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　　今年是中國的龍年，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為生個(gè)龍寶寶，孩子前程更好。由于今年計(jì)劃懷孕的夫婦比往年多10%。在北京各家醫(yī)院產(chǎn)科床位就成了搶手資源。有些孕婦剛剛停經(jīng)，就來醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，很是辛苦。如何保證產(chǎn)檢既有效又省時(shí)，成了大家關(guān)心的問題。

　　產(chǎn)科大夫支招

　　以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院為例，看看產(chǎn)檢有幾次，不要做無用功。

　　需要注意自己的體重增長(zhǎng)，血壓變化，宮高增長(zhǎng)，胎心情況。

　　第一次：孕7周：不用空腹。從最后一次來月經(jīng)的日子算起，第50天左右，帶身份證或者醫(yī)保卡來醫(yī)院，先在一樓建卡中心建卡，再掛產(chǎn)科任何級(jí)別醫(yī)師的號(hào)，看完門診，憋尿做二樓B超，聽見胎心，護(hù)士在門診本上貼一個(gè)準(zhǔn)予分娩的預(yù)約號(hào)碼(簡(jiǎn)稱“準(zhǔn)生號(hào)”)。醫(yī)生看見預(yù)約號(hào)碼，會(huì)開出相應(yīng)化驗(yàn)單以及孕11-14周的超聲檢查，需要在三樓預(yù)約超聲時(shí)間。

　　第二次：孕11-14周：空腹抽血。按照預(yù)約好超聲的時(shí)間來，抽血(甲乙丙肝、甲狀腺功能，肝腎功，血常規(guī)血型，抗體)，吃飯后做超聲，可以不掛產(chǎn)科號(hào)。必須掛營(yíng)養(yǎng)宣教課的號(hào)，聽孕婦營(yíng)養(yǎng)課，四樓孕婦學(xué)校聽課。

　　第三次：孕14周左右：不用掛號(hào)。拿抽血結(jié)果及兩次超聲結(jié)果，到一樓護(hù)士處預(yù)約兩周后建檔門診。

　　第四次：孕16周，空腹抽血，一樓護(hù)士站取預(yù)約號(hào)，建檔，開產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單抽血。吃飯后查尿常規(guī)，心電圖，預(yù)約22-24周超聲。

　　第五次：孕18周，掛號(hào)看結(jié)果：如果報(bào)告單的唐氏低風(fēng)險(xiǎn)、十八三體低風(fēng)險(xiǎn)、開放性神經(jīng)管畸形低風(fēng)險(xiǎn)，可以認(rèn)為胎兒這三項(xiàng)畸形的風(fēng)險(xiǎn)很低，正常產(chǎn)檢即可。如果唐氏或者十八三體高風(fēng)險(xiǎn)，需要在一樓羊穿室預(yù)約羊水穿刺門診時(shí)間，如果開放性神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)，等待22周超聲檢查看胎兒神經(jīng)管發(fā)育有無異常。此時(shí)可以感覺胎動(dòng)。

　　第六次：22-24周超聲當(dāng)天，先掛號(hào)，等待超聲時(shí)，開化驗(yàn)血尿常規(guī)，24周的糖耐量，預(yù)約28-34周超聲。

　　第七次：孕24周：空腹抽血糖耐量，掛下午產(chǎn)科或者營(yíng)養(yǎng)門診號(hào)看結(jié)果。

　　第八次：孕28周：產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，血尿常規(guī)檢查。可以拿建檔本預(yù)約兩周后門診。必須學(xué)會(huì)正確監(jiān)測(cè)胎動(dòng)：早、中、晚各一小時(shí)數(shù)胎動(dòng)，計(jì)數(shù)，三個(gè)數(shù)相加之和，乘以4，得數(shù)大于30，則胎動(dòng)正常。如果得數(shù)小于20，一定到醫(yī)院檢查。

　　第九次：孕30周：產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，約門診。

　　第十次：孕32周：產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，血尿常規(guī)檢查。約門診。

　　第十一次：孕34周：空腹抽血肝腎功、凝血五項(xiàng)。產(chǎn)科門診產(chǎn)檢。測(cè)量骨盆，復(fù)查心電圖。

　　第十二次：孕36周：產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，胎心監(jiān)護(hù)。

　　第十三次：孕37周：產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，二樓超聲、胎心監(jiān)護(hù)。骨盆測(cè)量，決定分娩方式。

　　以后每周來復(fù)診，每周做胎心監(jiān)護(hù)，兩周做一次超聲檢查。

　　如果合并妊娠期糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退等問題，需要按照醫(yī)生囑咐，增加產(chǎn)檢的次數(shù)，增加檢查項(xiàng)目。如果有出血、腹痛、胎動(dòng)減少及其它不適，必須及時(shí)看急診，不能單純等待門診時(shí)間。文/張素云

　　(北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師)

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