閱讀 :428

　　當你第一時間得知自己懷孕后，除了和家人分享喜悅的心情外，就要準備到醫院建立孕期檔案了。孕檢的好處大家都了解，但孕期40周的時間里要進行哪些檢查？哪些項目是必查，哪些是可以根據自己的身體狀況選擇性檢查呢？做多少次產檢對孕媽媽和胎寶寶有好處呢？我們一起了解下。

　　孕期檢查項目

　　1.體格檢查。包括身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆、子宮底高度、胎心音、胎位、水腫與靜脈曲張等項目。

　　2.血常規檢查。判斷孕媽媽是否貧血，了解白細胞、紅細胞以及血小板有無異常，是否有血液系統疾病。

　　3.尿常規檢查。了解孕媽媽尿酮體、尿糖、尿蛋白指標。

　　4.肝腎功能檢查。檢查孕媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，如肝、腎功能不正常，懷孕時因肝臟、腎臟的負擔加重，會使原來的疾病“雪上加霜”。

　　5.血型檢測。一是了解有無特殊血型；二是檢測胎兒是否有發生溶血的可能；三是為孕媽媽分娩時發生異常作防備。

　　6.梅毒血清學試驗。進行螺旋體抗體血凝試驗(TPHA)和快速血漿反應素試驗(RPR)，如果出現陽性，則表明機體受到梅毒螺旋體感染，有導致新生兒先天梅毒的可能。

　　7.艾滋病的血清學檢查。正常孕媽媽艾滋病(HIV)抗體為陰性。如為陽性，則需及時診治，降低新生兒HIV病毒感染。

　　8.淋病的細菌學檢查。一般是取孕媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養，結果如為陽性，說明有淋球菌的感染，如不及時治療，可通過孕媽媽的產道傳染給新生兒。

　　9.乙型肝炎病毒學檢查。判斷孕媽媽是否攜帶乙肝病毒抗原和抗體。乙型肝炎發病率高，乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達到90%以上。

　　10.丙型肝炎病毒檢查。丙型肝炎病毒有“沉默殺手”之稱，75%丙型肝炎患者并無癥狀，僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。丙型肝炎病毒可通過胎盤傳給胎兒。

　　11.唐氏綜合征產前篩查。在孕媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體，以進行其后的診斷性檢查。

　　12.TORCH綜合癥產前篩查。對孕媽媽在孕前、孕早期是否感染風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)進行篩查。如檢查結果為陽性，應結合孕周和其他檢查，決定是否繼續妊娠。

　　13.心電圖檢查。了解孕媽媽心臟負擔情況，如心電圖異常，需及時到內科作進一步檢查和治療。

　　14.超聲檢查。檢測胎兒宮內發育、存活狀況、是否多胎，以及葡萄胎、宮外孕等異常，鑒定是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病等)，確定胎盤的分級、位置、羊水的多少、胎兒的位置和估計胎兒大小等。

　　15.陰道分泌物檢查。判斷孕媽媽生殖系統有無炎癥，為炎癥的治療提供直接的依據。

　　16.妊娠糖尿病篩查。妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，這項篩查試驗一般在妊娠24~28周進行。

　　孕期檢查次數

　　從孕媽媽最后一次月經的第一天作為孕期的開始，到胎兒成熟后連同其附屬物排出母體外為止。整個孕期分為孕早期(12周以內)、孕中期(13~28周)、孕晚期(28周以后)三個階段。

　　1.孕早期：檢查1次。孕媽媽可以通過早孕試紙等測孕工具得知自己懷孕的消息，在孕12周左右，到醫院接受初次檢查，主要包括問診、身體檢查、尿液檢查、超聲檢查等。

　　2.孕中期：檢查4次。每4周檢查1次。每次除例行檢查外，將根據孕周不同，進行唐氏綜合征篩檢、超聲波檢查、妊娠期糖尿病和妊娠合并膽汁淤積癥的篩檢、梅毒血清試驗、艾滋病的血清學檢查、乙型肝炎病毒學檢查等。

　　3.孕晚期：檢查4 4次。孕28周后，每兩周檢查1次。孕36周后，每周檢查1次。主要進行例行產檢、胎心監測、四維彩超、乙肝五項、梅毒血清等檢查。若從受精日當天算起，超過294天仍未生產，則需進行過期妊娠檢查。

　　醫師提醒：13次左右的產檢，可以讓醫師和孕媽媽了解整個孕期胎兒的變化，掌握母體及胎兒的狀況，一旦出現異常情況，能夠得到及時發現，及時救治。

　　不可忽視的3項篩查

　　篩查是從人群中找出患者，孕期16項檢查項目中有3項篩查，孕媽媽務必重視。

　　1.唐氏綜合征產前篩查

　　唐氏綜合征(Down syndrome)又稱先天愚型，是由胎兒21號染色體三體引起的出生缺陷，也是智力低下最常見的遺傳性病因。每個孕媽媽都有分娩先天缺陷兒的可能，并且隨著孕媽媽年齡的增高，其發病率亦增高。目前唯一有效減少先天愚型患兒的方法就是進行產前篩查和產前診斷。

　　進行唐氏綜合征篩查的最佳時間是懷孕的第11~13周，稱之為孕早期篩查，錯過該時間段則需進入孕中期篩查，一般在孕期15~20 6周進行。篩查結果風險率≥1/270者為高風險妊娠，高風險說明胎兒患唐氏綜合征或其他疾病的可能性大，但并不表示胎兒就一定有病，需要做進一步的產前診斷，如胎兒染色體檢查。低風險說明胎兒患唐氏綜合征的機會很小，若無其他異常，則不必采取進一步的產前診斷。

　　2.妊娠期糖尿病篩查

　　許多孕媽媽孕前并無糖尿病，妊娠后人體內分泌發生變化，使妊娠期胰島素需要量增加，而對那些胰島素儲備功能減少的孕媽媽來說，將會出現糖代謝異常，發生妊娠期糖尿病。因此，平時沒有糖尿病的婦女可在孕期首次出現糖尿病癥狀。

　　妊娠糖尿病篩查，正常妊娠而無高危因素者，應在孕24~28周采血化驗篩查。而有糖尿病家族史、年齡偏大、身材過高或過矮、體重增長過多等高危因素人群，首診時應接受篩查，如篩查結果正常，應在孕32周復查。

　　經醫師診斷為妊娠期糖尿病的孕媽媽，須向營養師作營養咨詢，適當控制飲食或進行胰島素治療，不宜口服降血糖藥，否則容易引起畸胎。

　　3.TORCH產前篩查

　　TORCH指一組病原微生物的英文名稱縮寫，也稱優生四項檢查。這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒，引起圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果。TORCH產前篩查，能夠查出孕媽媽體內是否感染風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。

　　很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲病，尤其是貓和狗，它們是弓形蟲病最危險的傳染源，家中喜愛養寵物的孕媽媽，進行TORCH檢查，最好是在準備懷孕前，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應經治療后再懷孕。懷孕3個月左右，TORCH檢查結果，如顯示正在感染期，則危險性高，需采取其他檢測方法進一步確診，必要時應終止妊娠。整個懷孕期間，孕媽媽要特別注意防病毒感染和飲食衛生。文/周保榮（婦產科主治醫師）

下一篇:你知道孕檢單上的專業術語嗎？ 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:孕期三階段內衣穿著有技巧 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】