:孕28~32周。經(jīng)過3次詳細(xì)的檢查,基本上少有“漏網(wǎng)之魚”。

  但陳敏同時(shí)強(qiáng)調(diào),如果被確診為高危妊娠的人群,包括妊高癥、妊娠高血壓、重癥肝炎等的情況,那么孕期胎兒超聲檢查的次數(shù)還有增加的必要。例如,發(fā)現(xiàn)雙羊膜雙絨毛膜妊娠,就必須每4周檢查一次發(fā)育情況。如發(fā)現(xiàn)單絨毛膜雙胎,約15%可發(fā)展成為雙胎輸血綜合征(TTTS)、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限(sIUGR)和(或)雙胎反向動(dòng)脈灌注綜合征(TRAP),并且主要結(jié)構(gòu)畸形的發(fā)生率增加,則需每2周檢查一次發(fā)育情況、羊水量、臍血流、大腦中動(dòng)脈PI和峰值流速指數(shù)等指標(biāo)。文/廣州日?qǐng)?bào)記者黎蘅

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心主任陳敏

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