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　　1、早孕試紙自測(cè)。

　　2、到醫(yī)院抽血檢查絨毛膜促性腺激素，或查尿HCG。

　　3、B超了解懷孕在宮內(nèi)宮外。

　　因此妊娠期間一般沒(méi)有必要一定要做婦科檢查，也叫內(nèi)診，確定妊娠。

　　一、什么情況下要做婦科檢查---內(nèi)診？

　　1、懷孕后，當(dāng)陰道有出血時(shí)，為了確定血液的來(lái)源：來(lái)自宮腔或?qū)m頸。需要通過(guò)內(nèi)診來(lái)了解。

　　2、有腹痛，要了解疼痛部位，與子宮的關(guān)系，除外宮外孕。

　　3、孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤，需要通過(guò)雙合診確定位置、盆腔的關(guān)系等。

　　4、陰道不適，白帶多，需要確定陰道為何種細(xì)菌或病毒等感染

　　5、宮頸疾病，需要做宮頸刮片，除外宮頸的癌癥或癌前病變等。

　　6、孕32周左右時(shí)，要進(jìn)行骨盆大小的檢查，除了測(cè)量骨盆的外部徑線，還要通過(guò)內(nèi)診，了解骨盆的內(nèi)部徑線，以便預(yù)測(cè)分娩方式。

　　7、孕36周左右時(shí)為足月分娩做好準(zhǔn)備，要做陰道細(xì)菌培養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)感染性致病菌要積極治療，以免分娩時(shí)引起軟產(chǎn)道感染和嬰兒感染。

　　二、婦科檢查---內(nèi)診前的準(zhǔn)備

　　作為女性到醫(yī)院檢查前應(yīng)該清洗外陰，換上干凈的內(nèi)褲，穿上易于穿脫的衣褲。當(dāng)有以上幾種情況時(shí)，醫(yī)生建議做內(nèi)診。在婦科檢查前，應(yīng)該排空膀胱，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，與醫(yī)生做好配合，放松心情就可以了。

　　三、婦科檢查---內(nèi)診檢查什么？

　　醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)診主要檢查以下幾個(gè)方面：

　　1、外陰：陰毛分布是否均勻；有無(wú)毛囊炎；大小陰唇是否對(duì)稱(chēng)；巴氏腺有無(wú)囊腫。

　　2、陰道：放置窺陰器，觀察陰道的顏色，有無(wú)充血、出血點(diǎn)；陰道分泌物的性狀、顏色、量。如霉菌性陰道炎的分泌物會(huì)是豆渣狀；細(xì)菌性陰道炎會(huì)是灰色污濁的；滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)是泡沫狀的膿性白帶。要用棉棍取一些送檢，鑒別診斷，對(duì)因治療。

　　3、宮頸：檢查宮頸的形狀、大小，宮頸有無(wú)糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無(wú)觸血等，并用小刷子在宮頸口移行帶處取下細(xì)胞送檢。如果有出血，要仔細(xì)鑒別血液的來(lái)源，觀看出血是否新鮮，是否呈活動(dòng)性，以利于診斷。如果有水樣物流出，應(yīng)該考慮是否破水，并給以鑒別是水樣白帶還是破水，如確定破水，應(yīng)該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

　　當(dāng)內(nèi)診時(shí)，要了解宮頸的軟硬度，如果宮頸有明顯的紫藍(lán)色著色，伴有宮頸很軟(海格氏癥)，可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛，子宮有搖擺痛，說(shuō)明有可能宮外孕；如果伴有后穹窿飽滿(mǎn)，子宮有漂浮感，說(shuō)明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內(nèi)出血。

　　4、子宮：如果早孕，可以通過(guò)內(nèi)診了解子宮的大小與閉經(jīng)月份是否相符。了解子宮的形態(tài)是否正常，有無(wú)肌瘤、有無(wú)畸形，如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等，子宮有無(wú)壓痛等。

　　妊娠后的子宮很軟，盆腔充血，因此內(nèi)診時(shí)一定要?jiǎng)幼鬏p柔，緩慢，取得孕婦很好的配合，使內(nèi)診結(jié)果滿(mǎn)意。

　　5、附件：確定妊娠后，通過(guò)雙合診，了解雙側(cè)附件有無(wú)包塊，如果有，它的大小、軟硬度、囊實(shí)性、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛，它與子宮的關(guān)系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

　　6、骨盆測(cè)量：當(dāng)測(cè)量骨盆徑線時(shí)，外測(cè)量要測(cè)量骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等。內(nèi)測(cè)量要測(cè)量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動(dòng)度等。

　　四、婦科檢查---內(nèi)診的步驟

　　1、在檢查床上鋪好清潔的一次性臀墊。

　　2、脫掉一條褲腿(一般脫左腿)，以膀胱結(jié)石位，平躺在檢查床上等待檢查。

　　3、放置窺陰器。如有出血或孕周34周以后時(shí)，要用碘伏消毒外陰再做內(nèi)診。

　　五、一些說(shuō)明：

　　現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)。可以通過(guò)血、尿HCG確定懷孕；通過(guò)血HCG、孕酮監(jiān)測(cè)早孕的發(fā)展；通過(guò)B超了解胚胎發(fā)育情況。因此只有在特殊需要時(shí)做孕期內(nèi)診。

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