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胎兒生物物理評分是一項綜合評價胎兒健康狀況的試驗,通常應(yīng)用在高危產(chǎn)婦、過期妊娠及胎動過少的孕婦身上。對于檢測患有宮內(nèi)生長遲緩的胎兒非常有效。
生物物理評分主要包含五項指標(biāo),每一項都要進行評分:
1. 胎兒呼吸運動
2. 胎兒肌張力
3. 胎心
4. 胎動5. 羊水量
胎兒生物物理評分檢查方法
用超聲、監(jiān)視器和直接觀察法對以上五項指標(biāo)進行評分,每項得分0~2分,總分還可以加5分,分?jǐn)?shù)越高,胎兒的狀況越好。
得分很低的胎兒需要馬上終止妊娠。醫(yī)生在做出判斷前會全面評價胎兒狀況、孕婦的健康狀況和懷孕狀況。如果檢查結(jié)果沒問題,醫(yī)生會隔段時間再復(fù)查,有時會第二天就立即復(fù)查。
生產(chǎn)過程中的胎兒監(jiān)測 在許多醫(yī)院,整個分娩過程中都會使用監(jiān)測儀對胎兒心跳進行內(nèi)監(jiān)測和外監(jiān)測,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒的問題。
在孕婦破水前可以進行外監(jiān)測,用帶子將記錄儀綁孕婦腹壁上來監(jiān)測胎兒的心跳。內(nèi)監(jiān)測方法更加精確,是將電極的一端放置在胎兒的頭皮上來監(jiān)測胎心。
生產(chǎn)過程中胎兒血液檢查 胎兒血液檢查是評價胎兒宮縮耐受力的另外一種方法。在測試的時候,孕婦已經(jīng)出現(xiàn)破水現(xiàn)象,宮口至少開2厘米。醫(yī)生將儀器經(jīng)過*到達宮頸處,在胎兒的頭皮上劃一個小口子取血,收集到一個小吸管內(nèi),檢查pH值(酸度)。
了解胎兒頭皮的pH值可以讓醫(yī)生判斷胎兒是否有問題、是否出現(xiàn)窘迫,可以判斷是否可以繼續(xù)自然分娩或者需要進行剖宮產(chǎn)。
評價胎兒的肺成熟度 呼吸系統(tǒng)通常是胎兒最晚發(fā)育成熟的器官。早產(chǎn)兒通常肺部不成熟導(dǎo)致呼吸困難。如果一定要提前分娩,了解肺的成熟度可以幫助醫(yī)生確定分娩的時機。
如果一定要提前分娩,進行肺成熟度測試可以知道胎兒什么時候能夠自行呼吸。最常用來評價胎兒出生前的肺成熟度的試驗是L/S(卵磷脂/鞘磷脂)比值及磷脂酰甘油含量試驗,都需要通過羊膜腔穿刺術(shù)抽取羊水才能完成。
測定氧含量的新試驗 現(xiàn)在的技術(shù)手段可以監(jiān)測胎兒在子宮中的氧氣含量了。有新的試驗技術(shù)可以精確地了解胎兒氧含量是否處于安全范圍內(nèi)。這種方法叫Oxifirst胎兒氧氣監(jiān)測技術(shù),通常用在分娩過程中。將探頭放置在子宮內(nèi)胎兒的皮膚上來測定胎兒的氧含量。目前此技術(shù)還沒有全面推廣開來。
省事省力小貼士
整理和清潔廚房可能會很累人,尤其在懷孕后。為了避免在烹飪的時候沒有多余的油沸騰出來,您可以在鍋和蓋子之間放置一根牙簽讓蒸汽逸出,這樣油水就不會沸出。就不用再整理和清洗廚房了!
懷孕期間孕婦需要做的檢查
孕 周 檢測項目 檢測目的 適用范圍 對孕婦、胎兒的影響
0~5周 驗孕 初步確定是否懷孕 全部 無
5~8周 超聲波檢查 確定是否正常妊娠、雙胎、葡萄胎等 有腹痛、*出血等異常癥狀的孕婦 并無證據(jù)表明對胎兒有影響
9~11周 絨毛膜采樣 胎兒染色體是否異常 家族有遺傳性疾病的孕婦 可能會導(dǎo)致流產(chǎn)
12周 第一次產(chǎn)檢、各項基本檢查 建立孕婦健康管理檔案 全部 無
13~16周 第二次產(chǎn)檢、唐氏征篩檢、羊膜穿刺 胎兒染色體是否異常 前兩項適用于全部孕婦,羊膜穿刺適用于曾有染色體異常胎兒及母血唐篩高危者 前兩項無危險,后一項可能會導(dǎo)致流產(chǎn)
17~20周 第三次產(chǎn)檢、超聲波檢查 察看胎兒外觀發(fā)育是否正常 全部 無
25~28周 第五次產(chǎn)檢
29~32周 第六次產(chǎn)檢 下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生,預(yù)防早產(chǎn)
33~35周 第七次產(chǎn)檢、超聲波檢查 估量胎兒體重 全部 無
36周 第8次產(chǎn)檢 為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備
37周 第9次檢查 注意胎動
38~42周 第10次產(chǎn)檢 準(zhǔn)備生產(chǎn)
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